一、什么是骨化，它有哪些症状？

骨化是指在正常情况下没有骨组织的软组织内形成的新生骨。通俗来讲，就是不该长骨头的地方长了骨头，比如在肌肉／韧带等软组织里面长骨头了。

骨化多见于关节部位的创伤，如局部手术创伤较重、血肿较重的部位，或者反复的暴力手法被动活动等。伤后出现局限性包块，逐渐增大且变硬，伴有疼痛，引起关节活动度受限。

二、骨化的形成原因

虽然发病机制尚不清楚，但创伤、手术、暴力活动等已是公认易致异位骨化的原因。

有研究显示：暴力所致的关节及周边软组织损伤，明显影响了局部血液循环而导致局部肿胀，可能是造成创伤性骨化性肌炎的重要因素。在不该暴力掰的时候出现了反复暴力掰腿的情况，是容易出现骨化的。

如果术后早期及时介入科学康复，是不需要经历暴力掰腿的。但是，暴力掰腿并不是一无是处，在特定情况下，是有利于康复的，建议让你的主刀亲自评估与动手，暴力掰腿后要做好后续的科学处理工作。

一般来说我们的关节，尤其是受到暴力的损伤，它会出现一些激化的表现，比如肿胀、发热，如果在这种情况下还做了热敷，这个激化就有可能是一种火上浇油的行为，就有可能引发骨化。

我见过的在骨化进展期还在热敷的叉友，不是个位数。热敷这件事，多问问你的主刀的意见，不是坏事儿。

三、骨化的分期

第一期（伤后0-2周）：

局部软组织呈炎性反应，可表现为持续的红、肿、热、痛，在肿胀区可触及包块，关节的被动活动度逐渐减小。2周以内X线无异常表现，但B超检查在两周左右可有相应表现。

骨化的外在体现

第二期（伤后3周-6个月）：

骨化进展期，局部肿胀有所消减，软组织开始出现僵硬感，关节活动受限。X线能显示局部组织密度增高，表现为云雾状骨化影，边缘不清。

骨化的X光片

第三期（伤后7-10个月）：

骨化静止期，局部软组织僵硬，肌肉萎缩，被动关节活动度不再进行性减小。X线片显示骨化组织已近成熟，骨化范围缩小，边界清晰。骨密度逐渐达到完全骨化。

骨化的阶段进展

四、异位骨化的诊断

依据创伤病史，肌肉有硬性肿块，伴有疼痛或局部压痛，可致使关节活动范围减小。依据X线片、同位素骨扫描或者CT 检查结果对诊断有重要价值

骨化的X光／CT

感谢叉友们帮忙发来的照片（第三张开始，均为大家帮忙投稿，深表感谢），祝愿所有的叉友都可以实现更好更快的康复。

五、膝关节手术后，如何避免产生骨化？

无论你是否在康复科／中心康复，还是居家康复，以下几点要做好，可以无限的降低你出现骨化的风险。

膝关节术后康复的关键事项一——股四头肌充分激活+伸直https://zhuanlan.zhihu.com/p/136361728

膝关节术后康复的关键事项二——及时复查https://zhuanlan.zhihu.com/p/136598932

膝关节术后康复的关键事项三——及时过90度https://zhuanlan.zhihu.com/p/35887039

膝关节术后康复的关键事项四——正确走路https://zhuanlan.zhihu.com/p/94962907

六、万一骨化了，该咋办？

骨化，处理起来比较棘手，所以对于创伤性骨化性肌炎的处理，预防及治疗是密不可分的。

一旦发现自己出现骨化，首先就医，确诊处于骨化的什么阶段。然后根据医嘱采取不同的处理手段。

下面的建议供大家参考：

在骨化进展期

冰敷是最为推荐的理疗，每次15-20分钟，每日可数次。

应尽量避免过度的按摩、关节松动术等手法治疗。

产热类的理疗，如热敷应避开骨化进展期，以免加重骨化。

其它方面的事项谨遵医嘱。

在骨化成熟期

相关研究表明，为了改善关节功能，适度的主动及被动关节活动在异位骨化患者的康复治疗疗中仍是必须的，但是要严格控制好疼痛。

内侧副韧带重建，本来简单的小手术，因为反复暴力刺激，到健行者评估后，建议其到楼下医院拍X光确诊了骨化，然后建议其到北医三院，确诊骨化的阶段。这是北医三院专家给出的建议，分享给大家参考。

如果你的关节活动度还可以，能够正常的生活与运动，我们就可以不用管它了。

你看，有些叉友，即使有骨化，也是可以全角的，也是可以没有不适感，回复正常生活的呦

不过，据统计，10%的骨化体积较大，可以导致严重的关节活动障碍或者关节僵直，这种情况处理起来就比较棘手了。万一出现这种情况的话，我的建议是不要在家瞎折腾了也不要有病乱投医，直接克服困难，到北医三院找运动医学专家就诊，很多叉友还是有很大的机会恢复正常生活的。