來源：正心正舉公眾號

文丨郭茵

內觀己心為什麼需要人文？沒有人文精神的社會是多元而無序的社會。缺失人文素養的人是冷漠而空洞的人。我國改革開放、經濟發展、科技進步和社會變遷，需要以人文統領全局，以人文引領發展。在與每個人的生命健康息息相關的醫療行業，伴隨著醫學技術的進步，隨之而來也面臨諸多亟待解決的問題：醫療資源不均衡、醫患關系緊張、醫生職業認同感偏低、醫學後備人才缺口……在中國，真正的醫學人文離我們有多遠？

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外察世界當前的醫學人文素養及教育現狀中國工程院院士、中日友好醫院院長王辰院士曾說：“一個醫生要成為良醫，人文素養至關重要。人文素養的培養要貫穿於醫學教育的各個階段，包括醫學院校的院校醫學教育、畢業後醫學教育（住院醫師規范化培訓和專科醫師規范化培訓）、繼續醫學教育。”然而，現實情況是，在院校教育階段，醫學人文的教育是明顯不足的。在我國現行的醫學教育體系中，貫穿始終的主要是科技方面的教育，如解剖學、病理學、藥理學、微生物學等。按照教育部發佈的我國醫學院校人文課程的比例來看，我國的比例（7.54%）遠遠低於歐美國傢的比例（20%-26%）。而在更需重視醫學人文的臨床教育階段，人文課程隻有5%。如此，我們培養的醫生更多的是在關註技術，而忽視瞭對人的照護。

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啟迪多元思維什麼是人文？人文，作為一種獨特的精神現象，是萬物的尺度，是人類智慧與精神的載體。人文又稱人文精神或人文主義，人文精神是指一種普遍的人類自我關懷，表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關懷，以及對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度重視。 醫學人文離不開哲學整體觀患者是一個完整的、有思想的整體，不是由簡單的器官和組織拼湊組合的機器人，如果醫生在診治過程中，隻註重治療生理疾病，而忽略患者的心理感受，將會導致經驗主義的錯誤，也失掉瞭醫學的“人學”本質。 從哲學辯證角度出發，醫生對待疾病應該具有一種整體觀。疾病是病因與機體反應的統一過程，是局部與整體、病理和生理反應統一的過程。 醫學具有高度的專業性質，基於經驗與實驗研究，具有相對的前瞻性和預見性，然而，醫學存在的局限性和狹窄性也是顯而易見的。 在學術范圍內，雖然可以根據觀察數據及結果等，對具體的醫學現象給出有限的評價和結論，但是缺乏高層次的反思功能，缺乏對醫學自身的批判能力。因此，醫學人文要求醫生要跳出醫學圈子，站在哲學的高度，以全息的、整合的思維去審視和分析醫學問題；用全觀的視野去解析和透視醫學現象；用全程的發展觀去展望和順應未來趨勢，才能適應現代生物—心理—社會醫學模式的轉型發展。

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醫學人文離不開批判性思維批判性思維是“為決定相信什麼或者做什麼而進行的合理的、反省的思維”。批判性思維是創新能力的基礎和起點，其核心集中在“批判”二字上，不要盲從既有的、已知的甚至權威的知識，而要運用理性的思維和批判性的眼光去審視醫學與未來世界。 輕視反思與批評，是使現代醫學陷入困境的根本原因。人們不僅沉浸於科學技術所創造的速度和效率奇跡，更迷信科學的自我凈化以及技術的自我糾錯能力。這就造成瞭很多人認為：所有的缺陷與遺憾，均是科技效能不全的結果，並都能隨科學發展與技術進步而得以解決。 隨著時代的發展，產生瞭這樣一種趨勢：現代的人們似乎將一切生存、生命與社會問題都視為是醫學問題，並認為這些問題都可以使用醫學的技術幹預來實現最優化。這種“醫學的現代性困境”不僅需要認真反思與清理，更需要在醫務人員的心中構建批判的意識。

正心正舉

醫學人文中國在講，國外也在講。中華文化經歷數千年歷史積淀，去粗取精，留下的倫理學理念是非常系統和經典的，隻是因為中國文化沒有世界性語言的闡述方式，西方文明無法汲取到中國文化的精髓，中國文化在世界上也就缺乏認同感。在這方面，中西文化可以實現互補，進而不斷完善中國特色的醫學人文思想體系。人文與科技互相影響，人文素養必須是知行合一的。醫護人員大多數是理工科出身，醫學人文素養存在一定的不足，所以更需要進行“補課”。正心正舉，是指一個人要獲得“健康快樂幸福、樂觀積極向上”的過程。這個過程是從哲學，到人文，再到科學，目的隻有一點，都是為瞭改變我們的觀念、改變我們的行為。因此，醫學人文建設重在教育，有瞭抓戰略大方針和文化自信的頂層設計，中國的醫學人文要做到世界前沿、創新醫院管理服務文化，就要將中西方人文、科技方面的優勢，相互結合，取長補短，最佳途徑是使用人文科技綜合手段進行人文素養與思維力提升。以中國文化為基礎，進行主動創新，融合東西方哲學、科學、教育、人工智能等，對醫學人文進行全新闡述和梳理，用綜合手段和最佳路徑提升醫學人文素養。

撥迷見智

我國著名教育傢葉聖陶有句關於教育的名言：“凡為教，目的在於達到不需要教。”這是現代教育教學的最終追求。同樣，“凡為治療，目的在於達到不需要治療”這也應該是臨床醫學教育的根本理念。

開啟自在之門

在將來，醫院一定是一個共享平臺，互聯網、人工智能的發展不可阻擋。當這個時代大潮流來臨的時候，很多醫生的工作重心將轉為心理疏導，真正讓醫患雙方受益於人文，讓醫院成為充滿人文力量的地方。醫學人文不隻是提升道德精神品質，不隻是讓醫生做一個高尚的人、純粹的人，脫離瞭低級趣味的人，而是解決“脖子以上”的問題，將醫學人文的精髓融入到生活工作中解決問題，從而提升我們的境界，這才是一條科學之路。在21世紀的今天，醫學中的哲學思想更加顯現其重要作用，用哲學的思想審視醫學科學，解讀人的生理、病理和心理，這無疑是科學的。

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