我是3年多前全飞秒手术，很不幸，失败了。失败原因：轻信导购建议选择了不适合高度近视的全飞秒及术前检查不准确导致的术后各种问题。

对于一个在眼睛术后失败的人，深知术后失败对人心理和生理打击的苦楚，故在这里想把术后这3年搜集到的信息分享给有意向对眼睛做手术的人，至少希望让你手术的成功率能提高一些，避免低级错误导致的手术失败。

手术失败（过矫、欠矫、偏心、散光、光区小、干眼）可能会发生什么？

1、你可能一睁眼就是无休止的眼疼、头疼、头晕，无心干任何事情，只想闭眼。

2、晚上去外边，各种各样的光围绕着你，这个叫炫光。

3、无法看书、手机，可能看几分钟，眼睛就开始刺痛。

4、严重的视疲劳和干眼。

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术后失败人的大部分戴眼镜不能也甭能矫正你的视力，或者即使能矫正视力也无法长时间戴眼镜，因为各种不适，如头疼、头晕，视疲劳。

建议：如果你对眼睛手术在犹豫或不是非常必要，尽量先不要动。

对于我们这类近视人群，除了戴眼镜矫正视力，很多人也在考虑通过手术方式来获得清晰世界，但是手术是有风险的，风险有的是人为的，有的是不可控的。你的近视度数高低、散光度数高低、暗瞳大小、干眼程度、你的年龄，手术方式，手术设计，机器输入，手术过程、术前检查的详细程度等都对手术可能不完美甚至失败产生影响。下面从多个维度来说明，你可以按照自己的指标来对照：

近视度数：200-600，600-800，800以上

散光度数：50-100，150度以上

年龄：20-40，40以上

1、手术方式避险：

目前医院推荐手术方式：准分子（全激光、TPRK、SMART）、半飞秒、全飞秒、晶体植入（ICL），再次再次记住：贵的不是最好的，针对你的指标选择才能降低失败风险。

视觉质量：准分子≥半飞秒>全飞秒

手术难度及患者配合度：全飞秒>半飞秒>准分子

二次修复成功率：准分子成功率最高，全飞秒、半飞秒成功率差不多，都很难预测。

以上信息手术方式对比来源于术后网上信息（见下面链接）及群中失败人员手术方式反馈及术后失败人员比例。

全飞秒和准分子激光对比之：视觉质量

全飞秒和准分子激光对比之：手术安全性

全飞秒和准分子激光对比之: 精度

全飞秒和准分子激光对比之:手术操作难易度以及学习曲线

近视度数>800度

如果你的近视度数超过800，那么你的通过激光手术风险会远远大于低度术人群，至少你可以理解为你切的角膜会更多，那么误差百分比会更大，而且术后度数回退的可能性也越大（我术后就回退了100多度）。所以激光类手术强烈建议不要去尝试，不是一定会失败，而是说失败率会大很多。如果一定要做，选ICL，对于超过1000度以上，或者角膜偏薄的患者，在激光手术无法达到良好效果的前提下，可以做，而且是首选；（有个东西叫RGP,很多高度近视术后的人都说早知道有这个，就不做手术了。RGP最适合的就是高度近视和高散光，类似于隐形，你可以去了解）

近视度数 600-800度

此度数范围谨慎选择激光手术，一定要做首选半飞秒。强烈建议不要选择全飞秒，原因查看上面的参考文章及网络上一个个血淋淋的案例。

近视度数：200-600

首选准分子或半飞秒，角膜太薄，选半飞秒，最后选择选全飞秒。这个度数范围，准分子我认为最大的优势是万一失败至少有二次增效的可能，但是要注意保护眼睛避免上皮下雾状混浊(Haze)的产生及恢复期慢于半飞秒。

散光度数>150

全飞秒的风险度会远大于其他方式。

年龄>40岁

考虑到老花的到来，部分医院会告诉你保留度数。比如一只眼保留50-100度近视.说让保证术后近距离的舒适。这里一定要仔细考虑且要先去插片试戴一下眼镜，看看一眼正常矫正一眼欠矫100度，双眼是否真的舒服且聚焦？欠矫100度的眼视力能达到多少？如此避免术后的屈光参差引起的视疲劳及双眼不聚焦风险。我的例子就是院方导购告诉我你年龄超过40，应该保留100度。而未对我进行任何眼镜试戴，我当时问导购，保留100度的眼视力表能看到多少，导购直接告诉我0.8.实际结果是当我-100度（现在的度数为-200）时只能看到0.4。我现在一直对单眼保留度数持怀疑态度。这个方案真的是适合每一个人吗？

2、术前检查数据避险

术前检查数据一定要仔细查看，其中有3处一定要术前搞清楚，和主刀医生要沟通清楚。群中很多术后干眼人描述根本没有做干眼测试。如果你去的医院没有这个测试，那么就远离这家吧。

（1）干眼检查数据（泪膜破裂时间）

术后有干眼的可能，如果你术前就有干眼，那么术后加重的可能性更大。

干眼相关指标，一般在5~10s为偏干，大于10s为理想，低于5s建议就先不要选择近视手术 .

（2） 暗瞳值

术后大炫光很多都是暗瞳大导致，手术一般光区6-6.5mm，暗瞳>7mm我建议谨慎选择近视手术，如果你一定要做手术，请务必和主刀医生详细沟通光区大小。

（3）主视眼检查

通常检查时对主视眼检查都是很快，因为一般都是双眼一致度数。但如果你单眼有保留近视度数，那么一定要不厌其烦的仔细检查确认主视眼，避免搞错把主视眼保留了度数（很不幸，我就是这个受害者，这一项如果医生能认真一些，针对保留度数人员能再次检查主视眼，那么这个风险完全可以避免）.通常主视眼的矫正视力不能低于辅助眼。如果是主视眼的矫正视力低于辅助眼，那么主副关系就发生颠倒。颠倒之后，就比方说左手拿笔写字，大脑和眼睛都会不适应。

附：激光近视手术术前检查指标应该怎么看（转自知乎作者：眼圈博士大叔​）

✔️.角膜厚度 一般情况下，角膜厚度在500-550um之间做激光近视手术前角膜不能低于460um，通常术后剩余角膜越厚，手术越安全。

✔️.角膜直径WTW是角膜直径一般直径在11mm~12.5mm 之间，低于11mm为小角膜，不适合做激光类近视手术

✔️.角膜地形图角膜地形图作用:筛查圆锥角膜、引导准分子激光切削主要看颜色、数字、对称性、双眼对照可参考角膜曲率数值，一般39D~46D为正常，超过这个范围为异常

✔️.角膜生物力学生物力学一般有三个指标，CBI，BAD-D，TBI，(用来诊断圆锥角膜)TBI<0.3 属于正常，TBI>0.5 有角膜扩张倾向，TBI>1 需谨慎选择做激光类近视手术(不是说TBI高即为圆锥角膜，也可能是假阳性情况)

✔️. 暗瞳值决定眩光几率，暗瞳<7mm的暗瞳比较理性，暗瞳如果超过光区(5mm~7mm)大小，可能会导致眩光。

暗瞳>7mm需谨慎选择近视手术，光区越大，消耗角膜越多。

✔️ . 泪膜破裂时间干眼相关指标，一般在5~10s为偏干，大于10s为理想，低于5s谨慎选择近视手术 如果术前存在轻微干眼，需避免选择半飞秒手术

✔️. 眼压眼压正常在10~21mmHg，双眼差距不超过5mmHg 眼压高需排查青光眼。

3、术前检查结果避险：

术前检查后一定要见到你的主刀医生，和医生讨论你的方案而不是听医院的导购定下你的手术方式（重要重要重要）。

把你的术前结果上传到“好大夫”网站找比较知名医生（无利益牵扯）帮你确认手术方式。如此极大可以避免选择了不适合的手术方式。你会庆幸你支付了100-200元的费用保证了你的安全。

附： 好医生上病友咨询的知名医生：北医三院陈跃国、西安赵炜、宁波胡启迪等

4、选择手术设备避险：

最新最先进的手术设备能最大的保证手术的成功。请按照手术方式咨询医院的设备，如果有可选择的情况下尽量选择拥有最新最先进设备的医院。

准分子：鹰视的ex500，蔡司的mel90

半飞秒：蔡司3.0+阿玛仕1050 ，蔡司3.0+阿玛仕750 (次选)

全飞秒：德国蔡司3.0

以上是我暂时能想到的降低风险的一些有经验，随后如果有新的发现会不断补充，如果上述信息有不准确的地方，也希望能有人指出。如果你得到的信息与上文有差异，一定要在术前搞清楚。

最后祝愿每个人都能拥有清晰明亮的世界。