男性健康涉及的器官較多，患者沒有規范的醫學教育，又對隱私格外在意，所以這些身體狀況就變為難言之隱，想要治療又羞於啟齒，或者不知該看什麼科室。

今天將圍繞泌尿外科和男科的常見病、多發病，從自我判斷、臨床診療、生活習慣改善等方面，結合循證醫學的診療經驗，講解大傢最為關心的男性健康問題。

一、 泌尿外科和男科

數據顯示，超過 10% 的男性一生中會遭遇尿道痛、尿頻等前列腺炎相關癥狀；約每三個男性中，就有一個受到勃起功能不良、時間短等男性功能困擾；不孕不育的發病率超過 15%；而前列腺癌，在全球范圍內已成為男性發病率第二位的惡性腫瘤。

上面提到的這些疾病有三個共同的特點：

1. 經常出現在電線桿的小廣告上，是謠言和虛假醫藥廣告的重災區；

2.都涉及泌尿或者男性生殖系統；

3.都是由泌尿外科醫生負責診斷和治療的。

泌尿外科，顧名思義，涉及尿液的分泌和排出的器官出現瞭功能性或器質性的病變，都屬於泌尿外科的診療范圍。

按照尿液排出從上遊到下遊的順序梳理一下：腎臟、輸尿管、膀胱，這三個器官在男女身上的解剖結構和生理功能是一致的，出瞭問題，尤其是出瞭需要手術治療的問題，比如腎癌、腎結石、輸尿管結石，無論男女，註意哦，無論男女，都看泌尿外科。膀胱以下，男女有別。

男性出現瞭一個女性沒有的，卻經常給男性「惹麻煩」的器官——前列腺。前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌這三大前列腺疾病的診療，是泌尿外科醫生的核心技術。

前列腺以下是尿液排出的最終通道——尿道。男性的尿道彎彎曲曲，從膀胱出口一直延伸到體外的陰莖頭端，整個尿道長度約 20cm。女性的尿道短而直，雖然隻有 4cm，也是泌尿外科的診療區域。

所以，如果女士們出現尿路感染、尿失禁等疾病，在泌尿外科門診看到男醫生，不用猶豫，昂首挺胸地進來看病就對瞭。

96ee466f03c7d9006371280d89a83351

男性尿液和精液的排出通道是一條路，泌尿外科醫生自然當仁不讓地替廣大男性解決更為隱私的男性功能疾病。

所以，涉及男性功能的睪丸、輸精管、精索靜脈、精囊、前列腺、陰莖這些器官的形態、功能出瞭問題，即所謂「男科」疾病，也是泌尿外科醫生診治的。

男科學，從醫學大類上講，可以歸為泌尿外科。在實際的臨床工作中，尤其是正規的公立醫院，也是泌尿外科醫生診療男科疾病，看男科疾病，無論是前列腺炎、時間短、勃起功能不良、精液質量不佳就掛泌尿外科的號！

當然，每個泌尿外科醫生有自己更擅長的亞專科領域，這個可以詢問醫院導診臺的工作人員，或者通過醫院的官網瞭解。

在國內，除瞭一些知名大醫院，有相對獨立的男科門診外，絕大多數正規的公立醫院都是男科隸屬於泌尿外科。令人唏噓的是，冠以「XX 男科醫院」這種頭銜的私立機構，尤其是在各大城市、城鄉結合部，往往廣告橫飛、水準堪憂、收費混亂。希望私立醫療機構能夠健康發展，但就現狀而言，幾乎每天遇到被私立男科醫院誤診誤治的患者。

60de283e7d2f4fd3432b1afebfbeea2f

說完瞭泌尿外科和男科涉及的疾病，其實也是把泌尿和男性生殖系統的解剖結構從上到下，從內到外介紹瞭一下。你可以對照自己的身體，從腎臟開始想象自己體內泌尿系統器官的相對位置。有句名言，結構決定功能。瞭解這些器官的位置，有助於更好地理解以後各個疾病的內容。

這裡有兩個特殊的器官需要說明一下。腎上腺，是位於兩側腎臟上方的內分泌器官，可以調節體內的血壓，和泌尿、男性功能並不直接相關。但由於緊鄰腎臟，泌尿外科醫生對於腎上腺的結構和功能非常熟悉，臨床上，腎上腺疾病也是泌尿外科醫生處理的。

另一個你熟悉又陌生的器官是腎臟，就是老百姓口中的「腰子」，它的主要功能就是分泌尿液，維持人體水分和電解質的出入平衡，還可以分泌調節血壓和紅細胞生成的激素。但腎臟和男性勃起、生育功能之間並沒有很直接的關聯，這是和民間傳說不一樣的地方。另外有一些不需要手術治療的腎臟疾病，比如腎炎、腎病綜合征，是屬於腎內科，而不是泌尿外科。

總結一下，排尿出現瞭問題，無論男女都看泌尿外科。男性房事功能不良，也看泌尿外科。

e0396311ae2c460aa92546b320123517

二、 泌尿外科與生殖科

男女雙方的夫妻生活，除瞭愉悅身心之外，生兒育女是重要的目標。隨著試管嬰兒等輔助生殖技術的大規模開展，出現瞭獨立於泌尿外科和婦產科的生殖醫學，在公立大醫院往往叫做生殖中心，也有的生殖醫學隸屬於婦產科。

它們和泌尿外科的區別是，泌尿外科負責診療男性的精液質量異常，也負責做手術從睪丸直接取出精子，後續的「造人」計劃需要生殖中心和婦產科完成。

一個名稱上比較隱晦，但是和泌尿疾病大有關系的科室是皮膚科。如果在不潔凈的房事生活之後，發現尿道流膿、陰莖生瘡，懷疑自己得瞭性傳播疾病，就是常說的「性病」，一般是由皮膚科醫生負責診治的。

常見的性病包括淋病、非淋球性尿道炎，即非淋，還有尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等等。當然，淋病和非淋也可以由泌尿外科醫生診療。

其他與處理「下水道」的泌尿外科息息相關的科室，你可能想不到，是處理頭上疾病的神經內科和心理科。

因為前列腺炎、男性房事功能不良等疾病的患者很多伴有失眠、焦慮、抑鬱等神經和心理問題，有時需要神經內科和心理醫生的幹預。

有研究表明，前列腺炎這樣一個對軀體功能來講影響不大的疾病，患者的生活質量甚至差於嚴重的心臟病。幾乎天天遇到因男性功能問題寢食難安、自卑痛苦的男士，有的需要心理醫生的幫助，有的甚至嘗試自殺。

在這裡，也是呼籲廣大的男同胞，一旦出現泌尿和男性功能問題，不要自怨自艾、諱疾忌醫，也不要被網絡謠言和虛假醫藥廣告，現代醫學有很多安全、有效的診療技術，可以幫助你解決問題。

醫生的願望都是希望患者能夠康復，每一個問診都是為診療提供線索，而不是窺探患者的隱私。非常理解患者對於泌尿和男性功能疾病的關註和羞澀，這也是希望通過線上科普幫助更多的患者自我判斷、自我調整、規范就診的初衷。

總結：

總結一下，主要有三個大的方面：

第 1 個是泌尿外科和男科的診療的范圍，還講到瞭一些泌尿外科和男科涉及的一些器官，其實是為瞭大傢以後能夠理解相關的疾病做一個鋪墊。那麼第 2 個方面就是講到瞭跟泌尿外科和男科相關的一些臨床其他的診療的科室，也是希望大傢意識到泌尿外科和男科疾病往往是比較復雜的，有多器官的參與，形成一個更全面的更立體的認識。