什么是星状神经节?
星状神经节由人体颈交感神经的下交感部分与第一胸交感神经节融合而成,属于植物运动神经元,支配头、颈及上肢的交感神经,其功能活动不受人的意识支配,位于颈部C7-T1椎体两旁胸长肌的表面,负责调节头面部及上半身的内环境稳态,譬如毛细血管的收缩和舒张、腺体的分泌等。
当创伤、炎症或其他因素等刺激星状神经节后,可导致交感神经兴奋,神经末梢释放兴奋性递质使人表现为心率增快、血压升高、易怒、失眠、出汗等。而星状神经节阻滞就是将局部麻醉药、消炎镇痛药物注射于星状神经节周围,可降低其兴奋性,进而促使人体功能重新恢复到平衡状态。
星状神经节阻滞治疗范围
通过星状神经节阻滞,可调节植物神经系统功能,调节内分泌系统、免疫系统功能。可选择星状神经节阻滞治疗的疾病包括:
1.全身性疾病
原发性高血压、原发性低血压、甲亢、甲减、厌食症、神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症,顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、溃疡性结肠炎、克隆病、心绞痛、心脏神经官能症、更年期综合征、子宫切除后植物神经功能紊乱等。
2.头面部疾患
头痛(偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛),脂溢性皮炎、脱发症,面神经麻痹{面瘫},突发性难听耳聋耳鸣,良性发作性眩晕、脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞、口内黏膜干燥症、嗅觉障碍、美尼尔氏症、咽部感觉异常等。
3.其他
上肢血液循环障碍如雷诺病、急性动脉闭塞等,胸廓出口综合征、肩关节炎、颈椎病、冻疮、带状疱疹后遗神经痛、交感维持痛、幻肢痛等。
星状神经节阻滞治疗如何操作?
传统的星状神经节阻滞依赖于操作者的经验,采用盲穿注射,操作要领是用左手食指、中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧,在环状软骨平面、食管旁、胸锁关节上方用7号针头与皮肤垂直进针,深度约2-3cm,触及到骨质则表明针尖到达颈椎横突,退针尖少许(0.2mm-0.4mm)后回抽无血、无气泡、无其他液体,则注入拟定的局部麻醉药或消炎药10-15ml。
我院疼痛麻醉中心采用超声引导穿刺操作,患者取平卧位,头偏向对侧,超声的目标位为颈7横突、胸长肌表面,穿刺针在超声引导直视下可避开血管、神经及其他周围重要结构,当针尖到达颈长肌表面后刺破筋膜,注入局部麻醉药或消炎药5-10ml即可发挥作用,操作熟练时仅需数分钟,且安全、有效。
对于头面痛,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛,颈椎病、腰椎间盘突出等引起的颈肩腰腿痛,急慢性软组织痛,肩周炎、腱鞘炎、胸肋软骨炎、膝、肘、踝关节炎、足跟痛等顽固慢性疼痛有较精准确切的治疗效果,为患者创造无痛轻松生活。PS:关于星状神经节阻滞治疗,下期为您推送更多……敬请期待!
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