山西省人民醫院神經外科馬久紅主任提示您,如果在生活中遇到半側面部嘴唇周圍、眼睛、前額突然出現電擊、火燒一樣的刺痛感,在刷牙、吃飯、摸臉、剃須甚至是感受到微風的時候加重,持續疼痛數秒至數分鐘這樣的情況,要當心三叉神經痛“找上門”來瞭。
三叉神經痛應與牙疼、頭疼如何區分
三叉神經痛主要是面部三叉神經分佈的地區出現疼痛。女性比男性略多,大多數在40歲以後發病,值得註意的是近幾年三叉神經痛的發病年齡逐漸減小。三叉神經痛疼痛部位常位於單側,右側多見;分佈以三叉神經第Ⅱ、Ⅲ支分佈區最常見,單純Ⅰ支痛者少見。三叉神經痛發病有驟然發作驟然停止的特點,可區分於牙疼、頭疼,患病初期吃卡馬西平效果明顯。
三叉神經痛又分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛百分之九十以上是因為血管壓迫三叉神經根部造成的,繼發性三叉神經痛多由於顱內外各種器質性病變引起,其表現與原發性三叉神經痛相似,繼發性三叉神經痛的疼痛程度較輕,並且為持續性疼痛出現三叉神經分佈區感覺減弱,合並其他腦神經損害癥狀,病因明確,如多發性硬化、原發性和轉移性的腫瘤的。
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三叉神經痛的治療方法有口服卡馬西平,三叉神經半月結射頻消融術,三叉神經半月結球囊壓迫術,三叉神經微血管減壓術等。
口服藥物
大部分三叉神經痛患者在發病初期,吃卡馬西平後疼痛都會緩解,卡馬西平的作用主要是抑制三叉神經的病理性多元神經反射,並降低細胞膜的興奮度,從而達到緩解疼痛的目的。卡馬西平治療三叉神經痛隻能暫時緩解,比較容易復發,長期服用會有一定的毒副作用。
球囊壓迫術
球囊壓迫術是在影像輔助下面,將球囊植入到三叉神經半月節位置,然後向裡面註射顯影劑使球囊擴張,從而壓迫三叉神經半月節,破壞三叉神經感覺部分使痛覺消失達到治療目的。此方法治療三叉神經痛適合於高齡、身體狀況差不能夠接受全麻手術的病人。
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三叉神經微血管減壓術
三叉神經微血管減壓術主要是在患側耳後,發際內做一個4cm左右的切口,在顯微鏡下找到腦幹發出三叉神經的部位,找到壓迫三叉神經根部的動脈性或者靜脈性的責任血管,分離並用棉墊隔開。手術的優勢是不破壞三叉神經根、半月神經節以及分出的三個神經分支,使三叉神經可以最大限度地恢復其生理功能,面部的感覺得以最大限度的保留。90%以上患者一般術後效果都比較理想,因此在國內外均屬於十分主流的手術方式,也是目前治療三叉神經痛最有效,治愈率最高的方法。
山西省人民醫院神經外科馬久紅主任介紹,三叉神經痛的治療方案是比較多的,但是有些的效果可能並不確切。患者如果想要進行根治性的治療,可以通過手術的方式來進行治療,這也是目前治療三叉神經痛最有效的方法。
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