如今，不少飲料打著 “無糖、零脂肪、零熱量”的標語，並且有一些還成為瞭網紅飲料。但是這些無糖飲料真的能敞開喝嗎？

“無糖食品”一般是指不含蔗糖（甘蔗糖、甜菜糖）和淀粉糖（葡萄糖、麥芽糖、果糖、淀粉糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿等）的食品，但可以含有食糖替代物，即代糖（如糖醇、低聚糖、阿斯巴甜、三氯蔗糖等甜味劑）。

目前市場上代糖的種類很多，相互之間有一定的差異，可以按其來源將其分為三大類：

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1、天然甜味劑：菊粉、甜菊糖苷、索馬甜、羅漢果甜苷等。

取自天然植物，安全性相對人造甜味劑較好。一般名字裡面帶有植物名稱的大都是天然甜味劑。

2、糖醇類甜味劑：山梨糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇、麥芽糖醇等。

將糖的一些結構進行改變，成為“半糖半醇”的結構。糖醇類熱量比糖類低，甜度接近於糖，對於血糖的影響也較小。

3、人工合成甜味劑：阿斯巴甜、糖精、安賽蜜、紐甜、三氯蔗糖等。

人工化學合成或者是改造的具有甜味的化學物質。甜度非常高，甚至是普通糖類的幾百倍的甜度，隻要添加很少的量有很高的甜味。但是對於其安全性至今存在著爭議。

腸道被認為是一個重要的免疫器官，在一個70公斤重的成年人體內，腸道重約2公斤。腸道微生物群是生活在我們腸道中的數千種不同種類的細菌的集合，它們在我們的健康或疾病中扮演重要角色。

秘魯專傢表示，甜味劑會改變腸道微生物群，並使其轉化為改變葡萄糖代謝並增加胰島素抵抗的低強度炎癥性疾病的因素。簡而言之，糖尿病的風險隨著攝入甜味劑而增加，特別是對存在腹型肥胖、高血壓、血脂異常等有糖尿病風險因素的人而言。

臨床實驗表明，大量攝入甜味劑後，與“血液中葡萄糖和胰島素的峰值以及發展為2型糖尿病的趨勢”相關的球狀梭菌細菌數量增加，而對新陳代謝健康有益的嗜酸乳桿菌的數量減少。此外，微生物群細菌的這種變化與腸道炎癥的傾向和消化系統疾病的更頻繁的復發有關。眾所周知，如果血糖峰值持續很長時間，會損害神經和血管，這在尚未患有糖尿病，但或將在五年或十年內罹患糖尿病的受試者中開始顯現。

糖醇在腸道中吸收速度要比糖慢許多，小腸內壁中未被吸收的糖醇會產生較高的滲透壓，從而導致小腸壁黏膜表面產生水流，引起腹瀉。同時，未被吸收的糖醇會被大腸中的腸道細菌發酵，從而產生大量揮發性物質，從而導致胃腸脹氣的產生。

發表在Eur J Clin Nutr的一項研究，通過招募59名18-24歲之間的健康者，分別食用含標準蔗糖、麥芽糖醇、乳糖醇、異麥芽糖醇的巧克力一周，測試受試者發生脹氣、絞痛、腹瀉的頻率和嚴重程度。

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實驗結果表明，與食用標準蔗糖巧克力實驗組相比，攝入30g/40g乳糖醇導致的腹瀉、脹氣、絞痛的發生率和嚴重程度顯著增加（P<0.01），同樣攝入40g異麥芽糖醇也可使上述癥狀的發生率增加。此外，與乳糖醇不同的是，當麥芽糖醇減少至30g時，耐受性增加，僅有輕度腹脹、絞痛和腹瀉。並且，攝入40g麥芽糖醇引起的不耐受性要低於攝入40g異麥芽糖醇，僅有輕度的脹氣和絞痛。

但值得註意的是，代糖導致腹瀉的問題跟代糖種類、攝入量以及個體耐受差異都有關。

三氯蔗糖俗稱蔗糖素，為常見的非營養性甜味劑，是無糖飲料中常見的添加劑。研究中在對受試者進行身體質量指數（BMI）分層後（歐美國傢采用WHO的BMI分層：正常18.5~24.9kg/m2；超重≥25kg/m2；偏胖25~29.9kg/m2、肥胖≥30kg/m2）發現，與食用蔗糖相比，肥胖人群在食用三氯蔗糖後，大腦參與調節進食的區域更加活躍，尤其增加對咸味食物的食欲。而超重或健康體重的參與者沒有類似的表現。

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與蔗糖相比，在食用三氯蔗糖後，女性參與者表現出更高的食欲（食物與非食物相比），並且對高熱量食物的反應性更高，更想吃甜食。但男性參與者沒有類似情況，均表現平淡。

在研究後續的自助餐環節，與蔗糖相比，女性參與者在攝入含三氯蔗糖的飲料後，她們進食的總熱量會更高，而這種差異在男性中並未表現出來。這也進一步證實，女性對三氯蔗糖引起的大腦進食反應更高。

優先選擇天然來源的甜味劑，盡量避免選擇人工合成類甜味劑。

菊粉：來源於洋薑、菊苣，不僅是一種天然甜味劑，還是一種可溶性膳食纖維，是添加在食物中的益生元之一，具有促進腸道菌群健康、緩解便秘的功效，不過甜度不高。

羅漢果甜苷：取自羅漢果，羅漢果作為中藥已有數世紀的歷史，其甜度是蔗糖的300倍，也是糖友一種較為理想的甜味劑。

糖醇類甜味劑：常作為肥胖、糖友的天然甜味劑來源，美國糖尿病協會（ADA）認為糖尿病人群可以適量食用糖醇類甜味劑。

糖尿病患者選擇無糖食品的時候，一定要學會閱讀營養標簽。“無糖”食品，可能僅僅是不含“添加糖”而已，其中的碳水化合物（淀粉、面粉）等也會對我們的血糖造成影響，過量攝入，能量“超標”，一樣會引起血糖的升高。所以不要被“無糖”的表象所迷惑。通過閱讀食物配料表，瞭解其所添加的代糖成分，盡量選擇天然來源的代糖產品。

最後，代糖不是減肥藥、更不是降糖藥，不要因為其熱量低血糖影響小而隨心所欲無節制食用，理性看待，適量食用。

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