带状疱疹属于中医“蛇串疮”、“火丹”、“火带疮”、“缠腰火丹”等范畴。由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒，经再激活引起的感染性皮肤病。它是一种DNA病毒，当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被激活，大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹。

一、病因分析

（一）西医的观点

西医认为，本病由水痘-带状疱疹病毒引起。而人体抵抗力下降、免疫抑制或免疫缺陷是带状疱疹发病的重要因素。

（二）中医的观点

急性带状疱疹的病因是外感毒邪，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则痛。

春季是带状疱疹的高发期，因此时天气忽寒忽热，人们容易营卫失调，一旦邪热外袭，郁于少阳经即容易发此病。

临床观察，深秋和入冬以后，中老年朋友容易患带状疱疹。一方面，入冬天气变冷，出汗少，运动也少，而饮食热量偏大，特别是过食牛羊肉火锅，容易增其内热；另一方面，中老年人自身阳气偏弱，无力运化过多的热量，加上肉类生产中多添加激素和各类药物，更易导致热毒内闭。热毒郁滞于少阳经，即可能引发带状疱疹。所以说，除了“风寒暑湿燥火”六淫可致病，饮食不当也是导致此病的重要原因，请中老年朋友们把好病从口入这一关！

二、治疗方法

（一）西医治疗方法

西医的处置原则是保持病变皮肤干燥、减少不良刺激、药膏治疗。西医的主要治疗方法包括抗病毒、止痛和营养神经，但这些方法容易导致后遗神经痛，如烧灼、电击、紧束、针刺及撕裂般疼痛，严重影响生活质量。为了防止后遗神经痛，西医建议接种带状疱疹疫苗，疱疹患者接种疫苗后后遗神经痛的发生率可降低39%。

（二）中医治疗方法

此病属少阳火毒郁滞于皮下。祛邪是治疗的根本。邪气一祛，正气自能来复。祛邪的关键是给邪气以出路，邪在皮肤，当解表。寒凉固然能清解热毒，疏风则可开邪热外透的出路，二者需结合应用才好。

另外，此病针灸治疗效果极好，其病多在少阳经，取穴以循经远取为主，针用泻法，一般针泻外关、液门、阳陵泉、侠溪、丘墟诸穴。

此病凡属火郁致病，都可刺血拔罐，常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等等，或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐，可助速愈。且完全无后遗神经痛！

中医学将带状疱疹称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等，刘老认为本病初期多为湿热火毒，后期多是正虚血瘀夹湿邪为患。因发病部位多在体侧，皮疹单侧分布，体侧属肝胆二经循行之处，故本病与肝胆二经关系密切。在发病过程中以“气血不畅”为主病机，初期以湿热火毒阻滞，气滞血瘀为主，后期以气虚血瘀或肝阴不足，气血不畅，虚实夹杂为主，故行气活血之法必须贯穿始终。治疗时应以“止痛”为关键，同时注意“祛邪”与“扶正”并重，标本兼治，求本为要。

中药的辨证论治：

1、肝胆湿热证：证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈，伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦滑。治法：清热利湿，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、当归、炒柴胡、炒栀子、炒黄芩、川木通、车前子、制乳香、制没药、蒲公英、全蝎、蜈蚣。

2、脾虚湿盛证：证见皮肤淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治法：健脾利湿，活血止痛。方药：三仁汤加减。杏仁、生苡仁、白蔻仁、厚朴、法半夏、通草、淡竹叶、土茯苓、生蒲黄（包）、五灵脂、川芎、蜈蚣、全蝎。

3、气滞血瘀证：皮疹减轻或消退后，局部疼痛不止，难以忍受，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。治法：益气活血，通络止痛。方药：补阳还五汤加减。生黄芪、当归、白芍、赤芍、生地、炒黄芩、川芎、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣、甘草、八角枫等。

4、肝阴不足证：皮疹减轻或消退后，留色素沉着斑，感疼痛难忍，口干，舌淡红干，苔薄少津，脉弦细。治法：益气养阴，通络止痛。方药：一贯煎加减。北沙参、当归、生地、枸杞、麦冬、川楝子、川芎、炒黄芩、生蒲黄（包）、五灵脂、制乳香、制没药、蜈蚣、全蝎。（注：药方仅供参考，用药前需遵医嘱）