實例分析:心臟早搏怎麼辦?有什麼危害?

昨天,好朋友心臟交流群裡有位用戶發瞭一張靜態心電圖給我,非常緊張的詢問這是怎麼回事?嚴重不嚴重?

上圖是很清晰的室早圖形。

室早是室性早搏的簡稱,同房早一樣,都是很常見的心臟早搏類型。

不管是室早,還是房早,單一的發作,並不能代表任何問題。

隻有通過24小時動態心電圖,統計出室早/房早發生的次數,才有判斷是否疾病的意義。

什麼是心臟早搏?

心臟是生命的發動機,它在我們的一生中,會永不停歇的為身體輸送血液和養分。

那麼,心臟是按照什麼規律跳動的呢?

心臟中有一個叫做“竇房結”的部位,竇房結類似帶動發動機運轉的發電站。

它按照每分鐘60-100次的頻率,發射電脈沖,帶著心臟跳動。

因此,健康人的心率必須是:竇性心律!

然而,人類在進化過程中,形成瞭一個自我保護機制:並不完全依賴竇房結,而是心臟多個部位都可以發起心臟起跳信號。這樣就可以避免把生命安全,全部壓在竇房結上。

這就形成瞭心臟電活動的“搶先占領”機制:誰出的電脈沖更早,誰就能夠帶領心臟跳動。

正常情況下竇房結發放電脈沖的頻率最快,每分鐘約60-100次,其它部位較慢,來確保我們的心率都是“竇性心律”。

然而,在不正常的情況下,心房、房室交界區、心室等部位,就會爭搶竇房結的工作,搶先發放電脈沖,於是心臟就會比預期的時間提前跳一下,這次跳動就是“早搏”,分為竇性早搏、房性早搏、交接區早搏(也叫結性早搏)、室性早搏。

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出現房早/室早,該怎麼辦?

1、不要慌

初次在心電圖上看到自己有房早/室早時,絕大部分人都是慌亂的。

畢竟,連幼兒園的小寶寶都知道,心臟對生命的重要性。

然而,切記,心電圖上的早搏,並不能說明任何問題。

因為,健康人在跑步、爬樓梯、做重體力勞動、緊張時,也會出現早搏的情況。

因此,測出來早搏並不代表就是心臟病。

2、做24小時動態心電圖

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判斷是否心臟病、是否需要治療,需要借助好朋友心電圖機做24小時動態心電圖,來統計早搏的發生次數。

如果次數很少,基本上就不需要去看醫生。

如果次數很多,也不意味著一定是心臟病。這時可以到醫院,請醫生檢查確診。

哪些原因會引起早搏?

早搏,可能是由生理原因引起的,也可能是病理性原因引起的。

生理性原因引起的,如果沒有不適癥狀,可以不用治療,通過良好的生活習慣,比如減壓、改善睡眠等,就能改善。

如果是病理性的,就需要查明引起早搏的原發疾病,針對原發疾病在醫生的指導下進行治療。

1、生理性原因

運動過量、突然受寒、受驚嚇、情緒激動、神經系統受刺激,血管突然收縮,血壓升高等。

壓力、抽煙、酗酒、熬夜、吸食毒品、依賴咖啡等。

2、病理性原因

冠心病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病,是引起早搏的常見心臟疾病。

嚴重低血鉀、嚴重酸中毒、嚴重高血壓、低血鈣,都會早搏;

某些藥物的服用,可影響心臟收縮而導致心律失常。

大部分早搏都是由生理性原因引起的,因此保持良好的生活方式,對心臟非常重要。

—— 寫在最後 ——

在與好朋友心電圖機的用戶進行交流時,我發現很多朋友非常執著於找原因。

哪怕早搏次數隻有個位數,也非得把原因找出來不可!

心電圖、動態心電圖、心臟彩超、運動平板等等,能上的檢查全都要做。

小地方的醫院不行,就去北京、去上海。

總之,非要找出一個確切的原因不可。

實際上,隻要不是病理性原因引起的早搏,且沒有不適癥狀的,完全可以不用治療。

隻要做到“早睡早起、飲食清淡、戒煙戒酒、不喝濃茶咖啡、堅持運動、保持心情愉快”,就可以瞭!

文|關心 好朋友心電圖機健康專傢

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