甲狀腺功能檢查
在甲狀腺疾病隨訪或
甲狀腺術後監測中是必不可少的檢查項目
有些甲友每到抽血時
既緊張又憂心忡忡
不知道這次檢查結果好不好…
當看到帶有“↑↓”的驗血報告後
心情又會這樣....
“醫生,這些都是什麼指標?
箭頭上上下下的,
我的甲狀腺功能到底是好,還是壞?”
01
甲狀腺功能包括哪些指標?有什麼意義?
比較全面的甲狀腺功能檢查,通常包括:甲狀腺激素和甲狀腺自身抗體兩部分。
一.甲狀腺激素檢查
甲狀腺自己分泌的激素主要是:T4(甲狀腺素)和T3(三碘甲狀腺原氨酸)。
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其中,遊離形式的甲狀腺素FT4和三碘甲狀腺原氨酸FT3,是甲狀腺激素中發揮各種生理作用的主要成分。
如果FT3、FT4、T3、T4升高,通常說明有甲亢瞭;
如果FT3、FT4、T3、T4降低,通常說明有甲減瞭。
促甲狀腺激素TSH也是甲狀腺功能檢查中很重要的一個項目,雖然TSH不是甲狀腺分泌的,而是由腦垂體分泌的。
TSH負責指揮甲狀腺分泌T3、T4,檢查TSH有助於早期發現甲亢、甲減,並幫助醫生判斷導致甲亢、甲減的可能病因。
二.甲狀腺自身抗體檢測
最常用的甲狀腺自身抗體主要包括:TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)、TgAb(甲狀腺球蛋白抗體)、TRAb(促甲狀腺素受體抗體)。
其中,前兩項升高和橋本甲狀腺炎、甲減關系較大,後一項升高和甲亢、Graves病關系比較大。
甲狀腺功能檢查結果具體如何判讀,可以粗略參考下列表格,但不建議自我診斷,因為具體情況還需要由醫生具體分析:
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02
哪些人群需要做甲狀腺功能檢查?
需要檢查甲狀腺功能的情況,包括但不限於以下情況:
1.有甲亢癥狀: 如怕熱、多汗、心慌、手抖、易饑、體重減輕、月經紊亂等。
2.有甲減癥狀: 如怕冷、嗜睡、乏力、體重增加、便秘、月經紊亂等。
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3.初次發現甲狀腺結節: 如果甲狀腺結節伴有甲亢,需要進一步檢查是否是結節引起的甲亢,如果是,那麼結節是惡性的可能性極低。
4.備孕、孕早期需要常規檢查甲狀腺功能, 此外不明原因的不孕不育患者也要完善甲狀腺功能檢查。
5.兒童出現多動等癥狀時, 也需查甲狀腺功能排除甲狀腺功能異常。
6.成人疑診焦慮癥、抑鬱癥、躁狂癥、雙向情感障礙等心理疾病時, 也需首先排除甲狀腺功能異常。
03
多長時間需要檢查一次甲狀腺功能?
甲狀腺疾病大多是慢性病,需要長期服藥治療,並按時復查甲功,以監測病情變化,評估治療效果。
那麼,多長時間檢查一次甲狀腺功能比較合適呢?
※對於接受藥物治療的甲狀腺疾病患者,凡是調整過藥物後,過4~6周都要檢查一下甲狀腺功能,評估調藥是否合適。
但4~6周並不是一個絕對不變的復查間隔,醫生會根據患者的具體情況縮短或延長復查間隔,比如孕婦可以縮短至2周復查,甲狀腺功能穩定者可以延長至3~6個月復查。
※對於有橋本甲狀腺炎但甲狀腺功能尚且正常的患者,一般每1~2年檢查一次甲狀腺功能。
04
做甲狀腺功能檢查,抽血前需註意哪些?
做甲功抽血前,要註意以下幾點:
●規律作息,早睡早起。
●避免攝入過量的碘,比如天天吃海帶、紫菜等高碘的食物。如果在長期服用含碘藥物(如胺碘酮),應提前告知醫生。
●不需要停止服用治療甲狀腺疾病的藥物,比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素等,除非醫生特別說明。
●抽血前靜坐休息,避免劇烈運動和過度緊張。
●抽血當天不需要空腹,但最好在上午抽血。
對於正在接受治療的甲狀腺疾病患者,推薦每次在同一傢醫療機構抽血檢查,這樣結果更具有可比性。
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