在心血管病人中使用阿司匹林可以防止血栓形成,進而降低心梗及腦梗的發生率。但是,經常有些關於阿司匹林的用藥問題很多人不清楚,如阿司匹林應該早晨吃還是晚上吃?一般劑型好還是腸溶片好?是終生服藥還是隻吃一段時間?是飯前吃還是飯後吃?如果忘瞭吃一頓,下頓補上還是不補?哪些人不宜服用阿斯匹林?等等問題,這篇文章就解決大傢的這些困惑。
一、典型病例
李大媽58歲,發現冠心病1個月,醫生建議她口服阿司匹林抗凝,100mg/日。但李大媽近日出現左上腹部偶有不適。去醫院找消化科醫生,醫生問她最近吃什麼藥,她說吃瞭一個月阿司匹林。醫生問藥的劑型,她說一般劑型。醫生問餐後吃的還是餐前吃的,她回答說餐前吃的。經過綜合分析,醫生告訴她,阿司匹林普通片應該餐後吃,而如果是腸溶片則應餐前吃。普通片餐後吃主要是為瞭減少阿司匹林對胃的刺激。李大媽很是吃驚,原來吃阿司匹林還有如此多的原則。
其實吃阿司匹林遠非這些原則,我們分析一下。
f4f10d588854060b9a51d94c9e306ce2
二、口服阿司匹林的註意事項及原理
1、阿司匹林服用多長時間
心血管疾病尤其是冠心病病人口服小劑量阿司匹林,主要是使用阿司匹林的抗血小板聚集作用進而具有的抗凝作用,預防血栓形成,防止疾病進展及心梗發生。一般來說,冠心病等心血管疾病很難治愈,所以,建議病人一旦開始口服阿司匹林,如無禁忌癥,建議終生服藥。
2、口服阿司匹林的劑量
在預防血栓形成中,阿司匹林使用小劑量,一般是100mg/日。
3、何時服阿司匹林
有學者建議睡前服藥效果好。
理由如下:心腦血管事件(如腦梗、心梗)高發時段為早晨6-12時。而阿司匹林腸溶片服用後需要3-4小時能達到血藥濃度高峰,所以最好在心血管事件發生之前就有阿司匹林的良好抗凝作用,故睡前服藥好。而且,有研究發現,人類在18-24時是人體新生血小板的主要時段,如果在睡前服用阿司匹林可以很好地抑制血小板聚集,進而抑制血栓形成。
c88da201a536c61307588f7f1cabe066
4、服用哪種劑型好
阿司匹林片一般有兩種劑型,即非腸溶片和腸溶片。非腸溶片在胃內溶解,對胃黏膜有刺激作用。其機制主要是阿司匹林抑制前列腺素E2的合成,前列腺素E2對胃粘膜屏障功能的完善具有重要作用。故阿司匹林可以引起胃粘膜屏障功能的減弱,胃粘膜容易被胃酸侵蝕,進而可能引發胃潰瘍,甚至引起胃穿孔的發生;一般非腸溶片建議飯後服用,以減少對胃的刺激。而腸溶片,有糖衣的保護,不在胃內溶解,不會對胃粘膜形成刺激,一般建議餐前服用,減少食物對藥物的幹擾,阿司匹林腸溶片可以使阿司匹林的副作用發生降低約60%,是長期服用的最佳選擇。
5、何時服藥為好,飯前?飯後?
非腸溶片在胃內溶解,對胃黏膜有刺激作用,建議在飯後服用;腸溶片不在胃內溶解,可以安排在晚上空腹睡前服用。
6b1ed0458b30ed95d0fd93e9c7fbf72b
6、漏服阿司匹林
如果漏服一頓阿司匹林,不需服用2倍劑量補救,繼續原來劑量服藥即可,如果加倍服用,會增加產生副作用的風險,效果不一定好。
阿司匹林雖然抑制血栓形成效果很好,可以很好地抑制腦梗、心梗的發生,但是並不是每個人都可以使用阿司匹林。
三、哪些人不宜口服阿司匹林?
1、 合並有胃疾病的人群不宜服用
對於既往有胃潰瘍、胃穿孔的病人,一般不建議口服阿司匹林,因為可能加重病情。如確實需要抗凝治療,可以使用其它抗凝藥物替代治療,如氯吡格雷片。但具體用藥需要醫生指導。
2、 準備行外科手術、拔牙及有肝功能不全、凝血功能障礙者
如果準備近期手術、拔牙,一般要停服阿司匹林一周才可手術;主要是防止術中術後出血。凝血因子主要在肝臟合成,有肝功能障礙、凝血功能障礙者如果使用阿司匹林容易誘發自發性出血。
3、 哮喘患者不宜使用阿司匹林
阿司匹林抑制前列腺素E2合成,而前列腺素E2可以擴張氣道;當使用阿司匹林後,抑制瞭前列腺素E2合成,可能導致氣道擴張能力減弱,進而可能誘發哮喘發作。
投递链接:http://hturl.cc/n66y8 来源:海投网 吉利控股集团2024届全球校园招聘简章 l 全球汽车品牌组合价值排名前十中唯一 ...
前几年的一部电影《达芬奇密码》让神秘的古堡旅游热了起来。古堡让你的印象是什么呢?阴森?有恐怖传说?好像哈利波特故事里 ...