我患上瞭尋常疣，還建議去打hpv疫苗嗎？”經常在評論區看到有患者這樣問。

所以，這次整理瞭幾個大傢比較關心的問題，希望能解答大傢的疑惑。

▌ 1. 什麼是HPV？

圖源：網絡

人乳頭瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是一種性傳播病原體，會引起男性和女性的肛門生殖器疾病和口咽疾病。

幾乎所有宮頸癌都由高危HPV基因型的持續性病毒感染所致。

全世界約70%的宮頸癌由高危HPV 16型和18型導致，還有20%由HPV 31、 33、 45、 52和58型導致。

近90%的肛門癌和HPV 16型和18型感染有關，包括大多數口咽癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌和高危hpv感染也是相關的。

約90%的肛門生殖器疣由HPV 6型和11型感染所致 。

▌ 2. HPV疫苗

87b6d2e97e392606912d0c6fa6bd3d49

圖源：pexels

臨床上已研發出3種不同疫苗來防止獲得HPV感染，並防止發生後續HPV相關疾病。

二價：預防亞型：HPV16、18；

四價：預防亞型：HPV6、11、16、18；

九價：預防亞型：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。

3. 感染尋常疣/扁平疣/蹠疣後，是否可以接種HPV疫苗？

可以。兩者是不同的病毒亞型。

HPV病毒有200多個亞型，根據這些亞型的致癌性與否又分為瞭低危型和高危型。

尋常疣/扁平疣/蹠疣等都是由低危型HPV病毒感染的導致的，而HPV疫苗主要是為瞭預防高危型HPV，所以，兩者並不沖突。

▌ 4. HPV疫苗是否可以預防尋常疣或扁平疣？

一般不能。正如上文所說的那樣，HPV疫苗主要是為瞭預防高危型HPV，所以一般無法達到預防低危型HPV病毒傳播的功效。

▌ 5. 手指反復長疣會有得尖銳濕疣的風險嗎？需不需要去查一下感染瞭哪一型HPV呢?

b10a8f844feb14c9f3c8198281603e0f

圖源：piaxbay

一般不會，沒有必要查HPV分型。

臨床上hpv檢測主要是用於宮頸癌篩查和口咽癌活檢標本檢查（以確定分期和預後），hpv病毒檢測並不能確診尖銳濕疣，尖銳濕疣的診斷需要結合臨床癥狀和性生活史，必要時活檢病理化驗。

6. 男性有接種HPV疫苗的必要嗎？

圖源：piaxbay

有必要。HPV疫苗接種能夠安全預防持續性HPV感染所致癌癥，從而直接造福男性接種者。

近90%的肛門癌，以及多數口咽癌和陰莖癌和HPV16型和18型感染相關。接種九價或四價疫苗還能預防肛門生殖器疣，其中90%由HPV 6型和11型導致。

雖然男性發生HPV相關疾病的負擔低於女性，但是僅靠女性接種為男性帶來間接益處是不完整的，男性接種會通過群體免疫帶來額外群體益處。

▌ 7. 沒有性生活，是否需要接種疫苗？

9e0a348ae293fa598e4c1cf2bb01677a

圖源：piaxbay

需要。高危HPV的感染途徑主要是性接觸，也可通過肛交和口交傳播，在極少數情況下，孕婦可以通過分娩將HPV傳播給胎兒。

因此，無論有沒有性生活或者性生活是否混亂，都有感染HPV的可能。

▌ 8. 接種HPV有沒有年齡限制？

圖源：pexels

美國疫苗接種實踐咨詢委員會（ACIP）推薦的疫苗接種年齡范圍如下：

女性：應在11-12歲時進行常規免疫接種，但也可從9歲時開始接種。對於先前未接種過疫苗的13-26歲女性，應該進行疫苗補種。

男性：應在11-12歲時進行常規免疫接種，但也可從9歲時開始接種。對於先前未接種過疫苗的13-21歲男性，應該進行疫苗補種。對於男男性行為者(MSM)和免疫功能受損的男性，應在不超過26歲時補種疫苗。

在推薦的年齡范圍內， HPV免疫接種的最佳時間為個體首次發生性行為前，也就是說越早越好。

對於既往HPV暴露風險較低(如，之前無性行為或終身隻有一名性伴侶)、但未來有暴露風險的年齡較大個體，也可以接種HPV疫苗。

9. 已經患上HPV相關疾病，還有必要接種HPV疫苗嗎？

預約咨詢請聯系香港疫苗網——玉蘭同學：HPV580

圖源：pexels

有必要。有生殖器疣病史、 HPV陽性檢測結果，或者宮頸、陰道、外陰或肛門細胞學異常，都提示既往感染HPV，但不一定是HPV疫苗所覆蓋的HPV亞型感染。

對於有HPV既往感染證據且在推薦年齡范圍內的個體，仍然推薦接種疫苗，因為接種疫苗對未感染的疫苗株HPV病毒仍有防護作用