顱內腫瘤不論良性惡性，都會對患者的身體產生極大的影響，嚴重影響患者的生活質量、威脅患者的生命安全。那麼，如何及時發現顱內腫瘤並且及早做出診斷呢？這就要求大傢增強對顱內腫瘤的認識。唐都顱腦腫瘤中心趙天智教授介紹出現哪些不適，就應該考慮到神經外科就診排除顱內腫瘤。

　　顱內腫瘤的主要表現有顱內高壓表現和局灶癥狀兩個方面：顱內高壓主要有惡心、嘔吐、視乳頭水腫（視力受損視物不清）。

　　1、上述癥狀與腫瘤生長速度有關

　　生長快的腫瘤，患者的惡心嘔吐癥狀突出，視物模糊；生長慢的顱內腫瘤，癥狀會稍輕些。

　　2、其次，還與生長部位有關

　　中線位置的相對重些，有些會有強迫頭位，其中多數病人在仰臥時頭痛加重，俯臥時減輕。因此，在睡眠時病人多采取面向下的姿勢，以減輕頭痛發作。

　　3、此外，還與年齡有關。

　　小兒因為顱骨還沒有完全長好，老年人則是腦萎縮這兩種情況代償比較好，癥狀表現不明顯。

　　局灶性癥狀

　　不同部位的腦組織有不同的功能，所以不同位置的腫瘤會有不同的表現，常見的有以下這些癥狀：

　　大腦半球腫瘤

　　早期癲癇、幻嗅（無緣無故聞到不存在的氣味）、幻聽（無緣無故聽到不存在的聲音）、幻視（無緣無故看到不存在的東西）、晚期感覺減退（感覺不到痛、冷熱、觸覺不靈敏）、肌力減退（沒力氣、抓不緊、走不動路等）、視野缺損（看不到某個角度，走路撞墻等）等。

　　精神癥狀及人格改變、記憶力下降，如脾氣性格、行為方式變暴躁或開朗的人變內向等。

　　癲癇大發作（神志不清、口吐白沫，全身抽動）、癲癇小發作（某個肢體抽動，短暫的恍惚）。額葉腫瘤患者多見。

　　錐體束損害病變，對側手腳無力或偏癱。感覺障礙，頂葉腫瘤患者痛溫覺異常，多表現不明顯，位置是手腳末端。失語、聽不懂或講不出。視野缺損，顳葉、枕葉腫瘤患者可表現為看不到正常人能看到的某一側的東西，出現同向性偏盲。

　　鞍區腫瘤絕大多數是良性腫瘤，生長緩慢，顱內高壓少見。但是鞍區腫瘤往往沒有頭痛等表現，所以大多數患者不會想到檢查腦部，因此延誤診治的情況比較多見。鞍區腫瘤主要表現為視力視野受損和內分泌改變（閉經、泌乳、不孕等）。

　　松果體區：顱高壓為主要表現，靠近不同的區域表現也有差異如：(1)四疊區：上視障礙（眼睛不能向上看），對光反射和調節反射障礙（瞳孔不能隨光線變化而變化），少數有耳鳴、耳聾；(2)小腦：平衡和步態不穩；(3)中腦：肢體無力麻痹，嚴重者意識障礙；(4)下丘腦：尿崩、嗜睡、肥胖、早熟、發育停頓等。

　　後顱凹：共濟失調、步態不穩（就是動作不協調、容易摔倒），吞咽困難、頭暈目眩、耳鳴耳聾、面癱、聲音嘶啞等。例如：聽神經瘤最早的表現就是一側的耳朵間斷地出現高調的金屬樣耳鳴，經過幾年以後逐漸聽力下降。

　　若出現以上癥狀應及時到醫院就診，進行相關的檢查。

　　還有，要強調的是顱內腫瘤如果是生長速度比較慢的類型，癥狀是比較隱匿的，或者是緩慢出現的。這樣的情況如果根據癥狀來發現往往比較困難，例如腦膜瘤常常是體檢或者因為外傷做頭部的檢查時發現。因此，建議正常人3~5年做一次頭顱的核磁共振（MRI）或者頭顱CT。