隨著現在定期體檢越來越普遍,很多疾病的檢出率也就開始升高,不少疾病也能夠在早期就被發現並給予適當的治療。有不少朋友在體檢做腎臟彩超的時候發現自己有腎囊腫,有的彩超報告寫的是多囊腎。那麼這個腎囊腫和多囊腎是不是一回事呢?它們是不是腫瘤呢?
腎囊腫
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腎囊腫是腎囊性疾病的一種。腎囊腫中又以單純性腎囊腫最為多見,50歲以上人群的發病率高達25%,可以是單側單發或多發,也可以是雙側多發。簡單的理解,就是腎上面長瞭“水泡”,裡面的囊液多為清亮琥珀色,約5%囊液為血性。囊壁存在惡變可能。
腎囊腫通常體檢發現的,有少部分腎囊腫會引起血尿,少部分會引起疼痛。但一般是沒有什麼癥狀的,也就是說腎囊腫一般不會引起腰酸、腰痛、腰漲之類的,除非是腎囊腫長的很大,才有可能出現一些腎區脹痛的感覺。診斷主要依靠彩超和CT。
關於腎囊腫的治療,並不是所有腎囊腫都需要治療,隻有符合以下情況的才考慮治療:①排除瞭其他疾病後有疼痛癥狀或心理壓力者;②大於4cm或者因位置原因壓迫腎盂或輸尿管者(其實4cm也隻是一個相對的數值,我們在臨床上常見到4cm以上但生長緩慢的腎囊腫,也不一定全部需要手術治療);③有繼發性出血或懷疑癌變者(是否懷疑癌變,主要是依靠增強CT來初步判斷)。
然後治療方式主要是手術,目前沒有什麼藥物能夠治療腎囊腫(不知道這裡會不會引來反駁,說中藥可以,那麼如果真的有人這麼覺得,可以去嘗試一下)。對於外科醫生來說又最為推崇腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。具體的手術方案這裡就不細說瞭,相信各位在看病的時候各個醫院的泌尿外科醫生都能夠提供適合你的手術方案。
腎囊腫預後良好,絕大多數不會影響腎功能。
多囊腎
也是腎囊性疾病的一種,但是這個病就麻煩很多,它是一種遺傳病。病變在雙腎,簡單的理解就是腎臟緩慢的被“水泡”代替,CT表現多是密密麻麻的“水泡”。多在40歲左右開始出現癥狀,表現為腰痛或間歇性血尿,可能出現高血壓和慢性腎功能不全,50%將緩慢發展直至成為腎功能衰竭。大多數多囊腎會同時伴發肝囊腫。這種疾病的進展速度和程度個體差異很大。診斷也主要是依靠影像學檢查,彩超和CT。
對於多囊腎,目前沒有很好的方法治療,雖然外科手術可以切除較大的囊泡,但是仍然存在殘存小囊腫繼續增長的可能。所以即便是手術治療,也主要以緩解癥狀為主。
該病預後較差,45%於60歲進展至終末期腎衰竭。但是前面說瞭,這個病個體差異還是很大的,我們也遇到過一些多囊腎進展緩慢,甚至一輩子都沒有造成明顯的癥狀和顯著的腎功能損害。
所以,腎囊腫和多囊腎是腎囊性疾病的一種,從廣義上來說,也算是一種腎占位性病變,但並不是腎癌,兩者有著巨大的差別。所以如果有朋友在體檢的時候被發現有腎囊腫,大可不必太過擔心,因為很多腎囊腫生長緩慢,不會對人體產生很大的影響,隻需要定期監測就行瞭。
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