头皮颞区
与额顶枕区不同的地方是,软组织多了一层,变为六层,即额顶枕区的帽状腱膜及枕额肌和腱膜下疏松组织两层变成颠区的颈筋膜浅层、颓筋膜深层和颢肌三层。
1.颜区的皮肤靠前部较薄,后部则与额顶枕区近似。此区皮肤移动性较大,手术时切口方向可按需要选择,易愈合而且瘢痕不明显。皮肤的结构更接近身体的其他部分,表皮细胞也分成5层。
2.浅筋膜属于皮下组织。此层含脂肪较少,内有耳前、耳后两组血管和神经。
3.筋膜分深浅两层。颓筋膜浅层相当于额顶枕区的帽状腱膜,很薄弱,附着于颧弓的外面。
4.颢筋膜深层致密坚韧,附着于颧弓的内面,受损检查伤口时手指若触及本层坚硬的边缘,易误认为颅骨的损伤。
5.肌结构坚固,手术时即使切除其深面的颗骨鳞部,颓肌和颢筋膜一起还能对脑膜和脑组织起到足够的保护作用。因此,颢区常用作闭合性硬脑膜外血肿清除术和颢肌下减压术等手术入路。
颅骨外膜与额顶枕区有所不同,较薄而紧贴颢骨并连接紧密,因而很少发生骨膜下血肿。
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