視物重影(復視)分為單眼復視和雙眼復視：單眼復視指用手遮住健眼時，用患眼單眼註視即出現視物重影，主要由患眼的角膜不規則散光、白內障、晶體脫位、黃斑部病變等病因所致。而雙眼復視則指雙眼同時註視時出現視物重影，常伴有斜視或眼球運動異常，也是門診中較為常見的。下面就是雙眼復視病因以及相關治療方式：

　　急性共同性內斜視致雙眼復視

　　隨著現代社會用眼負荷加重，特別是近距離長時間用眼後，突然出現雙眼視物重影的患者越來越多，且以年輕人居多。急性共同性內斜視通常不伴有眼球運動異常，雙眼復視一般以看遠時更明顯，看近時常無復視。

　　這類患者如果雙眼復視情況超過半年以上，且排除頭顱或鼻部異常後，可以考慮通過斜視矯正手術解決復視問題。對於內斜視度數較小的患者也可考慮用三棱鏡矯正斜視。通過三棱鏡或手術治療消除復視後，我們也建議盡量減少長時間近距離用眼，保持健康用眼習慣，避免內斜視加重或復發。

　　甲狀腺相關眼病致雙眼復視

　　這類患者出現雙眼垂直復視多見，而且復視情況經常變化，常伴有眼球突出、眼球運動異常。嚴重的甲狀腺相關眼病也可導致視力下降或幹眼等。徐州眼科醫院袁東坡醫師表示，我們建議可疑甲狀腺相關眼病患者到內分泌專科門診就診控制甲狀腺功能。

　　甲狀腺相關眼病患者出現復視的主要原因是眼外肌受累變性導致的限制性斜視，因此眼眶MRI檢查評估眼外肌情況在本病中非常重要。甲狀腺相關眼病復視的治療包括三棱鏡矯正及手術治療，但一般均在甲狀腺功能正常且斜視度數穩定半年以上後進行治療。

　　上斜肌麻痹致雙眼復視

　　上斜肌麻痹導致的復視為垂直復視，且伴向健側歪頭的代償頭位。常見病因包括外傷、腫瘤及炎癥等。確診上斜肌麻痹後，手術為首先治療方法，但垂直斜度較小時也可考慮三棱鏡矯正改善。

　　外展神經麻痹致雙眼復視

　　常見於中老年人，危險因素包括鼻咽癌放療後、高血壓、糖尿病、顱內腫物等。外展神經麻痹可以單眼出現或雙眼同時出現，伴麻痹性內斜視。

　　治療前首先要找出原發病且對原發病進行治療。對於保守觀察半年以上仍不恢復的外展神經麻痹患者，可以通過斜視矯正手術治療復視。

　　不規范配鏡致雙眼復視

　　如今近視呈普遍化趨勢，配戴框架眼鏡是矯正近視的最常見方法。而因為不規范的驗光及配鏡過程，可能導致配鏡度數或瞳距不準確，繼而導致斜視及復視出現。如偏小的瞳距會使近視凹透鏡產生底朝內的三棱鏡效果，促使雙眼出現內斜視;偏高的近視度數也可能產生過大的調節性集合，促使雙眼出現內斜視。徐州眼科醫院袁東坡醫師表示，不規范的配鏡導致的斜視及復視一般在糾正配鏡處方後逐漸消失正規合格的驗光機構進行規范的醫學驗光後配鏡是極為必要的。

　　其他病因導致雙眼復視

　　除上述常見雙眼復視病因外，重癥肌無力、眼外肌病變、眼眶腫物、急性共同性外斜視、動眼神經麻痹、眼眶骨折等也可導致雙眼復視出現。

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