痂vs 焦痂
焦痂(Eschar)不可與痂(Scab)混淆。焦痂是全層傷口的壞死組織。你可能會在燒傷、壞疽性潰瘍、真菌感染、壞死性筋膜炎、斑點熱、和皮膚炭疽病等看到焦痂。目前的診療指南建議穩定、完整(幹燥、附著良好、完整而沒有紅斑或波動)的足跟焦痂不應被去除。焦痂下組織的血流較差,傷口易於發生感染。焦痂作為一道天然的屏障,可以防止細菌進入而發生感染。如果焦痂變得不穩定(潮濕、滲出、松動、黏膩、腫脹、發紅),應該遵循機構指南予以清創去除。
當傷口表面血液或滲液凝固而形成硬殼/皮時,即為痂。痂可見於表淺或部分皮層傷口。痂是皮膚傷口表面在24小時內形成的棕褐色硬殼。痂的作用是防止受傷皮膚進一步脫水、防止感染發生和防止外界污染物的進入。在下方皮膚完全修復前,痂會牢固附著於局部,修復完成後,痂即自然脫落。
清創方法應該可以有效地促進傷口愈合過程。準確的傷口組織類型評估、選擇合適的清創方法和適宜的傷口敷料,可有效地改善和促進傷口愈合。
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