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鼻炎是一種很討厭的疾病,尤其是過敏性鼻炎,當鼻子接觸到過敏原之後,鼻子就會出現打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀。
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可當這些癥狀影響到鼻腔的生理功能時,就會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,從而影響身體其它組織和器官的功能與代謝,比如:出現頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等癥狀,甚至會並發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重並發癥。
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而過敏性鼻炎如果未能得到及時治療。影響到嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不到香臭等氣味;如果長期反復發作過敏性鼻竇炎未得到及時治療,炎癥就會擴散到至鄰近器官、組織。此外,國內外的最新醫學研究證實,約九成的鼻咽癌,是因為鼻炎久治不愈惡化所致。
成年人會因為過敏性鼻炎引起的頭痛導致頭腦不清醒,昏昏沉沉,工作效率大大降低;兒童處於生長發育階段,身體各項器官及免疫系統仍不成熟,更容易發生過敏反應,因此需要采取相應的預防措施,在青春期前控制病情的發展,避免出現哮喘和腺樣體肥大。
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過敏性鼻炎本身致病程度並不是很嚴重,但在沒有及時治療的情況下,很有可能會引起其他的癥狀。過敏性結膜炎是過敏性鼻炎的常見並發癥,孩子一般會出現眼睛發紅、眼睛癢、經常揉眼睛等癥狀,若病情進一步發展,則會發展成泡性結膜炎,繼而出現虹膜炎,引起嚴重的眼痛和視力減退,很難治愈,且虹膜炎會反復發作,病程較長。
此外,過敏性鼻炎也會引發哮喘。過敏性鼻炎與哮喘之間有著緊密的聯系,過敏性鼻炎患者患有哮喘的概率要比普通人高出許多,相當一部分的過敏性鼻炎患者會發展為哮喘,多數患者存在一種以上的鼻炎,多數是由於過敏反應和哮喘造成的。此外,盡管過敏性鼻炎的癥狀是局部的,但是如果不及時治療,也會引起咽鼓管發炎水腫、中耳炎等;長期的呼吸道感染會引起腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停等疾病,從而引起心腦血管的缺血和缺氧,影響兒童的生長發育。
過敏性鼻炎怎麼診斷
7c9f2c5062daf7459de8f3028bda64c7(感冒與鼻炎區別)
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性Ig E陽性,必要時可行鼻激發試驗。
過敏原篩查檢測
常規的過敏原篩檢有兩種方式:過敏原的血液化驗和點刺。血液檢查主要是把血清和紅細胞分開,然後用血清和過敏原樣品進行檢測。點刺是歐美各國普遍采用的一種過敏原的體內測試方法,是用針頭將過敏原樣品插入皮膚中獲得測試結果。其優點是安全性高,靈敏度高,準確度高,患者感覺不到疼痛,如蚊子叮咬。在明確兒童存在的過敏原後,傢長應在日常生活中加強重視,盡量避免孩子與過敏原接觸,降低過敏風險。
其次還有食物慢敏檢測,許多的過敏性鼻炎患者都沒有意識到,過敏不僅僅是外界的過敏原,食物導致的慢性過敏也是過敏性鼻炎的原因之一。
及時治療是關鍵一旦發現孩子有過敏性鼻炎的癥狀,應立即就醫。目前臨床上對小兒過敏性鼻炎多采用抗過敏和消炎藥物治療。
使用藥物治療時,需要註意的是:
1、藥物中激素的影響:少量的激素就能夠迅速地改善癥狀,防止病情進一步發展。鼻用皮質類固醇是目前治療過敏性鼻炎效果較為顯著的藥物,如內舒拿、輔舒良等,使用劑量較低,副作用較少,可直接作用於鼻腔黏膜,幾乎不經血液循環,因此不會影響全身的代謝循環,具有較高的安全性。 但是長期使用依舊會有副作用,比如出現耐藥性或者藥物性鼻炎等問題。
2、不同年齡段的兒童生理鹽水的使用:鼻腔施加鹽水或醫用藥液沖洗是治療過敏性鼻炎、鼻竇炎的一種較為安全、方便的現代治療手段,尤其適合於嬰幼兒。
(洗鼻)
用生理鹽水、高滲透鹽水、醫用藥液清洗鼻腔,可以有效去除鼻內的刺激物、過敏原、炎癥分泌物等有害物質,緩解鼻黏膜水腫等病癥,促進鼻腔黏液纖毛的清除。使用生理性鹽水洗鼻要註意,因為嬰幼兒的鼻黏膜比較脆弱,且配合度也不高,所以6歲以內的孩子可以噴霧式洗鼻器洗鼻,也可以在鼻孔外面噴灑生理鹽水;而6歲及以上的孩子可以逐漸用大人的洗鼻器沖洗鼻子。不過對長期洗鼻卻緩解程度有限的孩子,尋找是否還有內在的原因,不然隻是消除癥狀,無法更進一步的緩解。
3、理性對待脫敏治療。對過敏性鼻炎治療,理論上最有效的就是采用低濃度的過敏原來不斷刺激人體,讓機體產生相應過敏原抗體,然後繼續增加過敏原溶液的濃度,讓抗原抗體結合達到高飽和度,使機體不再出現過敏癥,達到非過敏的目的,主要有“舌下含服”與“肌肉註射”兩種方式。脫敏有一定不成功的風險,開始之前要仔細咨詢醫生的建議,看是否需要進行。
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1、在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶;
2、移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者傢具;
3、使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵);
4、可以使用溫度調節器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下;
5、修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,並應該去除室內或者陽臺上的花草;
6、持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生。
7、外出時若遇到天氣不好,需要為孩子佩戴防霧霾口罩。
8、在日常生活中需要合理搭配膳食,保證營養充足,改變孩子挑食的習慣,飲食中包含多種多樣的食物,以清淡和富含營養的食品為主,如綠色蔬菜、新鮮的水果、牛奶、豆制品、清蒸魚等,盡量避免辛辣和油炸食品。但是要確定是否有過敏或慢敏的食物。
9、培養孩子的運動習慣,加強身體鍛煉,可選擇遊泳、跑步、體操等運動。
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參考資料
[1] 王林.防治結合,應對小兒過敏性鼻炎[J].東方養生,2022(08):90-91.
[2] 夏洪.過敏性鼻炎的危害以及治療方法[J].現代養生,2019(20):18-19.
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