不少傢長在帶孩子體檢時，醫生都會告知，孩子有心臟雜音。一般傢長聽到後會比較緊張，是我的孩子心臟有問題嗎？

今天我們就來說一說心臟雜音。

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心臟雜音到底是怎麼來的？

心臟雜音是由快速的血流通過大血管、心臟的瓣膜、或者異常通道而形成的。其聲音與吹哨子發出的聲音一樣。

根據我的個人經驗來看：

在出生第一周，10個孩子裡大約有2-3個會聽到心臟雜音；在42天體檢時，10個孩子裡大約有1個會聽到心臟雜音。

能否聽到心臟雜音，取決於雜音的響度、心跳的速度、孩子是否安靜、以及醫生的註意力等因素。每100個孩子中真正有先天性心臟病的大約有1個，占比為1%，在這些孩子中10%-15%為復雜先天性心臟病。需要註意的是先天性心臟病並不是都有雜音，也有的孩子出生時沒有雜音，到後期才出現。

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心臟雜音的分類

心臟雜音可分為生理性和病理性。

生理性雜音的特點包括：

• 隻在收縮期發生，不會發生在舒張期；
• 持續時間短，聲音輕柔；
• 聲音可隨著發熱或運動增強；
• 可隨體位改變而變化；
• 與心跳加速或喘息無關；
• 不會傳導；
• 沒有癥狀。

病理性雜音的特點包括：

• 所有的舒張期雜音都是病理性；
• 全收縮期雜音；
• 收縮期末雜音；
• 超過3級的雜音；
• 連續性雜音；
• 伴有心臟形態異常；
• 伴有的癥狀：氣短、容易疲勞、生長不良、青紫、杵狀指、肝臟增大。

上述的鑒別要點都需要醫生聽診，傢長沒有辦法自行判斷，所以定期的體檢很重要。

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心臟雜音的防治

在出生的前幾個月，有些病理性雜音很明顯，且伴有癥狀，容易鑒別；也有些沒有癥狀，甚至沒有雜音，不容易發現。

一般來說，有輕微雜音的新生兒如果沒有癥狀，可在3個月體檢時復查；如果仍有明顯雜音，最好到心臟專科進行檢查。有時候我遇到很輕微的雜音，如柔和的沒有傳導的I級的收縮期雜音（需要很安靜地仔細聽才能聽到的那種），就很糾結。