甲状腺的结构

甲状腺位于颈前方正中软组织内，紧密贴附在甲状软骨下第二至第四气管软骨前面。甲状腺呈 H 形，分为两个侧叶和峡部。两个侧叶呈锥形体，尖端向上，贴附于喉下部和气管上部的前侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨环，有时可达胸骨后。峡部多位于第二至第四气管软骨环的前方。30%～80%正常人自峡部向上伸出一个舌状突出部分，称为锥状叶，有时可达舌骨。正常人的甲状腺重 20～30g；女性的甲状腺稍大于男性。左右两侧叶基本对称，但从水平位置看，右侧叶稍高于左侧叶。每个侧叶长 4～5cm、宽 2～3cm、厚 2cm，上极尖细，下极圆钝，前凸背凹；峡部高宽各约 2cm、厚 0.5cm。甲状腺的形态可有不同程度的变异，峡部缺如者约占 7%，有锥状叶者约占70%，可与左或右侧叶相连。甲状腺外有纤维囊包裹，即甲状腺固有膜，此囊伸入腺体组织，将腺体分为大小不等的小叶，囊外有颈深筋膜包绕，侧叶与环状软骨间常有韧带样结缔组织相连，故吞咽时，甲状腺随喉上下移动。但在正常情况下，甲状腺即使在吞咽动作时亦不能窥见。甲状腺侧叶后面有甲状旁腺，通常为4枚

甲状腺的血液供应，神经支配和淋巴引流

其血液供应丰富，每克组织血流达 4～6ml/min，整个甲状腺每分钟有100～150ml 血液流过。血液来自颈外动脉的分支甲状腺上动脉、锁骨下动脉的分支甲状腺下动脉，经甲状腺上、中、下静脉流出。接受交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维束来自交感神经链颈段的颈中节，其功能是促进腺体分泌和释放甲状腺激素。副交感神经系统来自迷走神经，其功能尚未完全阐明，现在认为这些神经主要是调节血管的舒缩，以调节通向甲状腺的血流，从而影响甲状腺的生长及功能。甲状腺的淋巴引流具有广泛性和多向性的特点，向上达颈部，向下达纵隔，两侧达颈侧区及咽后区域，甚至可达对侧，淋巴液由滤泡周围丛汇入颈深淋巴结、气管旁淋巴结和前纵隔淋巴结

甲状腺是人体最表浅的内分泌腺体，也是最大的内分泌腺体，其合成和分泌的甲状腺激素调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育，对人体发挥极为重要的作用