1.精神科、神經科分不清?(1)頭痛、頭暈、肢體麻木、肢體無力、肢體抖動、抽搐、癲癇、肌肉萎縮等患者,初次就診請看神經內科,如果神經內科醫生建議轉診到神經外科手術治療,再掛神經外科的號;(2)外院明確診斷腦瘤、脊髓瘤、腦脊髓外傷等需要手術治療的疾病,需要掛神經外科;(3)睡不著、睡不好、睡不香、醒得早,睡眠中折騰、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠需要看神經精神與臨床心理科的睡眠專病;(4)心情不好、情緒低落、食欲減退、想不開、工作能力下降、記憶力減退、疲乏、心煩、心慌手抖、脾氣急、更年期、產後抑鬱等癥狀應該看神經精神與臨床心理科;(5)暴躁易怒、沖動行為、人際關系處理不好、人格改變的,應該看神經精神與臨床心理科;(6)暴飲暴食、食欲減退、厭食等進食障礙應該看神經精神與臨床心理科;(7)多種軀體癥狀,反復多個科室就診後,多次檢查沒有明確器質性疾病的,醫生建議看焦慮、抑鬱的患者,需要掛神經精神與臨床心理科;(8)幻覺、妄想等精神癥狀者需要看神經精神與臨床心理科;(9)神經精神與臨床心理科就診後,由醫生決定患者是否需要心理治療,再給患者約心理咨詢的號,患者不要自己第一次就診就掛心理咨詢的號。
2.心外科、心內科分不清?自覺胸痛,胸悶,心悸,氣短等癥狀時,建議心內科就診,進行心臟相關檢查,如心電圖,心臟彩超,胸片等。根據不同情況,可能還需要24小時動態心電圖,平板運動試驗。一般來說,應先就診心內科,如需手術,再到心外科就診。如突發劇烈胸痛,大汗,持續30分鐘不緩解;如血壓突然升高,超過200/120mmHg,如突發呼吸困難,喘憋,不能平臥時應去急診科就診。3.腎內科、泌尿外科、男科分不清?掛腎內科情況:1、尿泡沫增多,需要除外蛋白尿,需腎內科就診2、已有尿常規結果,如發現有蛋白尿、血尿,建議腎內科就診。3、如出現眼睛可見到的紅色尿液,需腎內科及泌尿外科同時就診。4、水腫,雙側顏面、眼瞼、下肢水腫,特別是水腫合並蛋白尿、高血壓等需腎內科就診5、女性患者出現尿急、尿頻、尿痛,腎內科就診6、腰痛,大多腎內科疾病無腰痛,但是如果合並蛋白尿、血尿、發熱、單側腰痛、排尿不適癥狀時需腎內科就診。如果是彎腰、扭腰活動腰痛加重,腰痛向大腿後部放射,建議骨科就診,7、血液生化檢查發現血肌酐升高、腎小球濾過率降低腎內科就診8、有糖尿病、高血壓病史的患者出現血尿、蛋白尿、水腫、血肌酐升高更應腎內科就診9、超聲提示有雙腎多囊腎,應腎內科就診10、尿量異常增多或異常減少、夜尿明顯增多建議腎內科就診掛泌尿外科情況1、老年男性出現尿頻、排尿困難、排尿等待等情況2、無任何不適癥狀,但出現鮮紅尿液,特別是出現血凝塊時3、有尿意,但排尿困難。4、男性尿急、尿頻、尿痛、排尿困難5、超聲、CT等提示有腎占位疾病、腎積水、腎臟或輸尿管結石6、腰痛、腹痛,尤其疼痛向下腹部及尿道口出放射,尤其陣發性疼痛,或同時出現眼睛能看到的血尿掛男科情況1、老年男性出現尿急、尿頻、尿等待、排尿困難情況(也可泌尿外科)2、男性尿道口疼痛、灼熱,並有異常分泌物出現3、男性勃起功能異常、性功能異常4、男性生殖問題5、男性睪丸、陰莖、陰囊的疼痛、腫脹、硬結等情況(也可泌尿外科)4.胸外科、乳腺外科傻傻分不清?門診時常有患者反映,自己的胸上長瞭腫塊,急忙跑到醫院就診,卻不知道應該掛胸科還是乳腺科?其實,此“胸”非彼“胸”。我們通常會含蓄地把乳房這一敏感的器官稱為“胸”。然而,臨床上的“胸部”指代的是肋骨和胸骨包圍住的身體部分,胸科研究的也往往是胸腔內的器官。乳腺科則是外科學下的另一分支,主要診治乳腺相關的良、惡疾病。臨床上,常見的乳腺科疾病包括乳腺腫瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳頭畸形、男性乳腺發育等。除此之外,前胸壁及腋窩的某些疾病也應到乳腺科就診。如果您在就診時還是分不清應該掛那一科,那可以記住一個竅門:凡是胸前區看得見、摸得著的問題多半是要掛乳腺科。如果您所掛號的醫院沒有乳腺專科,也可以掛普通外科來尋求幫助。5.感染科、傳染科傻傻分不清?感染科不是傳染科!感染科面對“大眾”,治療常見感染疾病,非傳染病!普通綜合醫院診療;傳染科針對“小群”,治療各種傳染疾病,屬專科病!特定專科醫院診療。1、傳染科:診療傳統的傳染病及新發傳染病專業科室。例如:肺結核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流腦、乙腦、流行性出血熱、傷寒、痢疾、瘧疾、流感、禽流感、登革熱、梅毒、淋病、艾滋病等等傳染病。一般綜合醫院沒有診療這些疾病的軟件及硬件條件,所以患者需要去專科醫院診療。2、感染科:綜合醫院診療各類感染疾病的專業科室。包括:發熱原因待查患者;感染原因不明患者;呼吸系統感染患者:上呼吸道感染、各類肺炎、肺膿腫、支氣管擴張伴感染、胸腔感染、以及各系統疾病伴肺部感染等;消化系統感染:感染性腹瀉、膽道感染、肝膿腫等腹腔臟器感染、感染性腹膜炎等;泌尿生殖系統、盆腔組織器官感染:感染性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、婦科組織器官感染等;皮膚軟組織感染及骨骼、骨關節感染;血流感染:各類感染或膿腫伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心內膜炎等;各科室院內感染等等。感染科發現傳染病患者時需要及時轉專科醫院傳染科診療。
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