什么是包皮狭窄环？当男童包皮开口被扩张后，包皮能上翻后显露部分龟头，这时候细心的家长会发现：当包皮被上翻并拉紧皮肤时，有个类似“紧箍咒”的狭窄环或狭窄圈卡在小丁丁体部，将包皮回复原位时有些会略有卡顿感。这个“紧箍咒”就是包皮狭窄环。重度的狭窄环极容易造成包皮嵌顿，而轻微的狭窄环却常常被家长们所忽视。

01重度包皮狭窄环的危害

严重的包皮狭窄环容易造成包皮嵌顿。有点类似穿高领毛衣，高领毛衣在头上套入，稍微撑开后滑入颈部，但再向头部褪回时遇到阻力。包皮狭窄环也是如此，当包皮开口得以扩张，包皮能上翻显露部分或全部龟头后，最前端的开口狭窄处就反向套到阴茎体的中上段，形成一个紧箍的狭窄环，包皮远端淋巴回流受阻，会造成包皮水肿，水肿会更进一步阻挡包皮的复位，如此造成恶性循环，形成包皮嵌顿，如不及时处理会导致包皮的坏死。包皮狭窄环导致的包皮嵌顿是临床上的一个急症，如果在家里发生，切记不可拖延，请尽快与医生取得联系，避免酿成难以挽回的后果。

我们在实践中发现少部分严重狭窄者一旦将包皮上翻会立即导致包皮嵌顿，个别人的严重程度可能会让非专业医生都难以即时将包皮复位，因此，基于非专业人士难以完成事先准确评估和事后恰当处置，我们不建议非专业人士未经允许自行尝试上翻包皮。

02轻微包皮狭窄环忽视后的后果

对于包皮狭窄环程度不是很重者，大部分家长在给孩子上翻包皮后还比较容易将包皮复位，发生包皮嵌顿的偏少。但也正因为如此，大部分孩子的包皮狭窄环问题并没有得到家长足够的重视。

但是一旦合并感染、局部过敏、水肿、破溃等情况，包皮狭窄环程度会加重，可能导致包皮再次不能上翻，而不能上翻包皮又容易导致分泌物积聚加重感染，从而形成一个恶性循环，治疗难度大增，这时候家长才开始重视这个问题就会大大增加小朋友的痛苦。

我们在临床上还观察到一个现象：有些小时候包茎未做处理的成年人，部分人在青春期后强撸将龟头勉强露出，丁丁疲软时包皮似乎还比较容易上翻，但勃起状态下仍有“紧箍咒”般狭窄环的存在导致不适。由于这些人丧失了在幼年时处理包皮狭窄环的时间窗，最终迫不得已接受了包皮环切术，实在可惜！

03解决包皮狭窄环是临床上的难点和重点

目前存在一些小儿包茎的非手术治疗方法，比如涂抹药物、气囊扩张包皮开口、单纯包皮粘连松解等，可能开头治疗效果还行，但过了一段时间，有些人再次回到难以上翻的包茎状态。这其中大部分原因正是因为没有认识到包皮能上翻后处理包皮狭窄环的重要性。

临床上甚至有些在包皮手术后出现顽固性水肿，这其中很大比例也是因为忽视了对包皮狭窄环的处理，虽然切割了包皮，但狭窄环未被处理好，有些人甚至被迫接受二次手术。

04来自丁鸟集的好消息

丁鸟集想要告诉大家的好消息是：目前绝大部分的非疤痕性包皮狭窄环我们已可通过自然手法予以松解。狭窄环松解过程中不借助器械，几乎无痛苦，不需要强迫按压患儿，小朋友很容易消除恐惧感，从而整个过程对孩子来说变得乐于接受。

真诚希望丁鸟集所推广的小儿包皮健康管理理念被更多睿智的家长所接受。