在《JAMA Internal Medicine》上刊登的一項研究顯示,服用奧美拉唑等質子泵抑制劑(PPI)會增加慢性腎臟疾病的風險;除此之外,PPI還會增加傳染性胃腸炎住院治療風險,這一風險高達70%。隨著奧美拉唑在臨床中的應用越來越多,醫生和患者開始擔心它被過度使用以及因此而出現的一些副作用。
奧美拉唑(洛賽克)是由英國阿斯利康公司研發出來的,它是第一個問世的質子泵抑制劑,有較強的抑制胃酸的作用,常用於治療胃食管反流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,與阿莫西林等藥物聯用還可以治療幽門螺旋桿菌。奧美拉唑的效果有目共睹,但它的潛在風險和副作用也不能視而不見。
常見副作用
奧美拉唑對兒童和成人的副作用略有不同,成人最常見的副作用包括:惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉、腹脹等。兒童的副作用除瞭上述癥狀外,還包括發燒。
輕微癥狀可能會在短期內消失。如果癥狀嚴重或沒有消失,應及時停藥並就醫。
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嚴重副作用
1.腸道感染
由於奧美拉唑有較強的抑酸作用,原本會被胃酸殺死的微生物病原體可能存活下來並引起感染,如沙門氏菌、彎曲桿菌、艱難梭菌等,從而引起嚴重腹瀉、胃痛或發熱
2. 影響對維生素和礦物質的吸收代謝
奧美拉唑會幹擾維生素B12、鐵和鈣的吸收。長期服用可能引起缺鐵性貧血、低鎂血癥以及骨質疏松或骨折。
3. 萎縮性胃炎
有研究表明,奧美拉唑等抑酸劑會加速幽門螺桿菌感染患者的萎縮性胃炎的發展。奧美拉唑的抑酸作用使得胃體部和胃小凹附近的 pH 上升,幽門螺旋桿菌深入侵襲胃小凹深處,並接觸更多胃黏膜細胞,加重炎癥反應,從而加快萎縮性胃炎發展的進程。
4. 增加胃癌風險
長期服用奧美拉唑會刺激體內胃泌素升高,誘導細胞的增生,甚至癌變。因此會增加胃癌風險
5. 其他
近幾年,關於奧美拉唑等質子泵抑制劑的各種不利影響報告急劇增加。這些疾病包括多種情況,如心肌梗死、中風、急慢性腎病、鏡下結腸炎、腹腔疾病、癡呆等
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需要註意的是,由於奧美拉唑會對人體的其他部位產生影響,這四類人群要慎用奧美拉唑:
1. 老年人及免疫力較差的患者
2. 慢性腎病患者
3. 長期服用抗生素的患者
4. 長期服用其他藥物的慢性病患者。
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那麼有沒有既能治療胃酸分泌過多又不會損害人體健康的藥物呢?國外一研究機構通過臨床試驗顯示,海藻酸鹽在攝入後第一小時顯著減少瞭酸反流,這也證明瞭海藻酸鹽對胃反酸、胃反流有明顯的療效。
臺灣的胃逆舒,其主要成分就是萃取自純凈海洋中的海藻酸鹽。它在與胃酸接觸後會在胃液上方快速生成一種黏稠低密度泡沫凝膠,形成物理性屏障,防止胃酸反流進食道並減少胃酸和消化器官的接觸,因此可以有效緩解反酸燒心、消化不良的癥狀。
由於其成分天然,孕婦、兒童和老人也可以服用,而且胃逆舒對於孕婦妊娠期的嘔吐、反流有顯著的改善效果。臺灣等地區也將胃逆舒等藻酸鹽抗酸劑作為胃反酸的常規藥物。
盡管人們普遍認為奧美拉唑的益處明顯大於其潛在風險,但作為最常見的使用過量的藥物之一,它的副作用也應該被重視起來。我們在使用奧美拉唑時必須要經過醫生的專業指導,確認服用的劑量和時間,並將自己正在服用的藥物告知醫生,這樣才能避免藥物間的相互作用。