臟腑推拿療法是傳統中醫推拿療法的一個重要流派，是運用推拿手法作用於人體（以腹部區域為主）的經絡穴位或特定部位，以治療臟腑機能失調導致的內科，婦科，兒科等病癥的中醫外治療法。

臟腑推拿最舒服，依從性好，效果顯著，我以前說過有個大老板給人1萬小費；

臟腑推拿點中焦，開下焦，順三焦，腹部是中焦、下焦所在，以通為補，做完臟腑推拿，幾乎同時放屁打嗝，時間適度，便意明顯，受便秘之苦的人非常喜歡臟腑推拿；

三焦有3大功能：通調水道，通行元氣，運行水谷；

三焦是五臟之間的物質能量的運行傳輸通道，三焦不通的危害顯而易見，很容易引起體內的濕寒毒等堵在某個位置無法代謝，有點類似於內分泌失調。其中中焦作為承上啟下的存在，作用尤為重要。中焦不通，不僅氣血無法上輸到上焦，人體代謝的濁物也下達不到下焦，身體的各種問題也就來瞭；

臟腑按摩對胃腸炎、婦科病、頭痛、面痛、口眼歪邪、腦中風後遺癥、高血壓、冠心病、更年期綜合征、膽結石、便秘腹泄、尿頻、遺尿、尿瀦留、月經不調、痛經、閉經、脊柱疾病、頸椎病、腰椎病等一些慢性疑難雜病都有療效。

各類臟腑推拿手法示范：

一、運腹法

【基本操作】雙手掌心分置於中脘與關元處，略下按吸定，順時針、逆時針揉運全腹各6～12遍（具體次數可根據病情酌情而定）（圖3-1）。

【特點與功效】

1.本法特點是作用面積大，刺激輕柔而均衡，舒適感強，也常用為腹部按摩的起始手法。

2.運動腹腔內臟器，尤其對胃腸道的運動和分泌有著促進作用，廣泛用於消化系統疾病，如慢性胃炎、便秘、慢性腹瀉等。其操作廣泛涉及上下消化道，對因消化道運動節律失調所致的胃腸功能紊亂癥療效顯著，是治療以腸易激綜合征為主的胃腸功能紊亂癥的主要手法之一。

3.促進腹腔內臟器、腹膜及相關系膜、韌帶間的相對位移及摩擦，改善腹腔內循環，對腹腔內臟器自身代謝具有積極作用，是按摩治療高血壓、糖尿病、脂肪肝、高脂血癥等代謝性疾病常用手法。尤其其擴張毛細血管、增加外周血容量的效果，成為按摩臨時降壓的主要手法之一。

【操作技巧】

1.本法意在帶動全腹，動作幅度需大，從而產生內臟位移和相互摩擦的效應。故手法操作註意重在動而非壓按。

2.操作中掌心吸定中脘、關元二穴，虎口對含神闕。運揉過程中又需以雙手尺側、掌根、四指指腹交替連續著力，如運球於腹內，靈動而可控。

二、逐點按揉法

【基本操作】以雙側梁門、雙側大橫、雙側水道、中脘、關元為基點，自中脘起順時針逐點按揉。每穴按揉3～5遍，每次操作5～10周（圖3-2）。

【特點與功效】

1.本法以臍周主要穴位為中心，按揉量較大而集中，且僅為順時針操作，通腑降氣，調和脾胃功能顯著。

2.本法以足陽明經、足太陰經及與脾胃相關的腧穴為主，益氣和中效應顯著。廣泛用於以脾胃虛弱為特征的多種疾病，如慢性胃炎、胃腸功能紊亂癥所致噯氣、腹脹、消化不良等。尤其本法重在和中，是按摩治療胃強脾弱所致易饑而食後腹脹、大便先硬後溏等癥狀的主要手法之一。

3.本法順時針操作，通腑效應明顯，合於“六腑以通為補”的要旨。對於各種原因所致便秘、脹氣均有良效。尤其本法和順胃腸的作用，對於因胃腸運動功能障礙所致的腸易激綜合征有很好的治療作用，短期的規律治療即可大大緩解因腸痙攣所致腹痛、腹瀉。

【操作技巧】

1.掌心吸定穴位，疊掌逐穴按揉。起於中脘，依順時針方向而止於中脘，做環周運動。

2.按揉時應保持適當下壓力於胃腸層面，需將按揉力集中於穴位局部，重在對穴位刺激的深透積蓄，不必過多牽引帶動。

3.根據不同腹形靈活操作，避開肋弓、髂骨，變換位點時要圓活。形成局部如螺旋入裡，整體如圓環順暢的效果。

三、抱揉法

【基本操作】雙手掌心分置於雙側天樞，微對合並上托，交替揉動6～12遍（圖3-3）。

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【特點與功效】

1.本法特點在於托抱上腹並對揉，不直接擠壓胃脘。

2.本法以間接和反向的方式促進胃腸蠕動，不刺激胃脘部，用於胃脘拒按的各類疾病，如胃腸炎腹部點按痛劇、胃腸脹氣按之氣逆噯氣等。

3.本法對胃體有升舉上托作用，是治療胃下垂的主要手法之一。

4.本手法著力於胃與小腸之間，有促進胃排空、協調胃腸運動的作用，是治療食滯胃脘、消化不良胃腸運動紊亂的主要手法之一。

【操作技巧】

1.雙手五指張開，自臍旁如捧球般托於胃腸之間，有上托之意卻不可著力向上推擠。

2.掌心吸定雙側天樞，微著力對擠，形成合力。

3.雙手需在保持對合向上的整合狀態下交替揉動，形成如捧球般圓滑可控的對揉。

四、指揉肋下法

【基本操作】四指並攏，以指腹著力於對側肋弓下，另一手扶於四指指背助力，自劍突至浮肋反復按揉3～5遍（圖3-4）。

【特點與功效】

1.本手法為四指按揉，手法力呈線狀作用於兩側肋弓緣處，是調肝膽以運中焦的主要手法。

2.本法疏肝利膽，是柔肝解鬱、開通樞機的常用腹部技術。適用於情志所傷而致的各種疾患。如失眠、多夢、抑鬱、易怒、驚悸等，廣泛用於失眠、更年期綜合征、抑鬱癥、神經衰弱等中醫辨證與肝氣鬱結相關疾病中。

3.本法疏肝利膽而健運中焦，是治療肝氣犯脾、膽胃不和等中焦失運一類疾病常用手法，如腹脹、噯氣、痞滿、脅肋脹痛、食欲不振、胸悶氣短、大便溏結不調等癥狀多屬此類。西醫學脂肪肝、慢性膽囊炎、胃神經官能癥等均適用。

4.本法從肋弓區入手和運中焦，也常用於胃腑脹滿、氣機不降所致上腹脹痛拒按、胃脘痞悶不舒的治療。尤其對於脹滿嚴重，難以耐受腹部按壓手法時，本手法常被用於起始手法，先行降氣開腑，緩解患者對於腹部手法的抗拒，為下一步治療打下基礎。

【操作技巧】

1.如腹部肝脾觸診，先將四指向肋弓內緣按壓，至肝脾觸診深度，保持此按壓力揉動。

2.操作中可配合呼吸，迎隨患者自然呼吸，或引導患者深呼吸，於呼氣時腹壁放松下沉時著力下按並揉動。

3.對側操作，由劍突至浮肋，呈線狀螺旋推揉。

4.本法重在行氣柔肝，故宜輕快靈活，不可重滯和強刺激。

五、指揉少腹法

【基本操作】四指並攏，指腹著力，另一手扶按於指背助力，自五樞經腹股溝內緣至中極，呈線狀按揉，反復3～5遍（圖3-5）。

【特點與功效】

1.本手法作用於骨盆腹側前緣，是松解盆周肌筋骨、調適骨盆的重要手法。

2.本手法松筋通經、運行氣血、和解盆腔，是婦科、男科疾病常用手法。廣泛用於月經不調、痛經、閉經、功能性不孕癥、前列腺增生、陽痿等。

3.本法作用於側腹，對左側的降結腸和右側的升結腸均有推運效用，促進結腸蠕動和排便，故也常用於治療便秘。

4.本法調適骨盆，可增強盆腔前側肌筋彈性和對稱平衡，故對盆腔臟器正側下垂有升提穩固作用，尤其相應五樞、維道等穴合於帶脈，起到約束定位作用，故本法亦是子宮下垂、脫肛、壓力性尿失禁等疾病的主要手法之一。

【操作技巧】

1.本手法手形如盆腔觸診，指腹著力，於骨盆前緣呈弧線狀螺旋按揉。

2.手法以髂前上棘、髂前韌帶、腹股溝韌帶、恥骨上緣、盆底肌筋等堅固結構為基礎著力，四指力量均勻，力向盆腔內側及底。

3.操作中可迎隨患者自然呼吸，必要時可引導患者深呼吸，於呼氣時著力內探並揉按，以實現更好的深透。

4.區別不同疾病調整手形與方向。如便秘者按揉力層面可稍淺，於腸管處著力即可，按揉部位也可稍內移至結腸投影區；婦科疾病著力應深入盆腔內，以髂前、髂窩、腹股溝為重點；男科疾病則應著重操作腹股溝區及恥骨上緣深面，如前列腺增生，可於恥骨上緣以指端著力深按入裡並揉動。

六、扣臍環揉法

【基本操作】一手五指並攏，掌心空虛，以此虛掌扣於臍中，另一手交疊其上以助力。以臍為中心，以虛掌之邊緣著力，交替環轉揉動臍周，順時針、逆時針各6～12遍（圖3-6A、圖3-6B）。

【特點與功效】

1.本法為虛掌扣揉法，含臍而不按臍，是益氣溫陽的重要手法。

2.臍為神闕，內藏元氣，後合命門。以勞宮合於神闕旋揉，有溫裡益氣、補腎培元的功效。用於各類虛證、寒證。如腎陽虧虛之腰腹冷痛、陽痿、月經不調、宮寒不孕、夜尿頻多等。也可用於脾胃虛寒所致胃痛、腹脹、畏寒、泄瀉、完谷不化等。

3.本法對腸道疾患亦有良效，通過對臍周小腸區域的操作可固腸散寒，治療腸虛腹瀉、寒濕泄瀉、寒凝腹痛等。

【操作技巧】

1.含臍而不動臍，掌緣著力而意在臍中。

2.以虛掌吸定神闕並遙指命門，環揉應著實、持重，動作內斂集中。

3.環揉過程中掌緣、指腹、掌根交替著力，形成按揉。操作中非著力處仍需保持相對穩定的壓力與吸定力，從而維持手法連續，使合力不斷。此時，疊於掌背的輔助手應予配合，協助完成輕重交替而連綿起伏的環狀揉動。

七、腹側推揉法

【基本操作】雙手分置於腹側浮肋與髂間空軟處，微對合，如波浪狀推撥揉動6～12遍（圖3-7）。

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【特點與功效】

1.本法推、撥、按、揉復合，著力於腹側足厥陰經、足少陽經、足太陰經及帶脈，具有行氣開鬱、通利樞機、增強帶脈的作用。

2.本法重在足少陽、足厥陰二經，疏肝利膽，用於治療肝鬱氣滯、膽熱內擾、肝脾不和、膽氣犯胃等證候。常表現為腹脹、脅肋走痛、腹內氣竄、消化不良、脅下岔氣、胸悶不舒、頭重眩暈等。

3.側腹有帶脈走行，本法有增強帶脈約束功能作用，常用於月經不調、脫肛、子宮下垂、胃下垂、單純性肥胖等。

4.由於側腹部日常運動較少，氣血運行不暢，適當的側腹推揉可以增強腹腔內微循環，對改善臟器代謝、促進內臟功能同樣具有良好作用，故本手法亦是上述各式以腹部行氣活血、改善臟器運動為目的的手法的補充。

【操作技巧】

1.雙手分置於側腹，微對合，保持此對合力下行推揉，如無此對合力則力散失中，難以起效。

2.操作是推、撥、按、揉的手法復合，即同側手以推揉為主，對側手以回撥揉動為主，同時保持上述對合按壓力。

3.操作中手法狀如波浪，應註意利用肋弓及髂嵴的固定作用，使雙手在胸腔與骨盆兩個骨性結構間大幅度地移動，保證力聚不散又開合靈活。

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