孩子發燒有個規律:如果發燒時手腳冰冷、面色蒼白,則說明孩子的體溫還會上升;而如果孩子手腳變暖,出汗瞭,就說明體溫不會再上升。
傢長遇到孩子發熱時的處理方法有以下幾種:
1.一歲半以內的嬰幼兒,前囟門還未完全閉合,傢長可以在孩子睡著後,用手心捂住孩子的前囟門,一直捂到孩子的頭微微出汗,這時再看小嬰兒,鼻子通瞭,呼吸平穩瞭,溫度也降下來瞭。這時,傢長再把寶寶叫醒,多給喂一些溫開水或紅糖水,寶寶很快就能恢復如初。我兒子一歲前有幾次感冒發燒都是用這種方法治好的,最短的一次隻用瞭15分鐘,最長的一次捂瞭一個半小時,我的手都麻瞭,才見兒子頭上冒汗。所以在給寶寶用手心捂前囟門時,傢長千萬不要著急,最好是由孩子爸爸來操作,男士的熱量大,寶寶容易出汗。
2.多數孩子還是受涼感冒引起的發熱,發熱時手腳發冷、舌苔發白、面色蒼白、小便顏色清淡,傢長可以用生薑紅糖水給孩子祛寒,效果是不錯的,如果生薑紅糖水裡再加上2~3段切成一寸長的蔥白,效果會更好。若孩子怕辣,可以在給孩子煮的稀飯裡面加上兩片生薑、兩段蔥、幾滴醋,煮好後,去掉薑、蔥,喂給孩子吃,能祛寒、發汗,退熱的效果不錯,孩子也願意吃。傢長可以一天給孩子喂2~3次,孩子退熱後就不要加蔥瞭,舌苔不再發白時,薑也可以不放。
3.如果孩子發燒時手腳不冷,但面色發紅,咽喉腫痛,舌苔黃或紅,小便顏色黃、氣味重,眼睛發紅,則說明孩子身體內熱較重,就不能喝生薑紅糖水瞭,傢長應該讓孩子大量喝溫開水,也可以在水中加少量的鹽,沖成淡鹽開水給孩子喝,能消內熱。孩子隻有大量喝水,多解幾次小便,讓身體的內熱隨著尿液排出,體溫才會下降,上火的癥狀也才會好轉。
4.如果孩子白天、晚上都發熱,則說明體內有內熱或炎癥,傢長可以用苦瓜切成薄片,取10片,加水煮5~10分鐘後給孩子喝,一天2~3次,到孩子白天不發熱時,就不要再喝瞭。同時盡量給孩子多喝水,吃新鮮的水果,飲食要相對清淡,不能吃魚、蝦,隻能吃其他肉類及蔬菜。
5.如果孩子白天體溫正常,一到傍晚就升高,到早晨又退熱,說明孩子發熱是身體內寒重及虧虛引起的,這時仍要給孩子喝生薑紅糖蔥水,最好再配合艾葉水泡腳祛寒,而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯,固元膏可以一天吃2次,一次小半勺,給孩子及時補充營養,同時讓孩子多喝水。
6.對於2歲以上的孩子,傢長可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心,把熱往下引,等腳搓熱瞭,再搓小腿,上下來回搓,把小腿搓熱後,再搓孩子的小手、胳膊、後背和耳朵,最後搓孩子頭頂正中的百會穴。
傢長在幫孩子按摩時不可太用力,要輕輕地搓,搓的速度不能太快,要一下一下慢慢地搓,不能著急,一邊搓,一邊讓孩子多喝些溫開水。如果孩子燒還不退,可用溫水把孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱,讓孩子的身體自行散熱。如果孩子還是手腳發涼,則說明受寒較重,傢長可連續給孩子多喝幾次生薑紅糖蔥水,這樣處理後,孩子多半都能降溫。
福月安提示,傢長們需要註意的是,喝蔥薑紅糖水加按摩治療發熱時,要先喝蔥薑紅糖水,然後再按摩。
有一次,一個5歲的男孩因吹空調受涼感冒發熱,福月安教給他媽媽這種方法。過瞭3天,孩子的媽媽來找我,她說,按照我的方法給孩子按摩後,孩子的燒就退瞭,即使一天連續發燒3次,按摩都能管用,可後來發現孩子有點兒喘,又趕緊帶孩子去醫院輸液瞭。我問她,你給孩子喝薑糖水瞭嗎?她說沒有。我說,孩子明明是吹空調受涼引起的感冒,你應該首先給孩子祛寒,讓孩子全身暖起來再按摩,如果隻是單給孩子按摩,按摩多瞭,孩子就容易氣虛,這樣孩子體內有寒,同時咳嗽再加上氣虛,自然就喘瞭。第二天的治療非常關鍵,如果治好瞭,病情就不會再反彈,孩子也不會再發熱瞭;但如果孩子體內的寒濕過重,還沒祛幹凈,孩子會在下午以後又燒起來。
上面說的是傢長可以自行處理的小兒發熱,但是有些情況是必須送醫院的。孩子患感冒、發熱後出現哪些癥狀應及時送醫院呢?
1.高燒39.5℃以上。
2.孩子已不能喝水,或出現驚厥。
3.孩子精神差,嗜睡或不易叫醒。
4.孩子呼吸時有喉喘鳴聲。
5.感冒後孩子呼吸加快(2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次,2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次,1~4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次),可能引發瞭輕度肺炎。
6.孩子呼吸加快並出現上胸凹陷(指孩子吸氣時胸壁下部凹陷,這是由於肺部組織彈力差,吸氣費力所致;若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷,則不是胸凹陷)。有此特征說明孩子已經出現瞭較明顯的呼吸困難,可能是重度肺炎。
發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原作戰的結果,發熱越高,說明人體的反抗能力越強,但並不意味著疾病越嚴重。
三個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟,抵抗力不強,即使有嚴重的肺炎,也很少高熱。
常見的高熱例子就是幼兒急疹,這個疾病多發於6-9個月的嬰兒,體溫一般都在39度以上,高燒三天。但孩子的精神一般很好,72小時體溫的消退,顏面軀幹出現紅色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,幾乎沒有任何後遺癥。
同時發熱也是一種自我保護機制,發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖,減少對人體的破壞。大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度,溫度升高,病原繁殖能力會明顯降低。不要著急把體溫減至正常!
高熱也有其不好的一面,可以引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂,導致重要器官的損傷。由於小兒神經系統發育不夠完善,尤其是5歲以下患兒在發熱時易發生驚厥,從而對大腦造成不同程度的損傷。
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故對小兒發熱,尤其是高熱應及時予以退熱處理。
一、 臨床有哪些退熱藥物
1、對乙酰氨基酚,是世界衛生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久,以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。
2、佈洛芬,退熱速度快,效果顯著,且退熱持續時間可維持6~8小時,副作用小,可以減少服藥的次數。副作用相對較小。
3、阿司匹林,退熱作用較強,但副作用相對較大。一般小劑量短時使用,還是比較安全的。臨床常用賴氨匹林註射給藥,見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征(一種嚴重疾病)的現象屢有報道,需要密切註意。
4、尼美舒利,一種新型非甾體類消炎鎮痛藥,退熱效果相對佈洛芬好,但副作用相對也較大,特別是對肝臟的副作用屢有報道。
5、消炎痛,非甾體類消炎鎮痛藥,具有較強而持久的退熱效果,由於本品的不良反應發生率較高,對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用,一般情況下都不采用。
6、安乃近,是一個古老的退熱藥物,退熱效果迅速,由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應,隻有在急性高熱且病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下,才用於緊急退熱。一般隻用一次,以保證安全。口服給藥已不被采用,可使用20%溶液進行滴鼻退熱。
7、中藥退熱藥,很多中藥都有不同程度的退熱作用,但由於中藥退熱作用緩慢,而且所含藥物成分不是十分清楚,不推薦傢長選用中藥作為退熱藥物使用。
8、註意:一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比!效果越好,副作用越大。
二、 如何使用退熱藥物
1、如果體溫低於38.5℃,精力旺盛,精神好,不需要使用退熱藥物。
2、如果體溫超過38.5℃,熱面容、煩躁、精神不好,就需要馬上給與退熱藥物。
3、當體溫超過39℃時,容易誘發高熱引起的驚厥,必須馬上使用退熱藥物。
4、服用退熱藥,可以選用選擇兩種不同成分的藥物,比如對乙酰氨基酚和佈洛芬。給孩子退熱時,可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數,還能減少藥物的副作用。在使用對乙酰氨基酚後4小時可選擇佈洛芬,使用佈洛芬後6小時可選擇對乙酰氨基酚。當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐,應該選擇另外一種藥物。
5、如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內使用的栓劑。
6、即使藥物選擇正確,劑量也適當,但要想達到理想效果,還要讓孩子攝入足夠的液體,這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。7、 對於高燒持續不退的,可以選擇溫水浴,這是目前普遍認為最好的辦法。對於大便幹結的,還可以通便清火,甚至給與溫鹽水灌腸降溫。
小孩發燒大多是病毒引起的,病程一般在3到5天,視小孩的身體狀況而定。身體素質好的3天左右就會好轉,身體素質不太好的需要一周時間才能恢復。這期間會反復發燒,這是由於病毒在體內造成的,屬正常現象,傢長不必過於著急,要保持鎮定。
傢長太過緊張會給幼兒造成壓力,不利於病情的恢復。多給他喝水,最好采取中藥治療,用中藥進行清熱解毒,如小兒的雙黃連等清熱解毒制劑。
不要輕易打點滴,那樣會損傷幼兒的血管,而且藥物還會殘留在幼兒的血管內。退燒藥隻能暫時緩解病情,隻是起到退燒的作用,不解決根本問題。如果小兒發燒體溫不高時(38.5度以下,有發熱驚厥史的幼兒38度以下)可以采用物理降溫,用40度左右的溫水擦拭幼兒的手心、腳心、腋窩、大腿根部,並用毛巾覆頭。
期間堅持服用中藥,多喝水。幼兒生病期間的飲食以易消化的食物為主,如面條、菜稀飯等,可以吃雞蛋羹、豆腐,少吃肉類食物。喝牛奶時可以往裡對一部分水加以稀釋,讓幼兒更多的攝取水分,利於排毒。
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