尿蛋白的成分包括:白蛋白、免疫球蛋白、微球蛋白、酶類等,白蛋白是尿蛋白中的一項,而且是主要成分。如果我們查得是尿蛋白,那麼,檢驗結果是所有蛋白成分的總和值。如果查得是微量白蛋白,就顯示的是白蛋白這一項的值,微量白蛋白和白蛋白實際上是一個意思。
既然都是檢查尿裡面的蛋白,為什麼還要區分尿蛋白和尿微量白蛋白呢?因為這是根據患者不同的病情來決定的。什麼時候查尿蛋白?對於有明顯蛋白尿的患者(尿蛋白總定量大於0.3g),白蛋白查瞭也是升高許多,反而沒有用到它敏感的優勢,又不能準確判斷患者總體尿蛋白情況,就需要查24小時尿蛋白定量。
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腎病患者在治療後判定療效時,不能隻看蛋白的加號。有的患者蛋白2+,定量隻有0.5g,有的患者蛋白1+,定量卻有1g。同一個患者,這次查尿常規蛋白是2+,下次也是尿蛋白2+,但24小時定量卻不一樣。因此,看尿蛋白的總體水平,以24小時尿蛋白定量為準。什麼時候查微量白蛋白?對於早期腎病或者輕微腎病的患者,尿蛋白排泄非常少,查普通的尿常規和24小時尿蛋白,都可能是陰性的,檢查不出來,這種情況下醫生可能會要求查微量白蛋白。
微量白蛋白檢查如果隻是一次陽性還不能診斷是腎臟問題引起的,因為這個指標特別敏感,我們正常人在發燒、運動後等身體不穩定的情況下,也可以出現一過性的白蛋白超標,因此,需要間隔一段時間重復檢查幾次。如果間隔瞭一段時間又復查瞭2次,總共3次全是陽性的結果,才能說有問題。
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