「保護你免受感染!瞭解這些免疫檢測指標,讓你更有信心應對病毒和細菌的威脅」

1、肥達反應(WR)

【正常值】O凝集效價≤1:80,傷寒H凝集效價≤1:160,副傷寒甲、乙、丙凝集效價<1:80。

【臨床意義】臨床上常見的WR如下:①O升高、H正常,為傷寒發病早期或其他沙門菌感染的交叉反應。②O正常、H升高,為不久前曾患過傷寒、副傷寒或疫苗接種後。③O升高、H升高,為傷寒可能性大。④O升高,甲、乙、丙任何一項升高,可能分別為副傷寒甲、乙、丙。

2、外斐反應(WFR)

【正常值】OX19≤1:40,OX2≤1:40,OXk≤1:40。

【臨床意義】一般情況下,1:40~80為可疑,1:160以上者可確定診斷。效價增高,可能為斑疹傷寒、立克次體感染。OX19效價升高者,可能為流行性、地方性斑疹傷寒;OXk效價升高者,可能為恙蟲病;OX19和OX2同時升高,為患洛杉磯斑疹熱。

3、Q熱立克次體抗體

【正常值】陰性,或效價<1:8。

【臨床意義】在Q熱發病過程中,Q熱抗體滴度不斷增長,恢復期高於急性期4倍以上,對Q熱診斷有重要意義。

4、痢疾桿菌可溶性抗原

【正常值】SPA協同凝集試驗,糞便陰性。

【臨床意義】本試驗陽性結合臨床,可診斷為痢疾桿菌感染、病程第一日細菌培養的陽性符合率達70%。

5、阿米巴原蟲抗原和抗體

【正常值】酶聯反應吸附試驗、間接免疫熒光法、直接免疫熒光法均為陰性。

【臨床意義】陽性,見於阿米巴肝膿腫、腸阿米巴病或帶蟲者。

6、冷凝集試驗(CAT)

【正常值】凝集效價<1:16。

【臨床意義】主要用於支原體腸炎的診斷,約60%的支原體肺炎患者病後第二周血清CAT可達1:32以上,2~3周最高,此後迅速下降,2~4個月消失。CAT無特異性,傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、骨髓瘤、雷諾病、肝硬化等,CAT效價均可達1:32以上。

7、嗜異性凝集試驗(HAT)

【正常值】<1:7。

【臨床意義】HAT凝集效價增高,常見於傳染性單核細胞增多癥,長可達1:28以上。

8、類風濕因子(RF)

【正常值】致敏膠乳凝集試驗陰性;間接血凝試驗,<1:40;酶聯免疫吸附試驗,P/N<2:1。

【臨床意義】RF陽性率:類風濕性關節炎為52%~92%(多在70%左右),惡性貧血、皮肌炎及硬皮病為80%,自身免疫性溶血為75%,慢性肝炎為60%,正常人陽性率為2%~5%,並隨著年齡增長有升高趨勢。

9、抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)

【正常值】膠乳凝集試驗陰性,Todd法≤500單位(U)。

【臨床意義】ASO測定,對診斷A族鏈球菌感染很有價值,效價>500單位才有確定診斷意義。ASO明顯增高,還可見風濕熱、風濕性關節炎、活動性風濕性心臟病、急性腎小球腎炎、結節性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等。

10、抗鏈球菌激酶(ASK)

【正常值】<1:80。

【臨床意義】ASK效價增高,提示為A族鏈球菌感染性疾病。

11、抗鏈球菌透明質酸酶(AH)

【正常值】<1:256。

【臨床意義】多次測定,效價逐漸升高或效價≥1:1024時,對風濕熱有診斷意義;風濕性心臟病和關節炎患者急性活動期,AH效價最高,慢性活動期次之,非活動期較低,但異常超過正常水平。AH試驗,如與抗鏈球菌溶血素:“O”結合檢測,鏈球菌感染的診斷率提高達90%~95%。

12、佈氏桿菌凝集試驗(BAT)

【正常值】<1:40。

【臨床意義】效價增高,常見於佈氏桿菌病。雙份血清測定,第二次凝集效價比第一次上升4倍者,有診斷意義。

13、腦膜炎球菌多糖抗原

【正常值】膠乳凝集試驗陰性。

【臨床意義】陽性,,提示為腦膜炎球菌感染。

14、結核桿菌抗體

【正常值】酶聯免疫測定(EIA)法,測定A-空白孔A/陰性孔A≤2:1。

【臨床意義】陽性,證明結核桿菌感染,陽性率為84%。

15、鱟試驗(LT)

【正常值】陰性。

【臨床意義】陽性,見於革蘭氏陰性菌菌血癥、革蘭陰性菌腦膜炎、革蘭陰性桿菌引起的尿路感染等;藥物中毒或病毒性肝炎引起爆發性肝衰竭者的血及腹水,如LT陽性,提示預後不佳。

16、血清幽門螺桿菌抗體(抗HP)

【正常值】EIA法陰性。

【臨床意義】慢性胃炎的血清抗HP陽性率為80%~87%,淺表性胃炎和萎縮性胃炎檢出率無差異;胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的抗HP陽性檢出率分別為70%~80%和59%~96%。

17、鉤端螺旋菌抗體

【正常值】顯微鏡凝集試驗<1:300;間接免疫熒光試驗,血清抗體滴度<1:100;間接凝集試驗,單份血清間接血凝滴度<1:160,間接炭凝滴度<1:640,乳凝滴度<1:2,酶聯免疫吸附測定法陰性(P/N<2:1﹚。

【臨床意義】本測定主要用於鉤端螺旋體病的診斷,不同檢查的臨床意義如下:①顯微鏡凝集試驗,有高度的特異性及敏感性,是目前應用最廣的鉤端螺旋體血清學試驗的方法。單份血清抗體效價>1:300或恢復期血清效價較急性期增高4倍以上者,即有診斷意義;如單份血清<1:300,可能是早期感染、曾感染過鉤端螺旋體及預防接種。②間接免疫熒光試驗,敏感性和特異性均較高,具有早期診斷意義。血清抗體滴度>1:100或恢復期血清滴度較急性期增高4倍以上者,可判為陽性。③間接凝集試驗。單份血清的間接血凝滴度>1:160、間接炭凝滴度>1:640、乳凝滴度>1:2,或恢復期血清滴度較急性期增高4倍以上者,有診斷意義。④酶聯免疫吸附試驗。本法敏感性、特異性均高,如同時檢測特異性免疫球蛋白M(IgM),則具有早期診斷價值。單份血清OD值P/N>2:1、雙份血清呈4倍以上增長著,可判為陽性。

18、血吸蟲抗體

【正常值】皮內試驗陰性,環卵沉淀試驗陰性,尾蚴膜反應試驗陰性,間接血凝試驗<1:10陰性,酶聯免疫吸附測定法P/N<2:1。

【臨床意義】皮內試驗為過篩試驗,血吸蟲感染的陽性率>95%。環卵沉淀試驗陽性,是宿主體內存在活蟲卵的指標,也可作為療效觀察的依據,陽性率為97.3%。酶聯免疫吸附試驗,糞便中蟲卵陽性者的血清中,抗體檢出率為97%以上。

19、豬囊蟲抗體

【正常值】間接血凝試驗,血清凝集滴度<1:8,腦脊液凝集滴度<1:2;膠乳凝集試驗陰性。酶聯免疫吸附測定法陰性(P/N<2:1)。

【臨床意義】間接血凝試驗,腦脊液或血清抗體滴度大雨正常值上限,可診斷為腦囊蟲病,陽性率為78%~91.4%。酶聯免疫吸附試驗陽性,可診斷為豬囊蟲病,陽性率可達98%,騎靈敏度、特異性均佳。

20、弓形蟲抗體

【正常值】酶聯免疫吸附測定法陰性;間接免疫熒光法,<1:10。

【臨床意義】本檢測主要用於弓形蟲感染性疾病。急性感染期,免疫球蛋白G(IgG)抗體陽性,或同時伴有免疫球蛋白A(IgA)和(或)免疫球蛋白G(IgG)抗體陽性;亞急性感染期,IgA抗體陽性或同時伴有IgG抗體陽性;慢性感染期,僅IgG抗體陽性。

21、瘧原蟲抗體和抗原

【正常值】間接免疫熒光法,<1:20;酶聯免疫吸附試驗及放射免疫法均陰性。

【臨床意義】本檢測主要用於瘧疾的診斷。

22、流感病毒抗體

【正常值】酶聯免疫法陰性。

【臨床意義】陽性,見於流感病毒感染性感冒。

23、柯薩奇病毒抗體

【正常值】酶聯免疫法陰性。

【臨床意義】陽性,見於病毒性心肌炎、無菌性腦炎、小兒肺炎、小兒腹瀉、擴張性心肌炎、心包炎、青少年Ⅰ型糖尿病等。

24、風疹病毒抗體

【正常值】陰性。

【臨床意義】陽性,見於風疹病毒感染者。

25、艾柯病毒抗體

【正常值】陰性。

【臨床意義】本測定主要用於艾柯病毒感染的診斷。

26、麻疹血凝抑制試驗

【正常值】陰性。

【臨床意義】本試驗用於麻疹診斷,特異性強、敏感性高。一般出診後1~2日,即可查出抗體,2~3周後恢復期,血清效價增高4倍以上,即可確診。

27、乙腦病毒免疫球蛋白M(IgM)抗體

【正常值】EIA法陰性。

【臨床意義】陽性,駕馭乙腦病毒感染。

28、腺病毒酶聯免疫吸附測定(ELISA)

【正常值】陰性。

【臨床意義】陽性,見於急性呼吸道疾病、結膜炎、嬰兒肺炎、腸系膜淋巴結炎等。

29、呼腸弧病毒血凝抑制試驗

【正常值】陰性。

【臨床意義】陽性,見於呼吸道感染、胃腸炎、發疹患者等。

30、呼吸道合胞病毒

【正常值】酶聯免疫吸附測定陰性。

【臨床意義】陽性,見於嬰幼兒下呼吸道感染,如細支氣管炎和肺炎及成人上呼吸道感染等。

31、沙眼衣原體抗體(CtrAb)

【正常值】陰性。

【臨床意義】陽性,見於沙眼、成人包涵體結膜炎、男性尿道炎、女性宮頸炎和輸卵管炎、性病淋巴肉芽腫等。

32、流行性出血熱免疫球蛋白M(IgM)抗體

【正常值】ELISA法陰性。

【臨床意義】當患者感染漢坦病毒(HTV)2~3日後,即可在患者血清中檢出抗-HTV IgM,7~10日達高峰,其後開始下降,故當患者抗-HTV IgM陽性時,可確診為流行性出血熱。

33、輪狀病毒抗體

【正常值】陰性。

【臨床意義】本指標主要用於診斷輪狀病毒感染的疾病。

34、狂犬病病毒抗體

【正常值】免疫熒光法和EIA法均陰性。

【臨床意義】陽性,見於狂犬病病毒感染及狂犬疫苗註射後。

35、人類免疫缺陷病毒-Ⅰ(HIV-Ⅰ)抗體

【正常值】明膠凝集試驗、間接免疫熒光試驗均陰性。

【臨床意義】陽性,說明被檢出HIV-I病毒,很可能發展成為人類免疫缺陷病。

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