1)什麼是宮腔粘連?
引起宮腔粘連的,90%都是妊娠因素,隻有10%是非妊娠因素。
其中,妊娠因素主要是指人工流產、不全流產或藥物流產後的清宮、稽留流產後的清宮、中期引產或足月產後清宮等。
非妊娠因素指驗證和在宮腔內操作的手術對子宮內膜的破壞,例如宮腔結核菌感染、診斷性刮宮、子宮肌瘤剔除術、粘膜下肌瘤摘除術、宮腔鏡下子宮內膜切除術等。另外,子宮發育異常、低雌激素狀態以及遺傳因素也和宮腔粘連有關。
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2)宮頸粘連的治療:
宮腔鏡手術配合藥物治療。
藥物一般是促進子宮內膜生長的激素,用於輔助手術,是手術後新的子宮內膜盡快生長起來。
手術是通過宮腔鏡和醫療器械配合使用起來操作的。對於重度宮腔粘連患者,手術的難度是非常大的。
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3)宮腔鏡手術風險大麼?
如果是中重度宮腔粘連患者,手術的風險比較大。在子宮腔這樣一個狹小空間裡,為瞭去掉粘連,切除多餘的組織,會有剪刀、鑷子、電刀等醫療器械的進出,稍有不慎,就很容易造成子宮穿孔,操作極為困難,所以手術的難度是非常大的。
應當選擇有資質的、經驗豐富的醫生,在合適條件下,根據醫生的建議進行手術。對於重度患者,如果不適宜進行手術,應當聽取醫生指導。
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4)術後會留疤麼?
不會留疤的。
宮腔鏡手術是微創手術,更是NOTES手術。
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5)可以選擇全麻麼?
宮腔鏡手術一般不選擇全麻,而是選擇打硬膜外麻醉或區域阻滯麻醉。這樣,在手術中醫生可以觀察病人的反應、表現,在出現嚴重並發癥前及時發現、及早處理。聯合腹腔鏡手術時,一般選擇全身麻醉。
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6)宮腔粘連術後會復發麼?
與患病的嚴重程度有關。輕、中度宮腔粘連,手術後復發幾率在30%左右;重度者復發記錄高達60%。
如果之前就進行過宮腔粘連手術且術後復發過,通常再次手術後復發幾率會很大。
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7)宮腔粘連的術後應註意:
手術後應註意哪些問題?
術後一個月都應該禁止性生活,這是為瞭防止感染。杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、幹燥。一個月以後的性生活就是完全可以瞭。
為瞭保護剛做完手術的脆弱子宮,預防再次粘連,醫生會在子宮內放置宮內節育器,等到第二次探查時,在醫生的建議下,取出節育器。取出節育器後,就應當把握機會,盡快懷孕。避免時間過長,由於個人身體機制,有可能再次發生宮頸粘連。
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8)飲食上要註意什麼?
飲食上無特殊禁忌,健康、均衡飲食即可。
烹飪時註意少放鹽,少放油,少用含鹽高的調料,少吃醃制菜、醃制肉等;
葷素合理搭配,肉類首選雞鴨魚等白肉,少吃肥肉,雞蛋、牛奶是蛋白質和其他營養物質的重要來源;多吃水果、蔬菜;禁煙禁酒;
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9)宮腔粘連可以預防麼?
盡量避免流產,無論是藥物流產,還是人工流產。流產是導致宮腔粘連最主要的原因,對子宮內膜的破壞極大,尤其是多次流產
做好避孕措施。帶避孕套和服用口服避孕藥都是行之有效的方法。及時就醫。如果發現月經量少甚至停經,應及時就醫,盡早治療,尤其是在進行過宮腔內操作的手術後,或者出現炎癥時。
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