煩躁失眠,對癥選藥,黃連阿膠湯主之

來源:“導引子”微信公眾號

作者:丁麗玲

今天要介紹的是“黃連阿膠湯”,治失眠的經典方劑,源於《傷寒論》,被大醫生們推崇瞭一千多年。

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兩湯有區別,區別還蠻大。

酸棗仁湯主治的是由虛勞所致的失眠,這種虛勞常常會導致肝血不足,虛熱上擾心神,人容易焦慮緊張,不易入睡,多夢淺眠,醒後乏力。

舉個例子哈,你一直在加班趕個方案,而領導又總不滿意,沒機會睡好;幾天後,好不容易過關瞭,等到有時間休息瞭,卻發現睡不好瞭。這個時候就用酸棗仁湯。

酸棗仁湯所對付的失眠,是虛勞虛煩、血不歸肝的失眠。或者說,平時睡眠還可以,但事務煩心而導致失眠。

人臥則血歸於肝,熬夜爬格子,血就會被消耗,自然不能歸肝;總是緊張焦慮的做事時,血也會被心火幹擾而外散,也不能很好的歸肝。所以,好心態比阿膠更補血。

再來看黃連阿膠湯,全名叫“黃連阿膠雞子黃湯”,這劑湯所對付的失眠,是翻來覆去激烈煩躁的失眠。

劉渡舟先生形容這種失眠:越到晚上心就越煩,來回走動,不得臥,不能靜,自覺很憋,老想出去走走,到瞭空曠之地心裡就感覺敞亮。

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這種煩躁失眠,要比棗仁湯的那種虛煩劇烈的多,是心火下不去,腎水上不來,水火不能既濟,一種亢奮無制的表現。

劉渡舟先生曾經看過一位中學老師,就是水火不濟的失眠:睡不著覺,精神還很旺,一派興奮、急躁的反應。

這種病人往往舌苔無或薄黃苔,舌頭紅,舌頭上起紅刺,就是舌頭上的小乳頭很赤紅,像楊梅那樣;脈細數,就是脈搏弱而且快。

劉先生就給這個中學老師用瞭黃連阿膠湯,服藥後,患者呼呼大睡,呼之不醒,推之不應,心腎相交讓她睡得很實。

失眠的粉們,是不是看的都想喝一碗瞭。失眠不是不好治,關鍵要對癥,以後咱們還要慢慢介紹不同類型的失眠。

好瞭,麻溜上原湯!

黃連阿膠雞子黃湯

少陰病,得之二三日上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方:

黃連四兩,黃岑一兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩,上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去渣,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

少陰病多為心腎經脈上的癥,腎水虧虛,心火無制而上炎,所以人就會特別煩躁,而且心煩程度達到瞭“不得臥”。祛病的原則就是瀉火以滋陰,瀉火熱的同時要補陰水。

黃連阿膠湯中,黃芩、黃連苦寒以瀉心火;雞子黃(蛋黃)、阿膠血肉有情之品以滋腎水;裡面的芍藥搭配的最好,像個大使臣,既能與黃芩、黃連相配,酸苦湧泄以瀉火;又能和雞子黃、阿膠相配,酸甘化液以滋陰。

所以整個方子能滋陰瀉火、斂熱安神,交通心腎,讓你好好睡覺啦!

這個方子在煎制時很講究。以前在同仁堂,工資最高的要數煎藥師傅,就像炒茶師傅一樣,全憑心意用功夫!

煎黃連阿膠湯時,先煮黃芩、黃連、芍藥三味,五升水煮取兩升,去滓,把阿膠烊化(融化)後兌入湯中,稍涼時,再放入雞子黃,然後攪令相得服之。

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附:李可老先生在《傷寒論類方匯參》一書中對《傷寒論》藥方的劑量對照。

1斤=16兩=250克

1兩=15.625克(臨床取15克)

1鬥=2000毫升

1升=200毫升

1合=20毫升

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