個人基本情況

28歲程序媛一枚，眼鏡史18年，左眼近視475，散光150， 右眼近視575， 散光100。打算做近視手術已經很多年瞭，一直沒有下定決心。最近因為疫情在傢工作的情況，覺得是個做手術的好機會，所以正式提上瞭日程。

考慮過要不要回國做，畢竟便宜很多，而且聽說亞洲技術是最先進的，但是最終還是決定在美國灣區做，因為長期工作生活在這裡，不想復診的時候麻煩，希望同一位醫生可以一直負責到底，省掉溝通（扯皮）成本。

術前檢查

經由我的眼科醫生介紹，我一共去瞭三傢醫院做初步檢查。長話短說，我的眼角膜厚度非常高，LASIK和PRK 要求最低角膜厚度是475微米，普通人平均530~550，我635。按理說本來可以無腦選擇Lasik的，而這三傢醫院中有兩傢也是說我完全可以做Lasik，隻有Stanford eye laser center的醫生說我的角膜形狀有些不規則，保險起見還是建議我做PRK。

在此之前我從來沒瞭解過PRK，也是趁這個機會開始瞭解這項手術。簡單說一下兩者之間的區別，Lasik就是國內常說的半飛秒，prk的中文好像是準分子激光，這項技術在國內基本上不做瞭，原因是因為術後回復慢，痛感強。Lasik基本上當天就可以恢復視力，第二天就可以正常生活，大部分人幾乎沒有痛感，隻有輕微的不適感和異物感。而prk由於直接在角膜表層操作，創口面積大，需要時間愈合，所以術後痛感強（大約3~5天），術後視力回復慢（10~14天可以正常生活，3~6個月達到最佳視力）

看完這些之後其實不難理解為什麼PRK在國內幾乎被淘汰瞭：疼，慢，體驗差，感覺一無是處，那我為什麼最終決定做prk呢？因為prk有一個最大的優點：安全。由於不用制作角膜瓣，prk對角膜的切削比Lasik少一個角膜瓣的厚度（約100微米）。雖然我的角膜很厚，但我還是不想隨意浪費。根據我的度數，手術需要去除約85微米的角膜量，那麼選擇PRK的話也就意味著我的角膜切完之後還在平均值偏上，把後遺癥（圓錐角膜，幹眼癥等）的概率降到最低。

另外，由於不用制作角膜瓣，prk術後角膜強度也比lasik要高，如果以後要從事高強度或者極端運動的話也更安全。雖然我現在隻是普通跑步和健身，但是難保以後我不會愛上跳傘呢哈哈~

由於疫情已經在傢工作瞭一整年的我，已經很久沒有用過年假瞭，那不如趁這次機會，也讓自己大腦放空一下，徹底offline吧！（畢竟想online也是不能的瞭）

2/24 Pre Op（術前檢查）

術前檢查相比起第一次的初始檢查更為全面，有十幾二十個儀器要做，其中大部分需要瞪大眼睛然後hold住5秒以上，我的眼睛狂流淚……這部分都是助手來做的，他一邊做一邊問我，你的角膜這麼厚為什麼要做PRK……

然後就是散瞳。奇怪的是點進去散瞳藥之後我沒有覺得視力有什麼明顯變化，隻是覺得對光更敏感瞭。醫生助手和我說是因為我的瞳孔本來就比一般人大（大部分人瞳孔大小為5~6mm，我是7點幾），所以感覺變化不大。角膜厚瞳孔大，我的眼睛也是夠奇怪的……

瞳孔大的一個壞處就是手術後出現炫光的風險會更高一些，這裡簡單介紹一下炫光和重影的成因。因為角膜切割的面積並不是很大（否則要切掉太多角膜，不安全），在夜晚的時候人的瞳孔放大，有可能會超過角膜切割的面積，這時候邊緣部分就會得到扭曲的成像，這就是為什麼重影和炫光都發生在晚上，白天一般沒這個問題。

醫生出現之後，我也和醫生討論瞭上述風險，他說瞳孔大小超過8的話，一般就不建議做激光手術瞭，除非病人自己願意接受重影和炫光的風險，我還算在范圍之內。我考慮瞭一下，因為我現在晚上已經可以看到一些炫光和重影，覺得總體來說利大於弊，即使發生也可以接受，所以還是決定按照原計劃第二天進行手術。

另外我問瞭醫生如果我手術的時候很緊張，有沒有辦法可以緩解。醫生突然問我酒量怎麼樣，我說我不怎麼喝酒，他說那我給你半片鎮靜劑就可以瞭。然後解釋這個鎮靜劑的作用原理和酒精類似，所以經常喝酒或者酒量大的人需要比較高的劑量才會有效。

除瞭瞳孔以外，其他各方面一切正常，包括我之前擔心的視網膜裂隙之類的問題都沒有發生。結束之後醫生給瞭我眼藥水的處方，一共兩瓶，一瓶抗生素一瓶消炎（anti-inflammatory），人工淚液不需要處方，自行購買就可以。止痛藥和幫助睡覺的藥必須要等到第二天手術之後才可以給我。約好瞭3/1上午的復查，今天的任務就完成瞭。

由於恢復期間不能打字，以下信息更新於術後第八天，為瞭保證自己記得清楚細節，恢復期間我每天都有錄音記錄自己的經歷和感受。

2/25 手術當天

到醫院之後進行常規操作：繳費，核實身份，簽署paperwork，給我處方和太陽鏡，然後確認我有親屬接送的情況下，給我吃瞭一片鎮靜劑。註意如果是乘坐公共交通的話醫院是不會提供鎮靜劑的。

吃瞭鎮靜劑沒有十分鐘就直接進入手術室，這是我沒有想到的。因為我當時覺得藥效完全沒有起作用，我還是非常緊張。當然醫生和護士的態度都很好。

躺下之後最後一次確認身份，就開始進行手術。

註：以下描述可能令人不適，請謹慎閱讀

首先第一步是移除角膜的表皮結構(epithelium)，這一步個人感覺是使用的比較物理的方法手動去除的（不是十分確定是否全手動，但是確實感受是這樣）。先把上下睫毛貼住，用的東西感覺幾乎戳到瞭我的眼球，不疼但是很難受。然後放上擴眼器。接下來就是滴入大量的麻藥以及其他我不知道是什麼的滴眼液。然後醫生讓我盯住眼前的紅點，就開始操作。過程雖然不疼，但是可以清楚地感覺到硬物刮擦眼球的表面，以及器械帶來的壓力，甚至還有一個電動的旋轉的類似於小型打磨器的東西在磨我的表面，整個過程我非常難受，因為我必須盡量不轉動眼球，直直的盯著這些器械在我的眼睛上操作。過程中我幾次和醫生表示我心裡壓力很大，醫生也盡量安慰我，並且和我聊天轉移我的註意力。“打磨”的過程可能隻有三四秒，但是整個處理眼睛表面的時間可能有兩三分鐘（不一定準確，因為當時我的主觀時間概念很混亂）。

接下來是感覺到一個小刷子在刷我的角膜，視覺時有時無。終於醫生說要開始打激光瞭。很多人擔心如果這時候眼睛動瞭怎麼辦，其實這個過程即使眼睛動瞭也不用太緊張，醫生說機器會捕捉眼球的移動，並且跟著一起移動。當然我還是盡量控制住自己盯著紅點不動。

激光的部分是我覺得最好接受的部分，因為眼球完全感覺不到物理的刺激，隻要盯住紅點就可以瞭。這時候助手在旁邊幫我倒計時，我的右眼是45秒，左眼36秒（左眼度數比較低）。然後就是所有人都會提到的燒焦的味道。眼前漸漸變得白茫茫一片什麼都看不清。激光結束之後，醫生滴入一種滴眼液，眼前的世界瞬間特別清晰。

下一步醫生會在角膜表面塗抹一種防止疤痕增生的黃色藥物，整個過程大約一分鐘。然後醫生會用冰涼的洗眼液沖洗眼睛，又滴入瞭一種乳白色的滴眼液，最後放入保護用的隱形眼鏡，右眼就結束瞭。醫生會簡單檢查一下眼睛，然後就把這隻眼睛遮住，進行左眼的治療。

這個時候我的右眼突然感覺到些許疼痛，醫生補瞭一滴麻藥就好瞭。我事後回想可能是由擴眼器和貼睫毛的東西導致的。

左眼的過程也是一模一樣。整個手術過程一共不超過十五分鐘。結束瞭之後我站起來的時候感覺有些眩暈，不知道是鎮靜劑的效果還是我太緊張的緣故。當時的視力感覺明顯比不戴眼鏡要清晰很多，但是比戴著眼鏡稍差，可能是眼睛水腫的緣故。

醫生最後進行瞭眼睛的檢查，說做的很不錯，回傢之後盡量閉眼休息，就讓我走瞭。我老公送我回傢之後，又去藥房拿處方取瞭強效止痛藥和鎮靜劑（幫助睡覺），這期間我就一直在睡覺，估計是由於藥效的緣故。

術後兩小時開始滴眼藥水，兩種藥每天四次。其中抗生素非常疼，沒做好心理準備的我真的是嚇瞭一跳，就是刀割的感覺，不知道是不是因為眼睛裡有傷口加強瞭這種疼痛。另一種眼藥水並沒有任何不適。

當天剩下的時間就是在睡覺中度過，並沒有用到止痛藥或者鎮靜劑。

2/26 第一次復查（術後一天）

早上醒來感覺視力和昨天沒什麼變化，眼睛也不痛，隻是很腫，很難睜大。早上去復診，醫生說恢復的不錯，並且警告說接下來兩天會比較難熬，如果需要吃止痛藥，先嘗試非處方藥，如果沒效果再吃昨天開的處方藥，從1/4片開始吃，過一個小時沒效果再加1/4，以此類推，每四小時不能超過一片。

今天白天大部分時間還是在睡覺，下午眼睛有一些異物感，但是不嚴重，晚上的時候我還自己做瞭晚飯。晚上十一點多的時候突然感覺到眼睛一陣灼燒，然後開始流淚不止，吃非處方藥沒有任何效果，隻好吃瞭處方止痛藥，然後又睡過去瞭，但是到凌晨五點多又被疼醒，可能是藥效退瞭的緣故。堅持到吃過早飯，又吃瞭止痛藥，繼續睡瞭過去。

27、28兩天基本上就是靠著止痛藥生活。眼睛的灼燒感的異物感非常強，而且流淚不止，連睡覺都在流淚。不知道是因為流淚的緣故還是疼痛的緣故，眼睛非常腫，加上強烈的不適感，讓我完全沒辦法睜眼。我這兩天生活完全沒辦法自理，連上廁所都需要人攙扶。後來我用登山杖當做“導盲杖“，才可以自己起來活動一下。

這兩天過得非常痛苦，我每時每刻都希望下一分鐘疼痛就會結束，然而事實是，我疼瞭整整48小時，一直到28號晚上十一點多才停止。當然這個疼痛期是因人而異，我看到有的人幾乎沒有感覺到疼，可能是我比較倒黴吧。靠著止痛藥和毅力，總算是熬過瞭這48小時。

等疼痛過去之後我再次睜開眼睛，發現我的視力變差瞭一些，重影的情況都嚴重瞭一些。

3/1 第二次復查（術後四天）

今天早上去醫院復查，和醫生吐槽瞭地獄般的48小時，醫生也說是會有這麼個過程。眼睛的恢復情況不錯，醫生取出瞭我眼睛裡的隱形眼鏡，取得過程有滴麻藥，所以不會痛。取出來之後視力也沒有什麼明顯變化，醫生說這種模糊的狀態還會持續一周左右，每個人的恢復速度不一樣，快一些慢一些都很正常，中間視力有反復也很正常，下次的復診就是一個月之後瞭，到時候視力就會比較穩定。

漫長的恢復期

接下來就是PRK漫長的恢復期。今天是我術後的第八天，現在是把瀏覽器放大150%的情況下可以看清的視力，比起之前還是有些進步，基本上出門散步，開車都沒什麼問題，當然我還是盡量在自己熟悉的路段上開車，因為有時候會看不清路邊的路牌。

除瞭視力以外，眼睛其他方面沒有什麼不適，像什麼畏光、幹眼、敏感之類的，我都沒有碰到，整體狀況和術前沒什麼差別。目前的我個人的感受是不後悔做這項手術，當然最後還是要看視力的恢復情況。

接下來還會階段性更新。希望能給要做PRK的小夥伴一點參考，祝大傢都有好視力！

術後19天更新

因為視力恢復的很慢，我約瞭一個額外的復診。醫生檢查之後說我恢復的比一般人要慢，但是沒有scar或者其他問題，看起來很正常。所以我現在沒有別的辦法隻能耐心等待。

目前視力大約是20/60，嚴重影響工作，我隻能工作15分鐘閉目休息10分鐘。希望視力可以在被公司開除之前恢復……

術後28天

今天剛好術後四星期瞭，簡單來說就是視力離完全恢復還差的遠著呢。基本上和上次更新沒啥區別，隻是我自己可能已經接受現實瞭，所以內心沒有那麼焦慮瞭。但是視力基本沒有進步。

術後五周

視力從第三十天開始有比較明顯的恢復，第五周的時候去醫院進行一個月的復查，右眼已經20/30，左眼還是比較模糊，隻有20/50，因為有75度散光，重影比較明顯。

現在使用電腦和手機隻要調大一點字體，基本沒什麼問題，不會再有看屏幕幾分鐘眼睛就花掉瞭的情況，就是覺得眼睛還是比較容易累，二三十分鐘需要休息一下，但是對工作影響已經小多瞭。

術後兩個月

沒想到我第一個月的時候檢查沒問題，兩個月之後右眼居然出現瞭haze...

今天復查，左眼20/25， 右眼20/20。我向醫生提起瞭我右眼有重影的問題，醫生說右眼有輕微的haze，給我開瞭藥，一天四次，滴一個月。又要開始漫長的滴藥生活瞭……

視力方面其實我自己覺得很好瞭，隻是暗處視力比較差，右眼的重影非常輕微，平時很難註意到。我目前還是挺滿意的，隻要haze不變嚴重就好，其他的都是I can live with it.