我們可能經常聽說身邊有親戚朋友患上瞭腎結石、膽結石、膀胱結石等等這些病癥,這些是我們身體的器官出現瞭一些異常鈣化,大到足以稱它們為結石。
而有一些卻很微小,隻能稱為“微小結石”或是鈣化點,比如會出現在腎內、肝內、甲狀腺內、肺結核灶內、前列腺內。
但就算是這樣小小的鈣化點,檢查後聽到心裡也會無比擔心,尤其是要是出現在自己生殖器裡,那就更加擔心瞭。
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比如我們今天要說的“睪丸微石癥”。
什麼是睪丸微石癥?
睪丸微石癥(Testicular microlithiasis,TM)是彌散分佈於睪丸曲精小管內、直徑<3mm 的眾多鈣化灶形成的綜合征。
睪丸微石癥是一種少見的疾病,無明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查時偶然發現。
睪丸微石癥可以發生在男性的任意年齡段,它在大規模人群中的發病率,大約在0.6%~20.2%之間。
此外,不同人種的發病率不同,黑色人種發病率最高,約14.1%;我們黃色人種的發病率約為5.6%。
隨著超聲儀器應用的增加,睪丸結石的發病率似乎也在上升。
病因
睪丸微石癥的病因尚不清楚,可能為原發性的,也可能由於睪丸內外各種創傷及感染引起睪丸組織損傷,最終發生TM。
現在比較認可的發病機制是:生精小管的管道壁由於日久失修,部分管壁上皮脫落下來,脫落的管壁細胞並沒有被及時清掃出去,不斷有鈣鹽沉積下來,時間長瞭,便形成鈣化灶,也就是睪丸微石。
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由於受生精小管空間的限制,睪丸微石直徑最大也隻有3毫米。
通常采用陰囊彩超檢查睪丸就可以看到它們,因此診斷起來並不困難。
如何診斷?
睪丸微石癥多無明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查時偶然發現。
危害
睪丸小結石與男性不育的關系還不清楚,但可能與睪丸發育不全有關,它是由於梗阻的曲細精管內的退化細胞未能被Sertoli細胞吞噬而發生鈣化形成。
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睪丸微石癥被認為是睪丸惡性疾病的高危因子,目前有觀點認為睪丸微石癥跟睪丸腫瘤有關。
據報道,在生殖細胞腫瘤的患者中它的發病率高達6~46%,這使得人們推測睪丸小結石可能是一種癌前病變。
可是,目前還不能確定睪丸小結石是否出現在浸潤性睪丸生殖腫瘤發生之前,因此也就不能確定它就是浸潤性睪丸生殖腫瘤的癌前病變。
在有睪丸小結石的活檢組織中,尤其是雙側都有的情況下,原位癌非常常見。
可是,在另一方面,也有觀點認為它是一種進展十分緩慢的良性病變,睪丸小結石更常見於睪丸良性病變中,絕大多數睪丸微石癥患者不會發生睪丸腫瘤。
睪丸生殖細胞腫瘤是15~40歲男性高加索人最常見的惡性疾病,大約影響到1%的生育力低下的男性。
一般認為,精原細胞瘤和非精原細胞瘤發生之前總是先有原位癌,而原位癌若不經治療必將進展到浸潤性癌。
探討睪丸小結石與原位癌之間關系需要在無睪丸生殖細胞腫瘤表現的男性中做大規模地睪丸活檢研究。
治療
無需特殊治療。目前沒有能夠預防睪丸微石癥的辦法,並且還未發現能夠完全有效的根除睪丸微石癥的治療方法。
睪丸微石癥者發生原發性睪丸腫瘤的風險高,所以要定期超聲復查.一般睪丸微石癥每6-12個月進行一次超聲檢查為宜。
國外文獻報道TM具有發生睪丸腫瘤的傾向,因此應引起重視,以便及時發現睪丸腫瘤。
各位丁友如果有檢查出患上瞭睪丸微石癥的也不必過於擔心,雖然它有可能發生睪丸腫瘤傾向,但這個幾率非常小。
不過還是要註意去復查,每年給自己來一次身體的體檢是非常有必要的。
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