每天與小娃鬥智鬥勇，對傢長苦口婆心，治牙並傳播專業口腔知識。分享工作中的趣事，期待每一個孩子都擁有燦爛的微笑。

全文太長，先看重點！！！

1、出現牙齒敏感要及時就診，明確病因，不能隨便處置；

2、敏感、疼痛等不適，是身體向我們發出的求救信號，不可本末倒置；

3、脫敏劑請在專業人士指導下使用，兒童推薦使用含氟牙膏。

下午三點，最後一位就診的小患者姍姍來遲，傢長一來忙道歉，說“大夫，不好意思，想著孩子少耽誤點課，遲到瞭。本想寒假再來看，可孩子牙疼得厲害，您快給看看。”

王大夫看著這個十一歲的大男孩，心想大概率是恒牙問題。一張嘴果然齲齒一堆，追問病史，患兒從未用過含氟牙膏！媽媽擔心氟中毒，從小給患兒用無氟牙膏，有齲齒後，繼續用無氟牙膏。終於有一天開始牙齒敏感、牙疼，媽媽聽從某位“專傢”的建議，讓孩子每天用某種無氟“牙齒脫敏劑”刷牙。

結果可想而知，找到王大夫時，患兒滿嘴齲齒，孩子煩心，傢長鬧心，醫生痛心。

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含氟牙膏對於防齲的重要性，王大夫在以前的文章中已不厭其煩地說過，詳見

作為日常口腔護理用品，含氟牙膏目前無可替代。

牙齒脫敏劑是啥東東？顧名思義，是治療牙齒敏感的。那它和牙膏有什麼關系呢？它真能替代含氟牙膏嗎？

帶著這些疑問，王大夫鎖定瞭兩種有一定代表性的牙齒脫敏劑，一種不含氟，一種含氟，都屬醫療器械，同時作為對照，另選瞭一種以抗敏著稱的某多重倍護牙膏，以期通過對比和歸納揭開牙齒脫敏劑的神秘面紗。

進入正題前，王大夫覺得有必要先科普下什麼是牙齒敏感。

牙齒敏感是牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點為發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。

牙齒敏感不是一種獨立的疾病，而是一種癥狀，凡能使釉質完整性受到破壞、牙本質暴露的各種牙體疾病，如磨耗、楔狀缺損、牙周萎縮致牙頸部暴露均可發生牙齒敏感，因此發病高峰年齡在40歲左右。也有兒童因為牙外傷、齲病等導致牙本質暴露，但兒童的牙髓組織、特別是乳牙牙髓組織中神經系統發育不健全，對外界刺激反應不敏感，對疼痛的感知度差，因此兒童牙齒敏感相對少見。牙齒結構示意圖如下：

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牙齒敏感究其病理，是因為介於釉質和牙髓之間的牙本質由許多牙本質小管組成，內含神經纖維和液體，外界刺激使牙本質小管內的液體移動，機械地攪動瞭牙髓內容物，從而刺激神經末梢，產生痛覺。

因此，牙齒敏感的治療方法主要有二：封閉牙本質小管和降低神經末梢敏感性。乙酸鍶、氯化鍶等鍶劑和磷矽酸鈣鈉等可封閉暴露的牙本質小管，阻止小管內的液體流動；而硝酸鉀等鉀劑可降低神經末梢敏感性。

下表為王大夫收集的牙齒脫敏劑和脫敏牙膏的信息：

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綜上可知，作為醫療器械，牙齒脫敏劑的主業絕對是治療牙齒過敏。

至於防齲，雖然無氟牙齒脫敏劑提到其在唾液環境能釋放鈣、磷，對牙結構進行再礦化，也有一定的抑菌作用，可抑制和減少牙菌斑，但也僅是可治療菌斑性牙齦炎癥，並不能防治齲齒。

而含氟牙齒脫敏劑和某多重倍護牙膏，其含氟化物可促進鈣、磷在牙齒表面附著，促進釉質（包括齲齒病變部位的釉質）再礦化，並能與釉質和牙本質中的羥磷灰石發生反應形成難溶於水的氟磷灰石，增強釉質抗酸耐腐蝕性，阻止釉質脫礦，因此防齲作用肯定。某多重倍護牙膏因為含氟高達1450 ppm，因此防齲作用必然更強。

知其然知其所以然，相信看到這裡，各位爸爸媽媽對三種牙齒脫敏產品有瞭清晰認識。前文說到，牙齒敏感不是一種獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，用牙齒脫敏劑隻是緩解癥狀的一種手段，是絕對的 “對癥治療”，治標不治本！牙齒出現疼痛或敏感是身體向我們發出的求救信號，切不可人為忽視，以免掩蓋病情，貽誤治療！

關於齲病和牙齒敏感的防治，王大夫建議如下：

1、註意口腔保健，選擇適合的保健牙刷和含氟牙膏，使用正確的方法每天早晚刷牙，進食後漱口，每天用牙線，定期口腔檢查，適齡兒童定期塗氟、及時窩溝封閉，控制含糖、酸性食物和飲料的攝入；

2、發生齲病等牙病及時就診，兒童推薦使用適宜含氟量的含氟牙膏；

3、如出現牙齒敏感的癥狀，一定要到口腔專科醫院就診，明確病因，在專業人士指導下判斷是否用脫敏劑。

愛牙說

所謂術業有專攻，醫療器械類的牙齒脫敏劑和日常口腔護理用品類的含氟牙膏，應各司其職，絕不能用醫療器械類的牙齒脫敏劑、特別是不含氟的牙齒脫敏劑代替日常口腔護理用品類的含氟牙膏。還是那句老話，隻選對的，不選貴的！

有關於口腔健康的疑問，可以聯系愛牙申請進群，直接咨詢北大口腔專傢！