淺表性的皮膚傷害,比如痘痘、擦傷或者淺二度的燒燙傷正常情況下都不會形成疤痕,但是往往會留下“黑印”,也就是色素沉著。
這類色素沉著,我們把它歸類為炎癥後色素沉著,它們形成的原因和機理和痣、黃褐斑或者胎記等”原發性“色素沉著是不同的。
想要瞭解炎癥後色素沉著的形成,我們先要瞭解一下人體黑色素產生關鍵因子--酪氨酸酶!
在黑色素的產生過程中,酪氨酸酶毫無疑問扮演著“總工程師”的角色。
人體黑色素的形成過程、機理繁雜,但我們可以簡單一句話概括:
酪氨酸在酪氨酸酶的催化下產生多巴,多巴再經過氧化等一系列反應生成黑色素。
皮膚損傷後,48小時內發生炎癥反應,這是皮膚損傷愈合的必然過程。
期間,創面局部釋放炎癥介質,使皮膚中硫氫基還原或部分去除,硫氫基減少,使酪氨酸酶活性增高。
當然,外界的刺激,如紫外線、碰擦等也會對其產生影響。
604ff5f5d0b4257f36d8dbc5d5d98684炎癥介質刺激酪氨酸酶,從而導致黑色素合成增加
如上所述,酪氨酸酶是合成黑色素的“總工程師”,其活性增加後,會大量催化酪氨酸向黑色素轉變,人體的代謝是有規律和一定過程的,短時間內大量的黑色素出現,代謝不及時,則造成色素沉著。
炎癥反應後,黑色素過度累積,這些黑色素往往分佈在表皮基底層和真皮淺層血管周圍。
f5a42ba7abe21e7bbb3a3f9abb8f1590黑色素主要分佈於基底層和真皮淺層
炎癥後的黑色素主要通過以下途徑代謝排出體外:
1.上行至表皮角質層,跟隨角質層脫落;
2.跟隨真皮淺層血液循環代謝。
根據炎癥後色素沉著形成的原因和代謝途徑,結合我們在工作中的總結,可以得出:
1.炎癥後色素沉著的程度與炎癥的輕重沒有明顯關系;
2.防曬等護理方法可以減輕的炎癥後色素沉著,但是不能起決定性的作用;
3.促進傷口愈合和正確的護理,可以在一定程度上減輕色沉的程度。
0b1bb849a33b364365a3e9867e3b1994抗炎、促進愈合、防曬
皮膚損傷後,如炎癥痘痘、擦傷、燒燙傷等,一定要正確護理傷口,一般遵循以下幾點:
1.抑菌抗炎,局部使用常用消毒劑和消炎軟膏;
2.有需要可以進行包紮,保持傷口溫潤環境,有利於愈合,是為濕性愈合;
3.切忌使用偏方,如塗抹牙膏、白酒、醬油等;
4.如在暴露部位,建議做好防曬,傷口愈合前物理防曬,愈合後可使用防曬霜;
5.嚴重傷口,及時就醫
另外,醬油可以吃!!!
對於已經出現的色沉,無非就是兩種處理方法:
1.自我恢復,個體差異性大,恢復時間一般從數月到數年不等,但正常為6-12個月;
2.正確使用輔助治療方法。
在我多年的工作發現,針對炎癥後色素沉著可以通過:
也可以通過補充維生素C、E(不可超量)、補水等方法加快淡化。
此外,美白產品,如熊果苷類,主要的作用機理是抑制酪氨酸酶的活性,減少黑色素的產生,但是對於已經形成的黑色素還是需要依靠自身代謝淡化。