過於擔心口腔影像學檢查的輻射?大可不必!

寫在最前面:為瞭方便大傢理解和比較輻射當量劑量,我把資料中找到的數據全部換成瞭μSv(微西弗)。在本文最後,輻射數據被約等量成生活常見的具有放射性物品。

1、本底輻射

要瞭解影像學檢查的輻射劑量,得先從天然本底輻射劑量說起。本底輻射是指人類生活環境本來存在的輻射,主要包括宇宙射線和自然界中天然放射性核素發出的射線。公眾生活的環境中輻射無處不在。

無處不在的本底輻射

天然本底輻射每年對個人的平均輻射劑量約為2400μSv,即人均每天約6.6μSv。不同地區所承受的輻射劑量不一樣,比如上海的海拔比西藏低,當地的輻射就比西藏低,而以上數據是全球平均值而已。此外,根據國際標準《國際電離輻射防護和輻射源安全的基本安全標準(IAEA No.115)》及我國國傢標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準(GB1887-2002)》:公眾平均每年接受額外照射的劑量不超過1000 μSv /年,從業人員單年不超過50000 μSv。

0eb61e73e0dfc095a447f4bb624cfd4c圖片來於網絡,侵刪

2、 影像檢查的輻射量

在看口腔各項影像學檢查片位的有效劑量之前,先看看大臨床的螺旋CT數據。下圖得劑量顯示,一次頭顱或者胸部CT超過瞭之前提過的“公眾平均每年接受照射的劑量不超過1000μSv/年”。但是別忘瞭還有個安全標準是“從業人員單年不超過50000μSv”,從業人員也和我們一樣具有相同的血肉之軀。這也表明偶爾某年達到5000μSv的劑量也都是安全的。

部分臨床影像學檢查輻射量

口腔影像學檢查的放射劑量比大臨床更是小得多,由於放射機子的品牌有不同,下面數據均是文獻中的平均值。

口腔各拍片輻射量

3 、風險

上圖的口腔一般影像學檢查的劑量遠遠低於安全標準線。即便是兒童接受口腔放射線片檢查,也無需過於擔心。畢竟乘飛機旅行2000公裡(相當於上海飛成都來回的距離),受到的輻射就約10μSv瞭。

那麼有人會問特殊人群——孕婦怎麼辦?其實研究發現,在妊娠過程的所有胎齡中,最小的致畸的劑量閾值是50000μSv,這樣參照值連頭顱螺旋CT這個劑量都沒有達到。而且口腔科的影像學檢查都是遠離下腹的,風險更小。

圖片來於網絡,侵刪

雖然X射線是相對安全的,但由於受精後2-20周是胎兒中樞神經系統發育最敏感的時期,此期應避免非緊急的孕婦X線檢查。在其他孕期階段即使風險更小,也應該評估:妊娠婦女的某些疾病對母嬰造成嚴重不良影響是否已經超出低劑量放射性檢查所帶來風險?再在具有防護措施下,酌情使用放射性檢查。

而對於哺乳期婦女,美國婦產科醫師學會產科實踐委員會給的意見是“不存在來自外部電離輻射源(診斷性X射線)的哺乳風險”。

圖片來於網絡,侵刪

4、身邊物品的輻射量

由於香蕉中含有豐富的鉀,而鉀會自發地進行衰變,據估計,吃一根香蕉會給人額外增加約0.1μSv的電離輻射。所以很多科普人員都喜歡用香蕉作為基數,直觀地展現醫療檢查中放射劑量相當於吃多少香蕉。這麼好用的工具,我當然不能放過。

c17722dde702c9e5ae1cc638215f4dda輻射量簡化說明

除瞭吃香蕉之外,其實還有很多會增加輻射的活動,最最具有代表性的就是吸煙,也因為香煙內具有放射性的釙和鉛。“每天吸兩盒煙的吸煙者在20年間受到1000rem的輻射。” 降維說,也就是20支煙每天,一年會受到250000μSv的輻射量。一位網紅物理學傢在油管指出:“煙民肺部平均每年受到160000μSv輻射。”(某度詞條說“每天抽20支煙,每年有500-1000μSv”,好奇心使我再探索瞭下,早年間在國內不存在的某管網站上有個物理學傢測量生活中的輻射,我找盆友搬瞭梯子看;順手查瞭點文獻,有些研究隻統計瞭卷煙中釙(Po)的放射量,該些數據我沒加進文章;非英文文獻用某度翻譯瞭下,出現瞭下圖。)

db619dcfdb6de70e15a47288e3342d16此處為煙民每天抽20支煙,其一年的輻射量

與其擔心醫學影像學的放射劑量,倒不如更擔憂身邊最可怕的放射源!害怕的我,隻想去水果店買點香蕉壓壓驚。

保護自己從身邊的事兒開始,快勸身邊人戒煙吧!

圖片來於網絡,侵刪

我是一名國內不知名牙醫“TOMTOM九分飽”,喜歡科普小問答。感興趣的小夥伴可以掃碼關註“牙好也吃九分飽”公共賬號。回復“巴氏刷牙法”,“牙線”,可獲取相關學習視頻。

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