讀懂檢驗報告 | AST,肝病四大代謝指標之二

本文首發於公眾號VerificationIVD(開發與驗證)。

天門冬氨酸氨基轉移酶,又被稱為AST、血清谷氨酸-生物堿轉氨酶、SGOT或者天門冬氨酸轉氨酶。

檢測肝臟損傷和/或幫助診斷肝臟疾病。

當醫護人員認為您有肝臟疾病的癥狀,如腹痛、惡心和嘔吐、黃疸(皮膚發黃),或可能接觸到肝炎等感染時,或者當您進行常規健康檢查時,作為綜合代謝檢查的一部分。

fdf75fb8804bd82ae6a15059560e38dc

從您手臂的靜脈中抽取血液樣本。

不需要。

天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)是一種存在於全身細胞中的酶,但主要存在於心臟和肝臟,其次是腎臟和肌肉。在健康人中,血液中AST的水平很低。

當肝臟或肌肉細胞受傷時,它們會向血液中釋放AST,這使得AST成為檢測或監測肝臟損傷或相關感染以及藥物的一些副作用的有用測試。

2bc7d074d733da95d8d8f144c08b9dc7

肝臟是一個重要的器官,位於腹部右上方,在肋骨下方。它參與瞭身體的許多重要功能。肝臟幫助處理身體的營養物質,制造膽汁以幫助消化脂肪,產生許多重要的蛋白質,如凝血因子,並將潛在的有毒物質分解為無害的物質,供身體使用或排泄。它還幫助代謝一些藥物。

許多情況下會對肝臟造成傷害,並可能導致AST的增加。該測試對於檢測由於肝炎、對肝臟有毒的藥物、肝硬化或酗酒造成的肝臟損傷最為有用。然而,AST對肝臟並不具有特異性,在影響身體其他部位的情況下可能會增加。

AST測試通常與丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測試一起進行。兩者都是在肝臟中發現的酶,當肝臟受損時血液中的酶會升高。計算出的AST/ALT比值有助於區分不同的肝臟損傷原因,也有助於識別肝臟損傷水平的增加可能來自於其他來源,如心臟或肌肉損傷。

天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)的血液檢查通常用於檢測肝臟損傷和肝臟感染。它通常與另一種肝臟酶,丙氨酸氨基轉移酶(ALT),一起檢測,或作為肝臟檢查或綜合代謝檢查(CMP)的一部分來篩查和/或幫助診斷肝臟疾病。

AST和ALT被認為是檢測肝臟損傷的兩個最重要的測試,盡管ALT對肝臟的特異性比AST更強,並且比AST更常升高。

有時AST直接與ALT進行比較,並計算出AST/ALT比值。該比率可用於區分不同原因的肝臟損傷,並將肝臟損傷與心臟或肌肉的損傷區分開來。

AST水平經常與其他檢測結果如堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白和膽紅素進行比較,以幫助確定哪種形式的肝病。

AST經常被用來監測肝臟疾病的治療情況,並可能被要求單獨或與其他檢查一起進行,以達到這個目的。

有時AST可能被用來監測正在服用對肝臟有潛在毒性的藥物的人。如果AST水平升高,那麼這個人可能會被換成另一種藥物。

當你做常規體檢時,AST可能被作為綜合代謝檢查(CMP)的一部分。

當您有肝臟疾病的跡象和癥狀時,醫生可能會要求進行AST測試和其他一些測試。其中一些癥狀可能包括:

  • 虛弱、疲倦;
  • 食欲不振;
  • 惡心、嘔吐;
  • 腹部腫脹和/或疼痛;
  • 黃疸;
  • 深色的尿液,淺色的大便;
  • 瘙癢(瘙癢癥);
  • 腿和腳踝腫脹;
  • 傾向於容易瘀傷。

當您的肝病風險增加時,也可以單獨或與其他檢查一起進行AST檢查,因為許多有輕微肝損傷的人不會有任何癥狀或體征。如果您有以下情況,您的風險可能會增加:

  • 曾接觸過肝炎病毒;
  • 酗酒者;
  • 您的傢族有肝病史;
  • 正在服用可能損害肝臟的藥物;
  • 超重和/或患有糖尿病。

當AST用於監測肝病患者的治療時,可能會在治療過程中定期進行,以確定治療是否有效。

血液中的AST水平低是預料之中的事,屬於正常。

AST水平非常高(超過正常值的10倍)通常是由於急性肝炎引起的,有時是由於病毒感染。

在急性肝炎中,AST水平通常在1~2個月內保持高位,但可能需要3~6個月才能恢復正常。由於接觸藥物或其他對肝臟有毒性的物質,以及在導致肝臟血流減少(缺血)的情況下,AST水平也可能明顯升高(通常超過正常的100倍)。

對於慢性肝炎,AST水平通常沒有那麼高,常常低於正常的4倍,而且比AST水平更有可能正常。

AST通常在正常和輕度升高之間變化,因此可以經常進行測試以確定其模式。這種適度的增加也可能出現在其他肝臟疾病中,特別是當膽管被阻塞時,或肝硬化或某些肝癌時。AST在心臟病發作後和肌肉損傷時也可能升高,其程度通常比AST高得多。

AST通常與ALT檢查一起進行,或作為肝臟檢查的一部分,在大多數類型的肝病中,ALT水平高於AST,AST/ALT比值會很低(小於1)。但也有少數例外;在酒精性肝炎、肝硬化、丙型肝炎病毒相關的慢性肝病中,以及在急性肝炎或膽道梗阻引起的損傷的頭一兩天,AST/ALT比率通常會升高。

在心臟或肌肉損傷時,AST往往比ALT高得多(往往是ALT的3~5倍),而且AST水平往往比ALT高的時間更長,這與肝臟損傷有關。

影響其他器官的疾病,如心臟和骨骼肌,可以引起AST的升高。在劇烈運動和骨骼肌損傷或急性胰腺炎和心臟病發作等情況下,可能會出現輕度到中度的AST升高。

33afda2b958eb184a0d5ad197e27c085

在徹底的體檢和評估一個人的病史後,根據懷疑是肝臟損害的原因,還可以進行其他一些檢查作為後續治療。其中一些包括:

  • 甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的檢測;
  • 暴露於藥物和其他對肝臟有毒的物質的測試(見藥物濫用測試和緊急和過量藥物測試);
  • 乙醇水平;
  • 威爾遜病的銅和腦磷脂檢測;
  • 遺傳性血色素沉著病的鐵檢測和基因檢測;
  • 可以進行肝臟活檢以幫助確定肝臟損傷的原因並評估肝臟損傷的程度。

懷孕、向肌肉組織打針或註射藥物、甚至劇烈運動都可能增加AST水平。急性燒傷、手術和癲癇發作也可能提高AST水平。

在罕見的情況下,一些藥物可以損害肝臟或肌肉,使AST水平升高。處方藥和一些“天然”保健品都是如此。一定要告訴你的醫生你正在服用的所有藥物和/或保健品的情況。

謝謝讀完!

本文首發於公眾號“診斷科學”,寫字不易,勞煩您幫忙關註下吧!

上一篇

S17-3 椭圆

发表回复

相关推荐

营养师私人日常食谱大曝光,健康饮食原来如此简单!

哈喽,大家好, 这个中秋假期, 大家玩得如何?吃得又如何呀? 有妈妈对斌姐的日常饮食很感兴趣 来后台私信询问我: “作为一 ...

· 8秒前

什么是心脏微创手术?

本文转自微信公众号:CardiovascularSurgery

· 18秒前

高考政治必背資料,高考政治知識點匯總,高考政治必備知識點,高考政治知識點必備,都整理好瞭,拿去背吧

高考政治必背資料,高考政治知識點匯總,高考政治必備知識點,高考政治知識點必備,都整理好瞭,拿去背吧|小窩全科資料目錄| ...

· 28秒前

有必要買車嗎

說一說我最近經常打卡旅遊城市是不是需要買車啦~現在社會,地鐵公交有瞭,房子工作比較集中,生活方式單調集中,哪還有必要...

· 37秒前

审美活动

与那时的状况和精神理念相应,审美活动被认为是高于生活的创造。审美艺术品被认为是出乎其类、拔乎其萃的产物,是超越凡俗的 ...

· 46秒前