住院患者雷伯反復多個關節紅腫熱痛多年,血液檢查尿酸水平明顯升高,達660umol/L,診斷為“痛風”,疼痛發作時,就服用止痛藥物緩解癥狀,不發作的時候不痛,服降尿酸藥就有一搭沒一搭的,有時甚至不願意服藥,所以尿酸一直居高不下,痛風幾個月發作一次。
他問我,像他這樣的痛風患者,究竟平時能不能喝茶?
雖然這個問題不難解答,但我覺得,喝茶對於很多中國人來說是一件享受安靜舒適生活的趣事。很多患者都有喝茶的習慣,我們不妨就這個問題深入探討下去,也順便給廣大患者科普一下。
答案是,痛風患者可以喝茶。
首先,導致痛風的原因是體內的嘌呤代謝異常。茶水中的嘌呤含量低,所以,喝茶不會導致痛風患者攝入過多嘌呤,從而致使尿酸升高痛風發作。
其次,我們常喝的茶水是用白開水沖泡而成,在品嘗茶葉清香味的同時,也飲用瞭大量的白水。足量的水可以促進身體尿酸的排出,從而起到防止尿酸鹽形成和沉積的作用。值得一提的是,痛風患者需要達到每天2000毫升的飲水量。茶葉可以有助於人們胃口大開,養成良好的飲水習慣。
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那為什麼有的人會認為痛風患者不能喝茶呢?
過去認為,茶經過代謝以後產生“甲基尿酸鹽”,可導致痛風,因此建議痛風病人不要喝茶。後來發現,“甲基尿酸鹽”和引起痛風的“尿酸鹽”其實是兩回事,不會在關節、皮下和腎臟等處沉積,所以,喝茶與痛風的發病無關。
痛風患者無論喝什麼茶,綠茶、紅茶、普洱、鐵觀音還是碧螺春等對尿酸都不會有影響,如果本身喜歡喝茶的完全可以繼續喝茶,如果想通過喝茶來降尿酸,那就不要寄托太大希望瞭。
盡管茶葉本身不能預防痛風,但痛風患者喝茶是無害的,而且大量喝茶相當於大量喝水,對痛風及高尿酸血癥患者是有益的。
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不過,有些“茶”比如冰紅茶、綠茶等是不能喝的,這些飲品其實不是茶,而是指帶有“茶”味道的果糖類飲料。高尿酸血癥的治療指南也明確建議:痛風病人可飲用牛奶及乳制品,尤其是脫脂奶和低熱量酸奶,但要避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料,它們可是有可能誘發痛風的!
另外,痛風患者在喝茶時也需要註意以下幾點:睡前不要喝濃茶,否則易失眠。也盡量不要空腹喝濃茶,否則容易導致缺鐵性貧血。
日常生活中,有幾種常見飲品,貌似跟尿酸沒什麼關系,但其實會升高尿酸,誘發痛風,一定要註意:
骨頭湯
在很多中國人的習慣裡,講究“以形補形”,由於痛風疼在骨,就多補骨頭湯。
其實,這是一種非常錯誤的做法,因為骨頭在熬成湯後,油脂發生乳化,食用過多會造成代謝紊亂,增加三高風險。
另外,骨頭裡的嘌呤易溶於湯中,湯汁的嘌呤含量遠高於肉,因此痛風病人在做菜時,最好不要放老湯。
果汁飲品
隨著養生熱潮的興起,不少人都鐘愛於鮮榨果汁,認為新鮮有營養,但這其中也存在著健康隱患,尤其是對於高尿酸者來說。
果汁中含大量的果糖,不僅會阻礙尿酸的代謝,還會升高尿酸。調查顯示,每天飲用一份和兩份以上橙汁的婦女痛風發病風險分別增加41%和142%。進一步研究發現,在人體內,果糖通過促進ATP降解為一磷酸腺苷(尿酸的前體)來升高血尿酸水平。因此,血尿酸水平在攝入過量的果糖後短時間內就明顯升高。
火鍋湯
火鍋相當於大雜燴,各種食材都可以在裡面涮。但是,這也增加瞭高嘌呤攝入的風險。
因為火鍋中含有大量的含嘌呤食物原料,如動物內臟、海鮮等,如果這個時候還喝酒,就會導致痛風的癥狀更嚴重。
根據許多研究調查發現,涮一次火鍋的嘌呤攝入量比一頓正餐要高十倍以上。
碳酸飲料
超市裡琳瑯滿目的碳酸飲料,深受不少人的喜歡。
但是碳酸飲料含糖量較高,會影響嘌呤的代謝,導致尿酸水平升高,而且還容易引起鈣的代謝變化,誘發腎結石,使腎臟受損。
腎臟是尿酸代謝的主要器官,一旦受損,極易誘發痛風性腎病。
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