我這種情況能不能開顱動個手術，運氣不好死在手術臺上我也認瞭。

最新的話：我錯瞭，我還是疼（痛苦面具），並沒有痊愈。八年瞭，時至今日，經歷瞭一些人和事，會覺得以自己這種身體條件和狀態，是不是獨自一人、不婚不育、靜靜地養著是最好的選擇。今天突然想到一個挺可怕但能相當精確地描述我這個情況的詞：中風。也許大腦不管哪個部位，一旦受傷，真的就會留下病根瞭。最近吃過《佐匹克隆片》，是一種安眠藥，感覺有兼具調節腦部內分泌的作用，吃瞭以後除瞭能改善睡眠，還能改善心境。但是連續吃肝又痛，不吃又會復發。活著實在太難瞭。

更新在最前面的話：我現在痛過瞭，至少沒有明顯的跳痛瞭，可以看作痊愈瞭。

經過排除判斷個人是以腦血管痙攣（可以理解成腦血管抽筋牽扯神經痛）為主導致的頭痛。這篇文字隻是我個人的就醫記錄，不一定符合每個人的情況。因為——

頭痛的原因可以分為原發性和繼發性。原發性頭痛即緊張性頭痛或偏頭痛，繼發性頭痛即繼發於其他因素的頭痛，比如外傷、感染、炎癥、腫瘤、腦血管病。緊張性頭痛患者在勞累、緊張或休息不好時，會出現頭部不適，表現為前額部或雙側顳部雙側太陽穴脹痛，頭顱CT、核磁或血管檢查無陽性。偏頭痛患者在頭痛發作時會有視覺先兆，而後在頭部一側或兩側出現發作性、搏動樣頭痛。另外，焦慮癥、抑鬱癥等精神心理類疾病也會導致頭部不適。還有常見的鼻竇炎也會。看評論還發現瞭頸椎病也會導致頭痛。。。

而且一個人可能同時有幾種能引起頭痛的病……

所以不要看瞭我的文直接買藥吃，萬一吃過敏瞭就不好瞭！如果從來沒看過醫生，一定先去看醫生！遵醫囑，該做檢查做檢查，該吃藥吃藥，該做手術做手術。評論裡面我的給藥建議請無視，我懶得刪瞭←_←

這個頭疼的毛病困擾我很多年瞭，因為疼的時間太長，會讓我有想找醫生給打一針安樂死的念頭（尤其是前期），然而偶爾、偶爾、偶爾不疼的時候，還是會覺得“好死不如賴活著”，還是會對生活重新懷有希望。現在就是盡量多睡覺、睡好覺、多鍛煉、少用腦、提前步入老年生活這樣子……但無論如何總覺得狀態回不到從前。

關於我的頭疼，有一次專門強忍著疼痛寫下瞭一個洋（又）洋（臭）灑（又）灑（長）的病歷，裡面有我的癥狀描述和檢查報告單之類的，隨著求醫問藥的進度增加修改，在此做個備份吧。

一、發病背景：

本人2015年曾連續2個月學習備考期間高強度用腦＋精神壓力極大，某晚突然有腦血管“爆瞭”的感覺（從左腦最底部某一點開始發熱，迅速蔓延到整個大腦燒灼發熱。當時感覺整個大腦在燃燒，意識模糊，反應極其遲鈍，認知能力嚴重降低，躺下休息幾分鐘後自我感覺恢復瞭意識。）（此前出現過這樣的感覺：背書時全腦熱脹、離開座位走路時有點踉蹌。但都沒有放在心上，還是繼續死磕書本。）

自從這次以後，每天左腦某處持續疼痛（也就是發病當時最開始發熱、有“爆破感”的那個點位，大約位於左耳背內部與左後脖頸內部交叉處，好像是中醫上“風池穴”的位置），睡眠欠佳或稍微用腦情況下會明顯加重變為搏動性跳痛，每天如此，一痛一整天。

二、發病後的癥狀：

疼痛嚴重影響睡眠，經常通宵無法入睡，持續4年；嚴重影響工作和學習，因疼時無法使用左腦，比如即使每日重復相同的工作程序仍無法熟悉、對剛閱讀的文字過目即忘、對每日見面的同事仍記不住名字、做事時無法形成完整思路等。

日常頭痛頭暈、腦力不足、精力不足；思維障礙、行動遲緩；入睡障礙、失眠；記憶力奇差無比；疲倦乏力、食欲不振、精神萎靡；緊張焦慮、心境抑鬱；註意力不集中、易固著於消極思想和觀念上；認知能力降低、思維能力降低。

三、做過的檢查：

1、2017年7月31日在當地人民醫院（縣級）做瞭個經顱多普勒檢查，報告單如下——

醫生開具瞭黛力新、靈芝分散片、谷維素片、益腦膠囊4種藥。服藥後緊張焦慮、心境抑鬱有一定程度的緩解，其他癥狀無改善。

2、2018年4月25日在當地人民醫院（縣級）做瞭個顱腦CT平掃，出具的診斷報告書如下——

本次就醫未用藥。

3、2018年9月11日在拇指醫生app上咨詢瞭某神經內科主治醫師，對方主張主要考慮植物神經功能紊亂，頭疼考慮緊張焦慮的心情導致腦血管痙攣，用藥可選尼莫地平片。

本人購買服用尼莫地平片後感覺頭疼的程度、發作的頻率、持續的時間都得到瞭很大的緩解，但不徹底。其餘癥狀無明顯改善。

用藥一月後停藥。（重點是，如果按照這個醫生說的緊張焦慮的心情導致腦血管痙攣，可我目前真的毫無壓力，但頭疼就是不放過我）

4、2019年2月12日～15日在中南大學湘雅醫院神經內科做瞭偏頭痛常規評估量表、焦慮自評量表、抑鬱自評量表、匹茲堡睡眠質量指數、簡明精神狀態量表——

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另做瞭磁共振顱腦平掃＋MRA、磁共振弓上血管成像CE-MRA，診斷報告單如下——

本次就醫未用藥。（當時由於初診醫生下一次坐診時間安排在幾天後，就另外掛瞭個年輕醫生的號看結果，說我沒問題，建議作息規律放松心情勞逸結合，還以自己曾經2個月沒睡覺狀態比我還差舉例說服我，開瞭藥，但因為不信任他，沒買藥，依舊忍著頭疼直接回傢瞭。）（磁共振檢查當時的幾分鐘內頭不痛，沒有任何異常感覺，當時拼命想事情想讓疼痛襲來未果，這種毫無疼痛頭腦清明的情況在平時日常生活中是非常非常少見的。檢查前後頭痛至今一直持續存在。）

四、截至此時的癥狀：

頭疼形式和程度同第三次就醫後。腦力不足、精力不足；頭疼時有自殺念頭、煩躁易怒、性情改變、坐立難安、註意力難以集中，與人閑聊、出門閑逛或看電視劇時有所緩解，靜坐用腦或邊行動邊用腦時復發，左風池穴部位、左後枕部、左耳背內部、左顳部、左頭頂部壓痛感明顯，跳痛明顯。長痛部位大概如圖所示——

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圖中部位痛久瞭就會蔓延到左顳部、左頭頂部，甚至有一次綿延至左手臂肌肉拉扯痛。

五、2019年6月27日加瞭本地某私營醫院醫生微信進行一對一咨詢，把以前的就醫過程告知對方，對方建議加做一個腦電圖，報告單如下——

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此醫生開具谷維素片、甲鈷胺片、尼莫地平片、天王補心丹、安神補腦液5種藥，服用後晚上入睡困難有所緩解，搏動性跳痛依舊。（服藥3月停藥至今）

六、2019年12月28日在本地人民醫院體檢中心檢測瞭腦血流圖，結果如下——

七、現存癥狀為：

白天左後腦底部原搏動性跳痛持續不停，左腦因疼痛相比無感的右腦有極分明的存在感。記憶力差、丟三落四、反應遲鈍；中午無法入睡；然不午睡的話，下午頭疼加重，狀態極差……自下午5點以後頭腦會慢慢趨於清醒，頭疼趨於平緩，搏動性跳痛明顯的該點位趨於隱痛但幾乎從來不會消失，有時候晚上也疼，一疼疼幾個小時無法靜心做事。入睡困難，經常能從晚上11點直到半夜2、3點才睡著。頭疼總體上呈現晨重夜輕的規律。

八、想請問醫生：

從我的敘述來看，那次用腦過度當時的那種“血管爆破感”到底是什麼？我現存的頭疼是腦血管痙攣？是偏頭痛？是所謂的血管神經性頭痛？抑鬱癥會導致這種頭痛嗎？我現在沒有服用任何藥物瞭，如果吃藥，該吃哪些？其次該怎麼治療？能否根治？