撰寫丨六滴滴

導言

說起憋尿，滴滴有好多小故事。

幾年前，和領導外出開會，本來約好下午2點準時出發，可天有不測風雲，吃過午飯便下起瞭傾盆大雨，領導沒有推遲會議的意思，咱就得按時到。結果，冒著大雨的滴滴按時到達瞭集合地點，發現現場竟然一個人都沒有，我還是太年輕。

四處張望沒有人來，我便到門衛處聊起瞭天，大叔也是好客，茶葉換瞭幾壺，水喝瞭接近兩個小時。

大約下午4點鐘，雨小瞭點，領導再次要求集合出發，好吧，坐上車不到半個小時，滴滴就覺得「尿意」襲來，我尋思憋一會到服務站就可以方便方便瞭。誰成想，中間一個服務站臨時關閉，高速路也不好停車，我內心已然絕望瞭。

就在看到礦泉水瓶子的那一刻，我重新看到瞭希望，可未開封的礦泉水瓶實在是沒有容積盛下我這份希望，我是坐著也不是，躺著也不是，側著也不是，不一會兒，額頭就冒出瞭冷汗。

好在車程就一個半小時，我就把時間分割，十分鐘安慰一下自己，別說，這個辦法還真有點作用。下高速的那一刻，我終於看到瞭希望，因為事先查瞭導航，醫院離高速路口隻有15分鐘，可進入市區的那一刻，我崩潰瞭，心中真的是草泥馬在奔騰，竟然堵車！硬生生地挨瞭半個多小時，下車後我真的是哆哆嗦嗦走向衛生間，生怕把尿漏出來……

不誇張地講，一泡尿尿瞭5分鐘，耗走瞭兩撥人。但作為一名醫生，我中間停頓瞭一會，為什麼會停頓一會，留個懸念，正文再給講解。

尿意如何而來

一般來說，當尿量達到150~250mL的時候，才能夠感受到尿意，尿量達到250~450mL時，還在膀胱的允許范圍內，叫做「膀胱生理性容量」，這個時候雖然不尿也可以忍受，但還是建議大傢在這個時候乖乖接收膀胱發來的信號，到衛生間去瞭。

可遇上在長途客車上、開會等比較無奈的場合時，我們一般就會選擇適當地憋尿。

大腦是如何強制讓尿道括約肌（水龍頭）關閉的呢？

膀胱的逼尿肌層有無數的感受器，膀胱內尿量達到一定程度的時候就會把信號反饋給大腦，「哎，老大，我要尿尿。」這時候大腦就會告訴膀胱這個小兄弟，「我不同意，給我憋著！」然後就出現瞭憋尿這件事情啦……

▲圖片來源：giphy

憋尿可以憋到膀胱「爆炸」？

講個小故事吧，有一位中年大叔，因腹脹、排尿困難12小時，伴下腹疼痛2小時後入院，前天晚上飲用白酒2斤、啤酒6瓶，後意識模糊，出現反復嘔吐，呈非噴射狀，嘔吐物為胃內容物，可見少量褐色液體。

入科後予禁食禁水、胃腸減壓、留置導尿等對癥治療。因導尿引流出血性液體，請泌尿外科會診後，考慮膀胱破裂，完善相關檢查後急診行膀胱破裂修補術，見膀胱頂部有一12cm長的裂口。這是一個真實的故事。

還有個故事，也是喝酒惹的禍，有個人喝多瞭，去路邊上廁所，左手叼煙，右手玩手機，一不小心絆倒瞭，說巧不巧的，前邊正好有塊石頭，正中下腹，霎時間，隻聽「bang」一聲響（這是為瞭節目效果配的音），然後就去急診手術縫膀胱瞭，還接連跟他媳婦保證再也不喝酒瞭。

（以後傢裡再有人喝多瞭，你就拿這篇文章拍他臉上！好不好？）

757abac17fd970341376f667185c78b0▲圖片來源：soogif

醉酒後為什麼容易膀胱破裂？

醉酒後由於酒精在人體內可以直接抑制大腦皮層的高級神經中樞，同時可間接地抑制脊髓初級排尿中樞，從而影響自主神經和體幹神經對膀胱和尿道排尿功能的調節，使膀胱逼尿肌松弛和尿道括約肌收縮，排尿意識缺乏，此時膀胱完全擴張充盈。此外，酒精的利尿作用更加重瞭尿瀦留。循環往復，就容易出現膀胱破裂瞭。

你要問我膀胱裡面到底能盛多少尿，啥時候會爆炸，我還真沒法回答，我一個親戚，就是尿瀦留，差不多有1天沒尿出來，給我打電話，我讓他立馬到醫院導尿，引出瞭差不多有2000mL的尿吧。

憋尿的危害

• 想尿又尿不出來……

膀胱是儲尿器官，非常有彈性，把膀胱想象成橡皮筋，如果長期拉著的話，彈性就會慢慢變小，直到不能回縮，這個時候膀胱就不能收縮，出現想尿卻尿不出來的尷尬現象……

• 憋出血來不少見

之前門診有個病人，因為有事憋瞭好長時間的尿，尿尿的時候出現血尿的情況，懷疑自己得瞭絕癥，哭唧唧地告訴我孩子還小……

弄得我異常尷尬，我急忙和她說：「你先別這樣，我給你分析分析會怎樣，長時間憋尿會讓你的膀胱過度充盈，當你排尿的時候啊，膀胱內的壓力就會瞬間降低，這個時候呢，膀胱粘膜表面的小血管沒瞭外來的壓力就會過度充血甚至破裂，然後就會尿血瞭。你以後啊，再遇上這種情況稍微慢點尿，甚至一點一點尿都可以，別一下呼呼呼都尿出來就不會這樣瞭，當然不放心的話你可以做個彩超，查個尿什麼的。」聽瞭我的解釋，她眉頭舒展，笑容爬上瞭眉梢。這其實也是滴滴之前說的不敢一次尿完的原因之一瞭。

• 把自己尿「暈」瞭

一大泡尿在肚子裡，會不會壓迫血管呢？當排尿後膀胱突然變小，腹壓一下子降下來，靜脈一擴張，回到心臟裡的血就會減少，這一減少不要緊，腦子可不幹瞭，為啥你尿個尿還讓我的血減少，還讓我缺氧，然後一生氣，就「暈倒」瞭，這就是所謂的「排尿性暈厥」。

• 感染不是開玩笑的

憋尿憋久瞭，膀胱壁血管受壓，黏膜變薄，降低瞭尿路及生殖道上皮防禦細菌的能力，更可恨的是，細菌可能會沿著輸尿管到達腎臟，引起腎盂腎炎，那可就不是單純的尿頻、尿急、尿痛那麼簡單瞭，可能還會發燒、腰疼！

憋尿還會引起膀胱內壓的升高，使得尿液反流到前列腺，不僅能將病原體帶到前列腺，還可以直接刺激前列腺，誘發前列腺炎！

• 結石找上門

長時間憋尿，慢慢就會有結晶析出，可以看看長時間不沖廁所，裡面會不會有「沉渣」，在加上現在的人，不喝水還愛憋尿，不得結石都說不過去！所以說，你要是長期憋尿的話，就得好好掂量掂量瞭。

• 活人還能讓尿憋死？

別著急，慢慢聽我說，一些人特別是老年人，常有高血壓、動脈硬化等疾病，憋尿會引起血壓升高，如果血管承受不瞭這麼大的壓力，會不會爆瞭？會不會腦出血？如果本身就有冠心病，會不會因為憋尿產生生理和心理上的緊張，從而心率加快，心律失常，甚至有猝死的風險？所以，讓尿憋死理論上是成立的。

4e27465eb041b5d558eab2e2cf54fe79▲圖片來源：soogif

關於憋尿的一些註意事項

參加特殊場合，長時間外出不方便的話，可以少喝點水或者先去個廁所；再不行的話佩戴個尿不濕，這個可以向外科醫生學習，有些長時間的手術，很多外科醫生都會事先戴個尿不濕，防止尷尬的事情發生。

如果說實在沒辦法，確實憋瞭很長時間的尿，那咱上廁所的時候慢點尿，或者扶著墻，實在不行男性也可以坐著尿啊，特別是老年人，一定要註意。

尿完之後多喝點水，多小便，預防尿路感染。

如果出現尿頻、尿急、尿痛或者尿血的話，去醫院看看。

完

滴滴還記得有這樣一個大爺，因為前列腺增生導致尿瀦留，每次排尿後膀胱都會有500mL的尿，我說「大爺，現在這個情況需要給您導尿，這麼多的尿在膀胱裡可不行，正常人500mL的尿在肚子裡就很憋瞭，你這樣容易把腎憋壞瞭。」你們知道他怎麼說的嗎？他說「大夫，沒啥事，上次尿不出尿來導出來1000mL，也沒啥事，大爺能扛得住，不用導尿，上瞭年紀都這樣……」其實，我們對生活有很多的誤會，就像這個大爺，生活給瞭你前列腺增生，你不能默默接受，必要的時候還應該治療。

早安，我愛這個世界。