血小板偏高是怎麼回事?危害大嗎?

  大多人都不知道血小板數值偏高意味著什麼,血小板數值偏高的現象比較常見,可能是生理性因素導致,但如果血小板數值過高,就要進一步檢查,明確病情瞭。

  血小板偏高

  血小板數值明顯偏高的現象,可考慮為原發性血小板增多癥。原發性血小板增多癥是一種原因未明的骨髓增殖性疾病,多發生在40歲以上中老年人,特別是50~60歲的老年人。

  血小板數值居高不下需到血液科檢查確診

  一般來說,原發性血小板增多會有多部位的出血或(和)血栓病史,做血常規血小板計數大於1000×109/L,白細胞計數小於30×109/L,紅蛋白正常或減低,但紅細胞數不增高。部分患者還可能出現脾腫大、骨髓增生等情況。

  如果體檢中查出血小板增多,還伴有以上的癥狀,要及時到血液科做骨髓穿刺檢查確診。骨髓穿刺可以查明不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。

  血小板偏高的危害

  1、血小板增多癥低危患者主要是表現在頭昏、乏力,臉色有些蒼白。這個時候的病情是最容易治療的。血小板增多癥高危患者經常性出血且反復發作,主要常見的出血點在胃腸道,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見;30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後,可表現肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現紅斑性肢痛病。

  2、因血小板過多,活化的血小板也產生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。血栓發生率較出血少。中國統計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後,可表現肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數病人有肝腫大。

  3、起病緩慢、臨床表現輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無癥狀,偶因驗血或發現脾腫大而 確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發性,可反復發作,約見於2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。

  血小板多高時確診血小板增多癥?

  血小板增多癥患者進行實驗室檢查時,血小板增高是最突出的表現,臨床資料統計顯示,血小板正常參數值均為(100—300)×109/L,對於診斷血小板增多癥,具體如下:

  1、原發性血小板增多癥血小板計數在600×109/L以上,常常大於1000×109/L,高者可達10000×109/L以上;

  2、繼發性血小板增多癥血小板計數多在400~1000×109/L范圍內,超過1000×109/L少見;

  血小板增多癥常有反復出血,故也名為出血性血小板增多癥,發病多見於40歲以上者。臨床將血小板增多癥可分為原發性血小板增多癥及繼發性血小板增多癥兩類。

  有時單靠血小板計數是不能完全區分血小板的類型的,西醫臨床醫生常常建議行其他檢查,如骨髓穿刺等等。而治療血小板增多癥多為化療藥物等,雖然能夠控制住病情,但患者需終身用藥。中醫診斷治療血小板增多癥講究辨證分型論治,在治療上能夠根據患者具體病情、具體分析,給予辯證施治,也可收到顯著療效。

  溫馨提示:在血小板增多癥的治療過程中,患者要根據自身病情找對正確的治療方式,不要過度依賴化療藥物,可以結合中醫辨證用藥,緩解化療藥物的副作用,盡快讓患者恢復健康。

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