一、評估、解釋

評估病人的年齡、病情、意識狀態、營養狀況、心理狀態、自理能力及配合程度、膀胱充盈度及會陰部皮膚黏膜狀況。

（解釋語:您好，我是您的責任護士黎某某，能告訴我您的名字嗎?我是高某某，高大爺，您現在感覺怎樣?因為您今天要手術，為瞭避免手術中膀胱太脹影響手術，現在要插一根尿管到您的膀胱內引流出尿液，並且這根尿管要留在您身上，直到手術後。希望能得到您的配合，現在還請您去清洗一下會陰部，因為這樣可以減少感染的發生，您可以自己下床去洗嗎?可以，是嗎?那請您先準備一下，我去準備物品，一會兒給您導尿。）

二、護士準備

儀表端莊、服飾整潔、不留長指甲、符合著裝要求。

三、用物準備

治療車上層: 一次性導尿包為生產商提供的無菌導尿用物包，包括初步消毒、再次消毒和導尿用物)。

初步消毒用物有: 小方盤，內盛一個消毒液棉球袋，鑷子，紗佈，手套。

再次消毒及導尿用物有: 手套，孔巾，氣囊導尿管，一個消毒液棉球袋，鑷子1把，卵圓鉗1把，自帶無菌溶液的10mL註射器，潤滑油棉球袋，紗佈，集尿袋，方盤，外包裝治療巾。其餘需備:尿管標識、集尿袋標識、手消毒液、彎盤、一次性治療中或小橡膠單和治療巾一套、浴巾。

治療車下層: 生活垃圾桶、醫療垃圾桶。

其他:按需準備標本瓶及屏風。

四、洗手

洗手順序:內→外→夾→弓→大→立→腕（每個步驟均進行5次，用力適中）

五、消毒前準備

帶齊用物至病室，再次核對床號、姓名。根據情況關閉門窗，松開床尾蓋被，脫去病人對側褲腿蓋在近側腿上。天冷時，可用浴巾加蓋，屈膝仰臥位，兩腿分開，對側用被蓋好。臀下墊治療巾。

（解釋語:您好，高大爺，洗過會陰部瞭是嗎?我給您導尿，我幫您把一側褲子脫下來，您會冷嗎?不冷是嗎?請把兩腿稍分開，等會兒會在兩腿之間打開一個包，並且鋪上無菌治療巾，為瞭方便操作，並減少感染機會，您的雙手不要伸到下方來，有任何不適請告訴我，我幫您處理，還希望能得到您的配合！）

六、第一次消毒

打開導尿包前，先檢查導尿包的名稱、滅菌日期及包裝是否完好，將無菌導尿包放在治療車上層打開，取出初消包。在病人兩腿間打開，左手戴上手套，為病人擦洗外陰，從上而下、從外向內(順序:陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→冠狀溝)進行消毒。消毒時，每個棉球隻用套，洗手次，消毒完畢，清理用物，放人醫療垃圾桶，脫手套，洗手。

七、第二次消毒

取再消包，在病人兩腿間打開。戴無菌手套，鋪孔巾整理物品，檢查並潤滑導尿管，連接導尿管與集尿袋。用左手拿紗佈裹住陰莖並提起，由內向外(尿道口→冠狀溝-→尿道口)進行消毒，每個棉球隻用一次。

八、插入導尿管

指導病人放松。提起陰莖並使之與腹壁成60°角。取卵圓鉗夾持導尿管對準尿道口輕輕插人，見尿液流出後再插入5~7cm。左手固定尿管，若需做尿培養，用無菌試管接取尿液5mL,蓋好瓶蓋。向導尿管氣囊內註人無菌溶液10mL並固定導尿管。將導尿管後段開關關閉，持導尿管與集尿袋穿過孔巾口，男病人可將集尿袋經大腿上方固定於床旁掛鉤上，女病人須經大腿下方穿過後固定在床旁掛鉤上。打開導尿管開關。撤下孔巾，擦凈外陰，脫手套，整理用物。洗手。填寫導尿管標識並粘貼在導尿管上，填寫集尿袋標識並粘貼在集尿袋上。

（解釋語:高大爺，張口呼吸，請放松。好，就是這樣，謝謝！）

九、整理

撤去用物，協助病人穿褲。整理用物，協助病人取舒適位置。整理床鋪，對病人進行健康宣教，標本及時送檢。

（解釋語:高大爺，現在尿管留在您身上，活動翻身時要註意不要過度牽拉、折疊等。要註意尿袋不要高過下腹部，以免尿液返流引起感染。尿管應保持通暢，集尿袋裡的尿液如果滿瞭，要及時倒掉，或者通知我們來處理，還有其他需要嗎?如果沒有，請好好休息。）

十、洗手、記錄

記錄留置導尿管的日期，尿液的量、性質、顏色。