什麼是前列腺肥大？

前列腺肥大又稱增生。癥狀主要表現為兩組癥狀，一類是膀胱刺激癥狀。另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性癥狀。膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

前列腺肥大的癥狀表現

尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。該病有三個主要特征：前列腺體積增大。膀胱出口阻塞。有排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。

　　1、排尿障礙是最主要的表現，包括尿頻尿急，排尿困難，尿失禁，急性尿瀦留，血尿等。

　　2、排尿障礙引起的合並癥，如疝、痔、脫肛、下肢靜脈曲張、肺氣腫等。

　　3、晚期癥狀：由於腎功虧損、衰竭引起之氮質血癥、酸中毒、高血壓、食欲不佳、貧血消瘦、以至心衰、腦血管病癥狀等。

前列腺肥大的原因是什麼？

1、前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。

2、過度的手淫和性生活會導致性器官充血，前列腺也會因為持久充血而增大，過度的持續充血會加大患前列腺增生的風險。而且不潔性生活會引發性器官感染，從而降低抵抗力。

除此之外，還要註意前列腺部位的清潔，因為陰囊和包皮部位容易藏污納垢，不潔細菌可能乘機而入，從而導致前列腺疾病。

3、經常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。因為辛辣食品和酒類對前列腺及尿道有刺激作用，可引起不適或血管擴張致使前列腺出現充血、水腫等癥狀，從而會減低前列腺的抵抗力。

　　 4、缺乏鍛煉的人容易動脈硬化，從而也會使前列腺局部血液循環受阻，久坐則會使上半身的重量很大一部分壓迫在前列腺上，致使血液循環不暢，從而不利於前列腺液排泄，會增加患前列腺增生的幾率。

　　 5、情緒不暢，就會導致肝淤氣滯，氣血不通，造成體內淤血，而引起前列腺的循環受阻，導致增生發生。

　　 6、憋尿時間過長，飲水量減少會使尿液濃縮、排尿次數減少，經常憋尿會導致尿內毒素沉積，尿液內的有害物質就會損害前列腺。由於前列腺靠近肛門直腸部位，而經常憋大便或者便秘的話，會導致直腸內糞便過多，從而會壓迫前列腺，致使其重血，也會增加患前列腺增生的幾率。

7、膳食結構不合理，飲食習慣不健康也是誘發前列疾病的一個重要因素。

　　 8、老年性前列腺增生大多因於肌體功能減退，激素調節失衡，屬於中醫的“腎虛”范疇。

前列腺肥大對人體有什麼危害？

1、影響生育：前列腺增生疾病會導致前列腺液分泌異常，影響精子的存活及質量，產生不育癥。

2、損害腎臟：前列腺增生會損傷尿道，壓迫尿道導致膀胱梗阻，出現不同的排尿困難，引起尿道發炎，腎臟積水及慢性腎功能衰竭。

3、導致性功能障礙：前列腺增生會導致性神經的興奮性受損，出現遺精，早泄等癥狀，比較嚴重的甚至出現陽痿直至完全喪失性功能。

4、誘發癌變：前列腺增生會引起前列腺的免疫力下降，抗菌能力降低，增加病菌感染機會，長期炎癥或增生也是會誘發前列腺癌。是前列腺增生的危害之最。

平時如果出現尿頻、夜尿增多、尿痛等不適癥狀時一定要及時就醫，接受治療，不要給疾病有進一步發展的機會。

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中醫學怎麼看？

中醫學又稱為“精癃”，將其歸入“癃閉” 范疇。“癃”為小便不利，點滴而短少，病勢較緩；“閉”為小便閉塞，點滴不通，病勢較急。簡而言之，排尿困難為“癃”，急性尿瀦留為“閉”。

“癃閉”的提出，最早可以追溯至《五十二病方》。其後在《黃帝內經》中也有詳述。《素問·宣明五氣篇》“膀胱不利為癃”；《素問·奇病論》“有癃者，一日數十溲。”

同時對於“癃閉”的病因病機及辨證思路，在歷代書籍中也有詳細描述與討論。 《素問·五常政大論》“涸流之紀，其病癃閉，邪傷腎也。”《雜病源流犀燭》“小便閉癃，肝與三焦及督脈病也。”《醫學綱目》“閉癃者，溺閉不通而淋澀滴點也。唯肝與督脈、三焦、膀胱主之……故遺溺閉癃，皆取厥陰俞穴及督脈腧穴也……閉癃則瀉之是也。”

因此，本病的發生主要與肝、腎、脾、肺有關，同時涉及膀胱、精室。病機以濕熱下註、痰瘀互阻、脾腎虧虛為基本特點，以清熱利濕、化瘀散結、補益脾腎為基本原則。

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養生指導

前列腺增生癥是男性老年多見常見病癥。保持飲水，暢通尿道，生活起居有常，不吸煙，少飲酒，經常註意殘餘尿，必要時手術治療，以免因其腎衰竭、尿毒癥。

發病前預防

1：生活調理

（1） 減輕體重：一般男性前列腺腫大發生在50歲以後，而肥胖的男性可能會提前10年。所以，前列腺增生的肥胖患者應該在生活和飲食中註意減肥。

（2） 溫水坐浴：可使前列腺內血管擴張，改善前列腺血液循環，有助於減少發炎，舒緩被刺激的前列腺。

（3） 要多運動：運動可促進局部的血液循環以及肌肉運動，有利於排尿。但是前列腺增生以老年人居多，運動時應註意骨關節炎的發生，最好參加一些不影響關節的運動，如太極、遊泳等。

（4） 不可憋尿：憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿瀦留。

（5）防止受寒：秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。

2：國際前列腺癥狀評分（I-PSS）

可以根據國際前列腺癥狀評分（I-PSS）來進行自我癥狀程度的評定，對於觀察自我病情的發展有一定的價值。

其中，每個問題分為0~5級，測試者可以從中選擇一個答案以表示該癥狀的發生頻率。總分范圍為0~35分（從無癥狀到癥狀嚴重）。具體分類為：總分0~7分為輕度癥狀；8~19分為中度癥狀，需要及時進行治療；20~35分為重度癥狀。

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3：常規輔助檢查

比如直腸指檢、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查、膀胱造影、B超檢查等。