從今年入夏到現在,我國各地持續“高燒不退”,南方部分省市最高氣溫突破瞭40幾度的極值,個別地方甚至發生瞭43度以上的罕見高溫;伴隨滾滾熱浪的同時,降雨也不斷增加,致使空氣濕熱難耐,蚊蟲乘機滋生肆虐,百姓不堪其擾。據報載,湖南一位張先生在河邊釣魚時,雙腿被蚊子叮瞭十幾個包,起初僅僅感覺皮膚紅腫瘙癢,並未引起警覺;誰知後來竟然因感染而演變成膿毒癥,造成瞭多器官功能衰竭,被緊急送往當地醫院重癥監護室搶救後,這才撿回瞭條命。
設立世界蚊子日的用意
每年的8月20日是世界蚊子日。WHO之所以設立這個衛生日,旨在提醒人們註意蚊子是傳播疾病,特別是瘧疾的重要媒介之一。在接受媒體采訪時,中華醫學會熱帶病與寄生蟲分會艾滋病學組委員、黑龍江省醫促會感染病專業委員會主任委員、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院感染科三病房主任陳曉紅首先打開塵封的歷史,向記者講瞭這麼一個故事。
1897年8月20日,英國微生物學傢羅納德·羅斯爵士像平常一樣待在自己簡陋的實驗室中,專心致志地研究面前的一群蚊子。結果他在蚊子的體內首次發現很多生長中的瘧疾寄生蟲,正是這種寄生蟲向人類傳播瞭可怕的瘧疾。這項重大發現於當年年末發表在《英國醫學雜志》上,受到瞭世界的廣泛關註和認可,由此打開瞭人類瞭解瘧疾及其傳播途徑的大門。羅斯因此獲得瞭1902年的諾貝爾生理學或醫學獎。此後,每年的8月20日被定為世界蚊子日。盡管到今天,人類仍然沒有找到理想的瘧疾疫苗,但羅斯爵士的研究讓公眾知道,遠離蚊子的叮咬才是防范蚊媒傳染病最直接、最有效的辦法。
陳曉紅主任介紹,蚊子屬於昆蟲綱雙翅目蚊科,全球約有3000種,是一種具有刺吸式口器的纖小飛蟲,通常雌性以血液作為食物,而雄性則吸食植物的汁液。吸血的雌蚊是登革熱、瘧疾、流行性乙型腦炎、黃熱病、埃博拉病毒病、絲蟲病、日本腦炎等多種病原體的“二傳手”。除南極洲外,地球各大陸皆有蚊子的分佈。在這個龐大的群體中,以按蚊、庫蚊、伊蚊最為著名;其中俗稱“花斑蚊”的伊蚊格外“生猛好鬥”,在吸食人血的同時,還快速地傳播登革熱、流行性乙型腦炎、基孔肯雅熱、中東呼吸綜合征等疾病,有“亞洲虎蚊”的稱謂。
每年逾七十萬人被奪命
為什麼說蚊子被視為威脅人類的“頭號殺手”?陳教授指出,據世衛組織的統計顯示,全球每年因被蚊子叮咬而患上瘧疾的人數超過2億,每年約有72.5萬人死於蚊蟲的“口下”。研究表明,蚊子傳播的疾病高達80多種,其中登革熱、乙腦、瘧疾、絲蟲病等都能置人於死地。在我國,蚊媒傳染病年均總發病率占全部傳染病例的5%-10%,而病死數則占傳染病總病死數的30%-40%。對此,陳曉紅著重介紹瞭如下幾種常見的蚊蟲傳染病,旨在喚起公眾警惕,增強防范意識。
一是瘧疾。瘧疾是由瘧原蟲誘發的疾病,通過受感染的蚊子叮咬而傳播。全球每年因感染瘧疾死亡的人數超過瞭60萬。2021年,我國累計報告瘧疾病例799例,其中境外輸入性病例798例,本土病例僅占1例。瘧疾的癥狀包括發燒、頭痛、寒戰和嘔吐等,如果不在24小時內及時救治,惡性瘧疾很可能使重要器官的供血中斷,進而危及生命。
二是流行性乙型腦炎。陳教授解釋說,乙腦俗稱“大腦炎”,是由乙腦病毒引起、經蚊蟲叮咬傳播、人畜可共患的中樞神經系統急性傳染病,為我國傳染病防治法中規定的乙類傳染病。發病主要集中在10歲以下兒童,2-6歲最容易“中招”。患者主要表現為發燒、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等,重癥患者伴有抽搐、昏迷,甚至因呼吸衰竭而不治。
三是登革熱。登革熱流行於全球熱帶和亞熱帶地區,東南亞、美洲、太平洋島嶼和加勒比海為最嚴重的疫區,波及100多個國傢和地區,占世界人口40%以上約25億人面臨患病危險。據WHO測算和估計,每年全球可能有5000萬至1億登革熱感染病例。由於全球氣候變暖以及飛機、高鐵、輪渡等出行交通方式越發便捷,我國登革熱病例的省區有向北擴展和蔓延的趨勢。
陳曉紅介紹,作為危害甚烈的急性蟲媒傳染病,登革病在我國也被納入乙類傳染病管理范疇。典型登革熱的特點是起病急、高熱、頭痛,全身肌肉、骨關節劇烈酸痛,部分患者還伴發皮疹、淋巴結腫大和白細胞、血小板減少等癥狀。重癥登革熱會誘發嚴重出血、休克,乃至嚴重的器官損害,病情一旦惡化往往生命不保。
四是黃熱病。黃熱病是由蚊媒傳播黃熱病毒而致的熱帶急性傳染病,屬於國際檢疫的三大傳染病之一。臨床以高熱、頭痛、肝臟損害、黃疸、蛋白尿、出血等為主要表現。疫情暴發地區病死率可高達20%-40%。陳曉紅主任指出,黃熱病常見於非洲地區,在我國也開始有輸入性病例。黃熱病迄今尚無特效藥,主要為接種疫苗及對癥支持治療。
五是絲蟲病。已知寄生於人體的絲蟲有8種,這些絲蟲往往棲身在人的淋巴系統、皮下組織、腹腔、胸腔及心血管等部位,絕大多數靠蚊子叮咬傳佈。流行於我國的絲蟲主要是班氏絲蟲和馬來絲蟲。本病早期癥狀以淋巴管炎、淋巴結炎為主,患者乏力、食欲減退、肌肉關節酸痛、四肢痛、頭痛、畏寒、高熱,腹股溝和腹部淋巴結腫痛;病情轉為慢性後,晚期會阻塞淋巴管形成膜腔積液、乳糜尿、象皮腫等一系列癥狀和體征。
行蹤詭秘,喜好陰暗面
要想躲開上面蚊媒傳染病的侵襲,最好的方法就是盡量避免被蚊蟲叮咬。但狡猾的蚊子形跡詭秘,無孔不入。每個人都有過這樣的體會,晚上入睡時,最讓人煩心的莫過於蚊子喋喋不休的“嗡嗡聲”,開燈查看後卻消失得無影無蹤,尋遍整個房間都無果。陳曉紅解釋,蚊子最愛躲在潮濕溫暖之處,比如地下室、衛生間或廚房裡;同時喜歡藏身於天花板、坐便器周圍、碗櫥裡或者下水道的漏鬥內。並且床沿的床單、床頭夾縫、天花板與墻壁交縫處、桌子底、暗色傢具和紗窗上,都是蚊子落腳的好去處。
而在戶外,蚊子的孳生地主要集中在稻田、沼澤、蘆葦塘、池塘、草塘、灌溉溝渠、人工湖、窪地、臭水溝、下水道、污水坑、沙井、淺潭、糞缸、化糞池等有水的地方;積水的容器如缸、罐、壇、桶、盆、碗、瓶、盒、廢舊輪胎等及植物容器如樹洞、竹筒、葉腋、椰子殼等地也是蚊子的棲身之所。人們隨手扔掉的易拉罐、啤酒瓶、礦泉水瓶等也都是蚊子的理想傢園。
防患未然,有驅蚊寶典
瞭解瞭蚊子的行蹤軌跡,就要采取針對性的預防措施。陳曉紅教授建議,首先要搞好環境衛生治理,及時清理生活垃圾和房前屋後的積水,從源頭上消殺蚊子滋生場所,減少其密度和數量。同時,建議居民采用物理辦法防蚊,如安裝紗窗紗門、配備蚊帳及電蚊拍;也可配合使用化學合成殺蟲劑,如電蚊香、殺蚊氣霧劑、驅蚊貼、花露水等。但需要提醒的是,不管商傢如何宣傳這類產品的安全有效,畢竟裡面都含有苯酚、二甲苯、乙醚等多種化學成分,以及內含助燃物等佐劑,嬰幼兒、老人、孕婦、過敏體質者等特殊群體要慎用。遇到劣質品甚至還有致癌的風險。
這裡,陳主任還介紹給大傢幾個簡單易行的小妙招,用來驅蚊防咬。
一是在臥室窗臺或床頭櫃放置幾盒揭開蓋的清涼油和風油精,擺放一兩盆盛開的夜來香、茉莉花、米蘭、薄荷或玫瑰,這樣的氣味蚊子不堪忍受,就會躲得遠遠的。二是在室內安裝橘紅色燈泡,或用透光的橘紅色玻璃紙套在燈泡上,開燈後產生的橘紅色光線讓蚊子懼怕,自然會退避三舍。三是生吃幾片大蒜,或者口服維生素B,通過生理代謝從汗液排出體外,散發出一種特殊氣味,蚊子不敢接近。
此外,自制中藥驅蚊包也是一個很好的選擇,配方為薄荷、丁香、艾葉、金銀花、白芷、廣藿香、石菖蒲、紫蘇葉等,各取10克左右,適量粉碎後,用透氣佈料制成小袋掛在身上或放置於臥室。這些藥草富含揮發油,香氣濃烈,自然使蚊蟲受不瞭。另外,許多人習慣用艾葉防蚊,不妨做成艾條、艾柱,點燃後也會讓蚊子逃之夭夭。陳曉紅教授認為,用艾葉驅蚊,相對來說既安全無毒,又綠色環保。
背景知識鏈接一:哪些人容易被蚊子“青睞”?
流汗多的人:人體的汗液中含有大量氨基酸、乳酸及氨類化合物,蚊子對這些化合物特別敏感,隻要聞到這些氣味就食欲大開。
化妝的人:化妝的人比不化妝的人更容易吸引蚊子,很多發膠、護手霜、洗面奶等化妝品在使用之後都會散發特殊氣味,這些氣味對蚊子的誘惑力很強。
體溫較高及呼出二氧化碳多的人:蚊子的觸角對溫度十分敏感,可以在50米左右的地方借助觸角就能鎖定目標。一般體格魁梧、容易出汗的人很容易被蚊子咬,而且在運動後人體呼出的二氧化碳增多,對二氧化碳敏感的蚊子也會被吸引來。
孕婦:孕婦被蚊子叮咬的概率是其他女性的一倍。因為孕婦呼出的氣體中含有多種易招蚊子的化學物質,並且孕婦的腹部溫度較高,皮膚表面的揮發性物質也相對較多,更容易使蚊子不請自來。
奶味重的人:寶寶之所以總是被蚊子咬,並不是說他們細皮嫩肉,而是因為寶寶沒有抵禦蚊子的能力,更容易被襲擊。還有一個原因就是寶寶身上有著香濃的奶味,蚊子會更喜歡叮咬。
穿深色衣服的人:蚊子最喜歡在弱光環境下吸血,穿深色衣服沒有什麼反光作用,容易被蚊子咬,而且深色衣服的吸熱能力強,蚊子又喜歡體溫較高者,這使得身著深色衣服的人更容易成為蚊子嗜血的對象。
背景知識鏈接二:蚊子叮出包,能不能撓?
被蚊子叮咬後,體內的免疫細胞很快會察覺到這些外來入侵者(蚊子口水中的物質)。免疫系統為瞭清除這些外來異物,會釋放一種名為組胺的物質。組胺一方面會使毛細血管擴張,讓細胞之間充滿液體形成紅色的“蚊子包”;另一方面還會刺激感知神經細胞,產生刺癢感覺。所以造成“蚊子包”的不是蚊子,而是自己的免疫系統。抓撓“蚊子包”會刺激組胺不斷分泌,讓被咬皮膚之處越來越癢。所以被蚊子咬瞭盡量不要撓,萬一抓破皮膚反而有感染的可能。此時,用鹽水或牙膏塗抹在患處,可幫助迅速止癢。
背景知識鏈接三:遭蚊子叮咬,唾液止癢靠譜嗎?
人體的唾液80%以上是水,內含有限的有機物質包括消化酶、溶菌酶、膽固醇、黏蛋白。從化學成分看,這些物質並沒有對抗組胺的效果。唾液微弱的殺菌抑菌的效果與其本身環境內的菌群含量來比,可以忽略不計。同時,人體口腔中大約含有500-1000種微生物,構成瞭一個龐大的“口腔菌群”,這些微生物的和諧與平衡維護著口腔健康。當人體存在某些疾病時,其他病毒就可能現身於口腔中,最常見的是腮腺炎病毒。而那些通過血液傳播的病毒,比如艾滋病病毒和皰疹病毒也會在感染後現身於人們的唾液中。蚊蟲叮咬給人們的皮膚造成瞭創口,這時再用飽含病原體的唾液去塗抹創面,或許會誘發更嚴重的皮炎甚至是全身感染。事實上,有許多辦法來止癢,唯獨塗抹口水這種方式既不能止癢,又會增加創口感染的危險。
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