網友問：

以下是吳醫生的回答：

根據這位患者的詳細描述，發現早在2018年的時候就被胃病反復困擾，而且問題也不少，各種胃炎、食管炎、幽門螺桿菌感染都有瞭。那針對目前的情況，該怎麼辦呢，我打算從三個方面給予解答。

先要明白自己的身體狀況

從這位患者的語氣來看，對於胃、食管有如此多的問題很是擔憂，但如果我們一個一個剖析來看，其實並沒有聽起來的那麼嚇人。

淺表性胃炎——這是我認為胃鏡檢查結果中可以說最輕的一種病變瞭，基本表現為胃粘膜的局部充血、水腫。淺表性胃炎的表現可輕可重，但從胃粘膜損傷來說，隻是稍有炎癥表現，無需過分擔心。

胃糜爛——我們也稱為淺表性胃炎伴糜爛或者糜爛性胃炎，也是屬於局部胃粘膜受損，比淺表損傷，略深一些。但是同胃潰瘍這樣的胃病相比，胃糜爛依然算是比較客氣的，它的損傷深度並沒超過粘膜下層，所以恢復起來也比潰瘍要容易一些。下圖是淺表性胃炎和糜爛性胃炎的示意圖。

反流性食管炎——這是由於功能性或病理性問題導致管理我們食物進入胃部的入口——賁門功能失調或者胃內容物壓力過大引起的胃內容物反流，由於這裡面有腐蝕性較強的胃酸，所以會對食管下段粘膜造成損傷，引起反酸、燒心、腹痛的癥狀。

食管息肉——發病原因不明，不過發現後即除之就不會有什麼後續的風險存在。

幽門螺桿菌感染——這是導致胃不好的罪魁禍首之一，幾乎所有的胃病，無論嚴重與否，都與幽門螺桿菌的存在關系密切，是世界衛生組織認定的I類致癌物。如果不及時除菌，未來甚至有引起更嚴重疾病的可能。

以上就是這位患者目前的身體情況，雖然復雜，但其實梳理起來也比較簡單，請繼續往下看。

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歸根結底還是胃有瞭問題

雖然診斷不少，但歸根結底，問題還是出在瞭胃上。無論是胃粘膜損傷還是反流的出現，都是因為胃的功能紊亂而引起的，而且根源都指向瞭兩點：

一是幽門螺桿菌的感染。長期留此菌在體內，就是一枚定時炸彈。幽門螺桿菌有多種傷害胃黏膜的方式，比如直接傷害或者釋放空泡毒素A等，它對胃粘膜的傷害是持久的，因此可能短期內不會有劇烈變化，但是我們的胃粘膜健康實實在在的是在每況愈下。

二是生活習慣、飲食健康、精神心理等方面可能存在不足。把所有的問題歸結於胃病其實就很簡單瞭，因為大傢都知道，“胃病三分治，七分養”，哪怕是吃最對癥的藥，生活中如果不註意胃腸道健康，依然是無法解決胃病的侵擾。因為不知道這位患者具體的生活方式，我就把一些可能造成胃功能紊亂的情況列舉出來，對號入座吧：

是否三餐固定；是否作息規律；是否飲食均衡；（這些裡面，“是”是健康的）

是否長期飲酒、吸煙、喝濃茶、過量喝咖啡；是否在胃病期間吃辛辣刺激食物；是否晚上有吃夜宵的習慣；是否長期心理壓抑、抑鬱、煩躁、焦慮；（這些裡面，“否”是健康的）

患者說的根除幽門螺桿菌後癥狀反復，是因為胃粘膜損傷已經形成，所以雖然把定時炸彈解除瞭，但是如果沒把胃養好，依然是會不舒服的。看目前的癥狀來說，還是有胃動力不足的存在，反流似乎也沒有減輕。此前治療效果不好一方面跟除菌較晚有關，一方面可能也是因為用藥不徹底，療程不足有關。

解決方法和註意事項

吳醫生對此沒有什麼靈丹妙藥，隻能通過上面的分析給出以下建議：

1.已經除菌是非常正確的行為，需要復查看是否見效；

2.堅持用藥，應用抑酸藥、促胃動力藥、保護胃黏膜藥等至少四周以上；

3.規律作息，健康飲食，保持精神心理放松，減輕心理負擔。不要小瞧瞭生活調理在胃病康復中起到的積極作用。

以上就是吳醫生關於這位患者病情的分析和建議，分析很多，但是建議很少。並不是要做的少，而是用藥需要醫生的線下指導，而生活上的建議講的是原則，具體的細節不在此贅述，各位可以在主頁裡搜索吳醫生其他養胃相關的文章即可。

知己知彼才能百戰不殆，對於困擾我們的身體疾病來說，治療交給醫生，但自己瞭解的越多就對病情的恢復幫助越大，希望大傢能夠理解這裡面的道理。