文章轉載自：疼痛康復在線

專傢簡介：盧振和，主任醫師、碩士生導師，廣醫三院疼痛科主任，廣州市荔灣中心醫院疼痛科主任，廣醫二院疼痛科主任醫師，北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓中心執行主任，獲評全國德技雙馨“人民好醫師”稱號。擅長慢性疼痛對因診療，主攻微創治療神經痛。包括：頭痛、帶狀皰疹神經痛、頸或腰椎間盤出癥、神經卡壓痛、三叉神經痛、糖尿病神經痛、癌痛、下肢潰瘍，以及頸肩腰腿痛、肌筋膜痛、關節痛等。樣、閃電樣、火燒樣、針紮樣痛，發作時不能吃飯甚至話也說不出來，被稱為：天下第一痛！三叉神經痛必須得到有效治療，否則容易誘發心、腦缺血性疾病甚至梗塞。

你是否聽說過有一種痛，會出現在臉上或口腔，一陣陣刀割樣、閃電樣、火燒樣、針紮樣痛，發作時不能吃飯甚至話也說不出來。一些人以為是牙痛硬是把牙都拔光瞭還是痛不欲生——這就是三叉神經痛，被世界稱為：天下第一痛！三叉神經痛必須得到有效治療，否則容易誘發心、腦缺血性疾病甚至梗塞。

1、三叉神經是什麼東西？

人的大腦有12對神經，每對都給起瞭名字。其中第5對腦神經有三個分支，所以醫學上把它稱為三叉神經。三叉神經分佈在左右面部各一側，不越過中線。

▲三叉神經三個分支的分佈

2、三叉神經在人身上有什麼作用，它就專管痛嗎？

三叉神經專門負責接收和傳導頭面部的痛覺和觸覺，包括臉部、頭頂、鼻內、牙齦、舌頭的摸、拍、捏、壓、針刺、或刀割等感覺，當刺激強度超過一定范圍，人就會感覺疼痛。此外，三叉神經還會支配下頜部咬肌的運動。

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▲三叉神經支配的感覺、運動神經

3、三叉神經負責傳導痛覺到大腦，為什麼自己也會“痛”？

神經痛，指的是神經發出不正常的信號傳到大腦裡，使人感覺到一陣陣痛。就如同一根電線被硬物壓扁或電線外皮破瞭，就容易會漏電或短路一樣。三叉神經從腦內發出來延伸到臉部的途中，若受到壓迫或破壞就會發出強烈的、異常的電信號，傳到大腦，受三叉神經支配的臉上就會有類似閃電一樣、針紮一樣的痛。壓迫到神經的東西可以是腫瘤、膿腫、畸形組織或硬化的血管等。

4、牙痛瞭三個月，醫生卻說我得的是三叉神經痛？

三叉神經也管牙齦的感覺，三叉神經的第二個分支管理上牙齦的感覺，而第三個分支則管理下牙齦的感覺。當牙部突然發生一陣陣的很劇難忍的痛，但每次痛幾秒鐘或到1～2分鐘就突然停止，過後完全如正常人一般，檢查牙齦也沒有紅、腫、爛或痛的情況，這時候就應該懷疑是得瞭三叉神經痛。

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5、三叉神經痛可能是因為腦袋裡面長腫瘤嗎？

腦袋裡面長腫瘤壓迫到三叉神經，確實會引起三叉神經痛。但是腦袋裡沒有腫瘤，隻是血管變硬瞭壓住三叉神經，也會引起三叉神經痛。所以，如果您得瞭三叉神經痛到醫院檢查，醫生會首先給您做腦部檢查，以排除腫瘤原因。

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6、很多老人都有血管硬化甚至腦梗塞，但他們為什麼都沒有我爺爺這種三叉神經痛？

三叉神經痛的主要原因是血管畸形，在血管太靠近三叉神經的基礎上加上動脈硬化。所以到瞭中老年就會因硬化的血管明顯壓迫著三叉神經，神經發出不正常的電沖動傳到腦裡，產生三叉神經痛。但血管走向正常並不靠近三叉神經時，僅有血管硬化甚至腦梗塞或腦出血但未壓迫神經時，也不會引起三叉神經痛。

7、那我爺爺的三叉神經痛，會遺傳給我們嗎？

現在未有資料顯示三叉神經痛的遺傳性，但不排除人類在基因相近時容易發生相近組織變異的問題。所以傢中有人得三叉神經痛時，年青人也要警惕自己的腦血管走向是不是有先天變異，更要註意生活調理，減慢和降低血管硬化的速度和程度。

8、可憐的爺爺快一個月沒好好吃飯瞭，為什麼他一吃飯三叉神經痛就會發作？

因為三叉神經得病後特別容易放電，會出現在外周末梢上受到一點刺激就引發痛發作的情況，就像手槍的扳機反射一樣稱為痛的“扳機點”，醫學上稱為“超敏痛”。許多人在洗臉、刷牙、漱口、說話等時候會觸發痛，甚至風吹面部、用手輕輕觸摸面部也會引起劇痛。您爺爺就是這種情況，因為擔心和恐懼張口或咬嚼動作會誘發那種鉆心的劇痛而不敢或不能好好吃飯。

9、三叉神經痛是“天下第一痛”？它是怎樣的痛法？

三叉神經痛起來很厲害，患者描述就像在臉部或牙齒上有一陣陣閃電的痛，像刀子割肉的痛，像很多針紮刺的痛，像熱油燙、熱火燒灼一樣的痛，甚至有人說像皮膚被撕開一樣痛。所以三叉神經痛發作時，患者會屏住氣抓住拳硬頂住劇痛的折磨，包括停止一切活動，不敢吃飯甚至不敢開口說話。

10、三叉神經痛會導致面癱嗎？

不會，因為三叉神經管理臉部的感覺，而臉部的表情肌肉動作歸第7對腦神經——面神經支配。所以三叉神經痛不會“越權”而導致面癱，即使阻斷瞭三叉神經也不會面癱的。