卵巢癌第7期——卵巢癌少見病理類型(性索—間質腫瘤、惡性生殖細胞瘤、癌肉瘤) 化療方案

前言

前幾期卵巢癌上皮性腫瘤的化療方案已經聊完,

但是卵巢癌還有性索-間質腫瘤、生殖細胞腫瘤、癌肉瘤。

01惡性性索-間質腫瘤

化療適應癥

  • Ⅰ期低危(ⅠA/ⅠB,分化好):觀察
  • Ⅰ期高危(ⅠC期、分化差)或中危 (有異源成分):觀察或化療
  • Ⅱ~Ⅳ期:化療或對局限性病灶放療

d7ecf7f80c5306b798bf2e2ba288dec3

02惡性生殖細胞腫瘤

化療適應癥

生殖細胞瘤經典化療方案——BEP方案:

  • BEP方案是治療卵巢惡性生殖細胞腫瘤最經典和有效的方案,無法被超越,如果隨意減少用藥種類、劑量和給藥密度,會嚴重影響患者的預後。
  • 減量適用於低危型患者(需同時滿足以下5個條件:原發部位為卵巢或腹膜後器官、除肺外無其他器官轉移、AFP<1000 ng/ml、 HCG<5000 IU/L、LDH<1.5倍正常參考值上限),可選擇4療程EP方案或3療程BEP方案(2B類證據)

成人具體用法

  • 順鉑20 mg/m2 + NaCI 250ml, ivdrip,第1-5天;
  • 依托泊苷100 mg/m2 + NaCI 250ml, ivdrip,第1-5天;
  • 博來黴素30mg im,每周1次,連續12周;
  • 消炎痛(哪朵美辛)25mg, tid,PO;
  • 每21天一周期,4療程;

兒童BEP方案:

  • 兒童生殖細胞腫瘤BEP化療一般采取減少博來黴素為每3周期一次(成人每周一次)或直接不用博來黴素。
  • 順鉑 33 mg/m2, d1-3 (20mg/m2, d1-5)
  • 依托泊苷167 mg/m2, d1-3 (100mg/m2, d1-5)
  • ★博來黴素15 U/m2 d1

df0a79e32a455df1d43bfd1fcf56cdb7

03

癌肉瘤

NCCN推薦卵巢癌肉瘤首選“TC方案”

  • 可首選使用上皮性卵巢癌的靜脈和腹腔化療方案;
  • 卡鉑(AUC5) +異環磷酰胺(3000 mg/m2)
  • 順鉑(20 mg/m2, Day 1-5) +異環磷酰胺(1500 mg/m2, Day 1-5)
  • 紫杉醇(135mg/m2, Day 1) +異環磷酰胺(1600 mg/m2,Day 1-3) (2B類證據)

469d10a3d52114e9a1444bfc57293e83

總結

1.惡性生殖細胞腫瘤首選BEP方案,需按時、足量、規范

2.惡性性索-間質腫瘤癌肉瘤首選TC方案

獲取更多腫瘤資訊,點擊文章左上角,找到公眾號微信聊天界面,點開下方菜單『腫瘤專題』目錄,可查看肺癌、結直腸癌、肝癌等多個系列腫瘤專題♥♥♥

发表回复

相关推荐

聊聊歷史上真實的太監

《王國風雲3》無疑是P社旗下自由度相當高的作品。在這個沒有任何約束的平行宇宙內,扮演帝王將相的玩傢行為隻約束於自己的道...

· 5秒前

培訓成長手記 | 20:三三三原則

培訓中的三三三原則第一個“三”:三秒抓眼球講師開場時,如果在三秒中內聚集大傢的註意力。上課前大傢都在玩手機的狀態或者沉...

· 15秒前

奈必洛爾

奈必洛爾,由Allergan研發,通用名“鹽酸奈必洛爾”,具有血管擴張活性的選擇性β1腎上腺素受體拮抗劑,無內源性產感神經活性。...

· 24秒前

WPS跨平台版本真的太好用了

​WPS作为目前可以和微软office掰手腕的办公软件,其实力和功能自然是全面的,很多功能真的能体验出用心,讲真的,要说做商人 ...

· 35秒前

解釋一下天津市的公產、企產、拆間,公企產、私產房本是什麼樣的?

什麼是"公產房"和“企產房”?廣義上講,公產房和企產房統稱公產房,即公有住房,是指市人民政府、國有企事業單位、人民團體、宗...

· 46秒前