關於栓塞，我已經寫瞭2本書，做瞭4張撲克牌，公眾號文章和喜馬拉雅音頻也不知有多少篇瞭懶得統計瞭，可還是天天會被人問栓塞怎麼處理，頭炸！尤其是前陣生病，想靜養時……

其實精髓早公開瞭，全都在這瞭↓

更讓人崩潰的是，明明可以不壞死的，偏要等到壞死再來問我，能不能救，別把我當神仙瞭！

為什麼非要等到壞死呢？

像這種，已經沒什麼好討論的瞭，已錯過最佳救治時機瞭↓

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上圖中的案例，右眼疑似失明，早治晚治區別不大，鼻子的壞死，卻是完全是可以避免的。

早在好多年前，黃書中，我就畫瞭這麼一張曲線圖，告訴大傢栓塞的損害和時間的關系。越早治越好，超過4天，基本肯定就得壞死瞭，3天內治療，大多還有救，可這並不代表非要熬到3天再過來治療啊。

↓像這種，肯定超過3天 ，完全就是被硬拖到瀕臨壞死的，才著急！早幾天幹嘛去瞭？如果24小時內處理的話，早好瞭！

↓還在討論鈍針還是銳針，完全沒抓到重點，管他什麼針，栓塞壞死，不都一樣麼？

像這種，我遇到瞭，就半夜出急診瞭，能早一小時是一小時，哪有功夫磨磨唧唧討論！

↑前幾天我帶病急診處理的栓塞

栓塞的救治，搶的就是時間，早一天治療，可能就不會留疤。

王公公和李公公掉水裡，先救誰？

遇上栓塞，一定要盡早治療！

這讓我想到瞭，王公公和李公公同時掉到瞭水裡，我該去救誰。

毫不猶豫，那肯定得先救李公公啊，王公公會遊泳，不用我去撈，自己也能上來。

假設，李公公掉水裡瞭，估計能撲通著堅持10min。也就是說10min內我把李公公撈起來，就能救活，超過10min瞭，再把李公公撈起來，估計，李公公就去見飯島老師瞭。

難道，就因為李公公10min內淹不死，我就要拖延到10min再去撈他嗎？

再外行的人應該也知道，一旦確認李公公不會遊泳，越早跳下去把李公公撈起來，李公公存活的機率越大，救治難度也越低。

1min內，把李公公撈起來，可能咳嗽幾下就沒事瞭；

3min內，把李公公撈起來，可能還得吐半天水，暈乎一陣；

5min內，把李公公撈起來，就得立馬心肺 復蘇瞭，可能還要送去急診，處理下肺水腫；

8min內，把李公公撈起來，即使急診救回來，半條命多半也沒瞭，搞不好就植物人瞭，要在他耳邊天天放蒼老師的聲音，或許才能喚醒；

10min熬到瞭，再把李公公撈起來，理論上講，應該還是能活的，可實際上，可能前一天李公公在深圳隔壁那城市快樂瞭一下，腎虛上加虛，沒撐到10min，就已經game over瞭……

12min，當然也有這種可能，奇跡出現瞭，這天李公公狀態好，喝瞭紅牛（weige），撐到12min還沒淹死，一切皆有可能！所以哪怕錯過瞭時間，該撈時還是要撈的！撈起來還有沒氣，再說……

治療栓塞就和救落水的李公公一樣，一旦確認李公公不會遊泳瞭，盡快救，別拖時間，寧可錯救，也不要錯過時機！

真的已經壞死瞭，死馬當活馬醫，容嬤嬤也上！不用容嬤嬤，難道用高壓看情況嗎？

如果我和你講，不用容嬤嬤瞭，上高壓氧吧，那就相當於癌癥晚期病人，西醫跟你講，不用手術也，吃點中藥去吧…

大傢再翻到上面看下容嬤嬤4張撲克吧，是不是要領全在裡面瞭！

明明知道怎麼做，還問外行幹嘛？

很多醫生也挺奇怪的，明明知道正確答案瞭，就是極度不自信，非要來群裡問一問，遇上懂行的，回復幾句增加點信心倒也是好的，就怕遇上外行，不懂裝懂，瞎jb扯蛋！

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↑花斑地圖+疼痛，還不夠確診嗎？非要等嚴重瞭再處理？

↑明明已經知道答案瞭，缺的不是技術，是自信，與其求助外行，不如相信自己！

我對栓塞很厭煩

我是一個喜歡研究新技術的人，對已經研究透的技術並沒有多少興致，不是不願意教，不願意幫，答案早就公佈瞭，平時不學習不看，出問題瞭天天過來問，真的很煩心。

要麼就出瞭問題第一時間來找我處理，要麼就看我寫的書或者發的文章自己下狠手來處理，磨磨唧唧問東問西，延誤時機，很讓人心煩。

我很樂意被請教問題，愛和人討論疑難雜癥，除瞭栓塞，當然，栓塞真不算啥疑難雜癥！

有時看見瞭當沒看見，反正也不嚴重，是不是栓塞，該不該處理，你自己慢慢急吧，真要處理的，有時也還是會忍不住提示下該怎麼處理↓。

少女針處理也一樣,上容嬤嬤

邊上紮過容嬤嬤的地方已經轉白瞭沒事瞭，血管堵的地方要處理的地方，黑的比筆畫的還清楚，還需要標記啥呀？

來過東廠學習的同學，討論水平明顯就高多瞭↓

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我都不用插嘴，看著很欣慰。

其實這種已經處理大半瞭，約80%吧，再處理一下，好得快些，不處理的話，也壞不到哪去瞭，已告訴他要處理瞭麼，又不聽，還要來反反復復問，那就真讓人很是心煩瞭。

尤其是我那幾天生病狀態，嚴重過敏，激素用多瞭，本身就內分泌失調，已經告訴你該怎樣幹瞭，還猶猶豫豫，墨墨跡跡，愛紮不紮，哪有心情和你扯來扯去啊！信就上容嬤嬤，不信就拉倒，信別人與我也沒關系！

有時實在是熟人的不好意思不回復，就回復幾句，可再熟，也不要等壞死瞭再來啊！

↑像這個，鼻翼已經壞死瞭，邊上有容嬤嬤的痕跡，別怪容嬤嬤不管用，隻怪你紮得不夠狠，下手不夠早！

以上僅僅是前一陣子，我生病狀態，很想靜養時，群裡或私下裡關於栓塞的部分討論（sāorǎo）。

葡聚糖栓塞還是一樣,上容嬤嬤

就在王公公為本文排版時，又來個栓塞來打擾，葡聚糖的，索性也收錄本文中。

↑發個容嬤嬤紮針動圖，就是告訴他要該幹嘛瞭。

↑容嬤嬤沒達標，就這輕描淡寫的幾針，也配叫容嬤嬤！栓塞繼續加重↓

↑還語音？微信天天被問3-5次，連續7年，還不夠心煩啊！我是從不接陌生電話的！

還什麼“哨兵靜脈”，嘴裡冒個解剖名詞就顯專業瞭麼？其實顯得更業餘！明顯不是靜脈麼！何況管他靜脈動脈，哨兵不哨兵的，管他玻尿酸、脂肪、童顏針、少女針，還是這鳥的葡聚糖，容嬤嬤不變應萬變，通通拿下！

↑已經告訴他怎麼做瞭，讓他紮不紮！還問！溶解酶三次都沒效，還打？然後又陷入死循環。

↑現成的怎麼處理，早整理出來瞭，下得瞭手就下，下不瞭手就找人幫忙下，墨墨跡跡，沒壞死的就是這樣耽誤壞死的！

……

今天寫這篇文章，就是想吐槽下我的不耐煩，然後最後再提醒下大傢，治療栓塞很容易，隻要不瞎，早發現，早處理，好好把四張撲克牌研究透，夠瞭！

下得瞭手就下，下不瞭手也別拖，別指望奇跡出現！我也不是神，壞死瞭的，我真救不活！

盡量還是系統提升下自己水平吧！