1.什麼是肌酸激酶？

肌酸激酶(creatine kinase，CK)能催化高能磷酸鍵，使肌酸和ATP生成磷酸肌酸和ADP。磷酸肌酸的高能磷酸鍵是肌肉收縮所需能量的主要來源。

CK主要分佈在腦組織和各種肌肉組織中，CK為二聚體結構，由M和B兩個亞基構成，可組成三種同工酶，即CK-MM、CK-MB和CK-BB。CK-MM主要存在於骨骼肌中，平滑肌以CK-BB含量相對較高。CK-BB在腦中的含量明顯高於其他組織，心肌是CK-MB含量豐富的唯一器官。當這些組織器官受損傷時，血清中CK含量增高。

2.肌酸激酶及其同工酶升高的病理意義有哪些？

(1)CK及其同工酶主要用於心肌梗死的診斷。心肌梗死發生後4～8小時，CK開始升高，12～48小時達到最高峰並在2～4天降至正常水平。CK是用於心肌梗死早期診斷的一項較好的指標，同時對估計病情和判斷預後也有一定的參考價值。

(2)急性心肌梗死的患者在溶栓治療後出現的再灌註可引起血清CK、CK-MB活性水平升高，導致血清CK、CK-MB活性水平峰值時間提前。因此血清CK活性水平有助於判斷溶栓後的再灌註情況。

(3)在糖尿病合並急性並發癥時，血漿滲透壓改變導致骨骼肌細胞內外滲透壓不平衡所引起的細胞損傷等均可引起CK的中重度升高。在未合並急性並發癥時，引起的CK升高為輕度，

CK增高以糖尿病腎病患者最多見。

(4)CK和CK-MB增高還與甲狀腺功能相關。甲狀腺功能減退患者，CK和CK-MB升高；然而，甲狀腺功能亢進（甲亢）患者的血清CK和CK-MB常處於較低水平。

3.影響肌酸激酶的生理因素有哪些？

(1)新生兒由於骨骼肌受到損傷和短暫的缺氧可以引起CK的釋放，所以CK水平為成年人的2～3倍，出生7個月後可以降到成年人水平。而老年人由於肌肉容量的減少，CK水平低於成人。

(2)對於健康人群來說，男性CK水平明顯高於女性，主要是因為男性肌肉組織的質量和代謝要高於女性。

(3)運動也是最常見的導致血清CK-MB波動的主要因素。例如，劇烈運動後可以使細胞膜的通透性發生改變，CK通過細胞膜進入血液中，引起血清中CK增高。（醫學科普，僅供參考）