​​美國“每日新聞網”近日刊文提示，慢性疲勞、昏昏沉沉可能是微血栓在作怪。研究表明，微血栓的形成可能會導致血液流動不暢，從而導致身體的疲勞和昏昏沉沉等癥狀。

慢性疲勞綜合征是一種常見的疾病，其癥狀包括疲勞、失眠、頭痛、肌肉疼痛、註意力不集中等，雖然不疼不癢，卻極大地降低瞭生活質量。

身體裡出現血栓，會有哪些表現？《生命時報》采訪專傢，教你疏通易堵的血管。

受訪專傢

​中國中醫科學院西苑醫院綜合內科主任醫師 張穎 主治醫師

宋芊航空總醫院神經內科副主任醫師 李劍

河北省人民醫院神經內科一科副主任、主任醫師 劉慧卿

一、慢性疲勞可能是微血栓

微血栓，指的是直徑小於200微米的血小板團塊，一般的X光、B超、心電圖很難發現。

南非斯坦陵佈什大學生理學傢特裡西亞·比勒陀利烏斯提出瞭微血栓可能與長期新冠虛弱癥狀有關的研究。

該研究表明，微血栓的形成可能是導致長期疲勞和肌肉疼痛等癥狀的原因之一。在新冠病毒感染後，患者的免疫系統會釋放各種物質，這些物質可能導致微血栓的形成。而微血栓的形成會影響血液的流動和氧氣交換，從而導致身體的疲勞和疼痛等癥狀。該研究為更好地理解新冠病毒感染後的癥狀提供瞭新的視角，也為治療方法的探索提供瞭有價值的線索。

如果常出現心悸、頭暈、呼吸困難、活動後氣促等表現，要警惕可能是微血栓。

二、不同血栓各有“堵點”

血栓通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞瞭血管通道，導致相關臟器沒有血液供應。

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按照形成過程和存在部位，血栓大致可分為透明血栓（微血栓）、白色血栓、紅色血栓；臨床中更常分為動脈血栓、靜脈血栓、心臟血栓。

1、靜脈血栓愛堵肺

靜脈血栓的形成很多沒有任何癥狀和感覺，但是一旦形成，可能會致命。靜脈血栓是指血液在靜脈中形成凝塊。

​如果血栓堵在肺部，就會發生肺栓塞，這是一種嚴重的疾病，可能導致呼吸衰竭和死亡。下肢深靜脈血栓是肺栓塞最常見的原因之一。下肢深靜脈血栓會導致血液無法順暢地流動，從而導致血液在下肢靜脈中形成凝塊。這些凝塊可能會脫落並流向肺部，導致肺栓塞。

2、動脈血栓愛堵心

脈血栓是十分兇險的疾病，最常出現的部位是心臟血管，可導致冠心病。動脈血栓是指血液在動脈中形成凝塊。如果動脈血栓堵在冠狀動脈，就會導致心臟沒有血液供應，引發心梗。

​腦梗是指大腦內的血管堵塞，導致大腦缺血、缺氧，引起腦組織損傷。動脈血栓的發生與多種因素有關，如高血壓、糖尿病、高血脂等。為瞭避免動脈血栓的形成，我們應該積極控制血壓、血糖和血脂，保持健康的生活方式，定期體檢，及早發現和治療潛在的風險因素。

3、心臟血栓愛堵腦

房顫患者最容易長心臟血栓。房顫是指心房正常的收縮運動消失，導致心腔內形成血栓。尤其是當左心房血栓脫落後，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。心臟血栓的形成與多種因素有關，如高血壓、糖尿病、高血脂等。

為瞭避免心臟血栓的形成，我們應該積極控制血壓、血糖和血脂，保持健康的生活方式，定期體檢，及早發現和治療潛在的風險因素。

三、有些血栓可能致命

身體出現7個跡象，說明血栓具有“致命性”，一定要盡早就醫治療。

1、嚴重頭痛

當出現不明原因的頭痛時，應警惕腦靜脈血栓的形成。腦靜脈血栓是指血液在腦部形成的凝塊，可引起頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。腦靜脈血栓形成嚴重時可引發意識障礙，甚至危及生命。腦靜脈血栓的形成與多種因素有關，如高血壓、糖尿病、高血脂等。為瞭避免腦靜脈血栓的形成，我們應該積極控制血壓、血糖和血脂，保持健康的生活方式

2、新發神經系統癥狀

若突然出現新發的神經系統癥狀，應首先考慮腦動脈血栓。腦動脈血栓是指大腦中動脈或其他主要動脈血栓形成，導致腦缺血和缺氧，引起神經系統癥狀。這些癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視覺模糊、身體或面部單側下垂、手腳無力、口齒不清等。

​根據 BEFAST 原則，如果出現任一癥狀，應立即就醫。BEFAST 原則是一個快速評估神經系統癥狀的方法，包括平衡困難 (Balance)、視覺模糊 (Vision)、身體或面部單側下垂 (Facial paresis)、手腳無力 (Hand-foot-genital syndrome)、口齒不清 (Speech)。

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3、嚴重腹痛

出現嚴重腹痛，服藥無法緩解時，應警惕腸系膜動脈血栓。腸系膜動脈是腸道的供血動脈，一旦出現血栓，可引起腸道缺血和嚴重腹痛，甚至危及生命。腸系膜動脈血栓的形成與多種因素有關，如高血壓、糖尿病、高血脂等。

4、腿腫

下肢血栓會堵塞靜脈血液流通，引起腿部腫脹。如果血栓從腿部靜脈脫落，會順著血液流到肺內，導致肺栓塞。久坐、長期臥床的人群，由於長時間不運動，下肢靜脈血流緩慢，容易導致血栓形成。

5、皮膚瘀點

皮膚上有瘀點可能是皮膚微血栓的表現。皮膚微血栓是指皮膚或皮下的小血管血栓形成，引起皮膚瘀點或瘀斑。這些瘀點可以表現為紅色、棕色或紫色，可以一簇簇出現，也可以單個出現，但表面光滑，按下時不變色。皮膚微血栓可以由多種因素引起，如脂肪栓塞、感染性心內膜炎、彌漫性血管內凝血等。

6、胸悶、胸痛

出現胸悶、胸痛，特別是活動後加重時，警惕急性心梗。急性心梗是心臟疾病中最危險的一種，常常表現為胸部疼痛、胸悶、壓榨感等癥狀，有時也會放射到左臂、頸部、下巴等部位。如果這些癥狀突然發生或加重，很可能是急性心梗的信號。此時，應該立即撥打 120 急救電話，等待救援。在等待急救人員到達之前，可以采取深呼吸、安靜休息等措施緩解癥狀。

7、呼吸急促

肺動脈出現血栓會減慢肺內血液的流通，減少血液中二氧化碳和氧氣的交換。當血液中氧含量較低時，可引起呼吸急促、憋氣等癥狀，嚴重的肺栓塞可引發猝死。

肺栓塞是一種常見的疾病，主要由下肢深靜脈血栓脫落引起，也可由其他部位的血栓脫落引起，如心房顫動等。如果出現呼吸急促、憋氣、胸痛、下肢腫脹等癥狀，應及時就醫，以便及早發現和治療肺栓塞。

四、4件事保護血管健康

為瞭預防血栓形成，疏通血管，日常生活中尤其要做到以下幾點：

1、均衡飲食

多吃五谷雜糧、蔬菜水果，尤其多吃些蘋果、海帶、玉米、茄子、西紅柿、大蒜、茶葉、洋蔥等利於保護血管的食物。

少吃醃制類、燒烤類、油炸類食品，清淡飲食，遠離“重口味”。

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2、控制體重

動脈硬化是一個長期且不可逆轉的過程，但一些生活方式的改變可以幫助減緩或預防動脈硬化的發生。腹部肥胖是動脈硬化的一個強烈信號，因此保持適當的體重和積極參與體育鍛煉是非常重要的。此外，均衡的飲食和減少高脂、高糖和高鹽食品的攝入也是非常重要的。

3、放松心態

長期的精神緊張和焦慮會對心血管系統產生負面影響，增加動脈硬化的風險。因此，保持樂觀的生活態度，減輕壓力和疲勞，采取一些自我放松的方法，如書畫、旅遊、瑜伽、健身等，有助於降低動脈硬化的風險。同時，充足的睡眠和適當的飲食也是非常重要的。

4、控好“三高”

高血壓、高血脂和高血糖都是動脈硬化的主要危險因素。高血脂會導致膽固醇和脂質沉積在血管壁上，形成血栓，進而導致血管狹窄和動脈硬化。高血壓會導致血管壓力增加，血管內皮損傷，也會加重動脈硬化的進程。高血糖會導致脂質代謝異常，加速動脈硬化的進程。

因此，預防動脈硬化需要采取綜合性的措施，包括降血脂、降血糖、降血壓和戒煙、戒酒等。此外，監控好自己的體重、血糖、血壓和血脂，合理足量攝入人體必需的維生素、礦物質也是非常重要的。

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