每個人身上都會有幾顆痣，有的痣從出生起就存在，有的是後期才逐漸顯現。長痣很正常，但如果不加註意，一顆芝麻粒大小的痣也可能給健康帶來巨大危機。

從醫學角度看，痣是一種良性的皮膚腫瘤，分為很多種，如色素痣、結締組織痣、皮脂腺痣等。人們常說的“痦子”，通常指的是色素痣，又稱黑色素細胞痣。

黑色素痣和黑色素瘤

絕大多數色素痣是良性的，除瞭可能對外觀有一些影響，對身體健康沒有任何影響。但少數色素痣卻有惡變成黑色素瘤的可能。

黑色素痣和黑色素瘤，雖然隻有一字之差，但二者的區別卻非常大。

黑色素瘤是皮膚癌的一種，但與其他皮膚癌相比，它屬於比較“惡”的一種，病情發展迅速，易轉移，死亡率高。主要的發病原因有：紫外線照射、過度日曬、結構不良痣惡變、遺傳、外傷、內分泌異常、化學致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退等。

判斷痣的“好壞”

大傢如果發現身上長有黑色素痣也不必過於憂心，今天教給大傢一套初步判斷黑色素瘤的“ABCDE”法則。

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A 非對稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來不對稱。

B 邊緣不規則（border irregularity）：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。

C 顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。

D 直徑（diameter）：色素斑直徑>5～6mm或色素斑明顯長大時要註意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直徑>5mm的色素斑。對直徑>1cm的色素痣最好做活檢評估。

E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

是痣是瘤，看圖說話

黑色素瘤——形狀不規則

圖中為黑色素瘤，可以看到它們常為不規則形狀，呈多種顏色。

早期通過正規治療，5年生存率可達90%以上；若是晚期，預後就非常差，不到10%。每月自查有助於早期發現異常。一般來說，黑色素痣惡變的信號就是大小、形狀或顏色的改變；也有可能是新長出來的、形態異常的痣。

正常的痣——光滑的圓形

圖中為正常的痣，可以看到它的形狀呈一個光滑的圓形；黑色素瘤形狀則往往是不對稱的。

黑色素瘤——不對稱變化

圖中可以看到黑色素瘤的不對稱，好像重心往一邊倒。

如果你身上有50個或更多的痣（或超過5個形狀異常的痣），那麼建議你每年都對皮膚進行徹底檢查。當然，即便是身上沒什麼痣的人，也應該定期關註自身皮膚狀況。

正常的痣——單色

圖中為一顆正常的痣，可以看出整體呈單色，並沒有發現褐、棕、棕黑等陰影。

黑色素瘤——邊緣不規則

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圖中的黑色素瘤邊緣不整齊、有鋸齒狀；而正常的痣邊緣光滑整齊。

正常的痣——不同大小、顏色

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圖中是不同大小、顏色的正常痣。a) 芝麻粒兒大小，像顆雀斑b) 稍微大一點的斑點c) 這顆痣稍微凸出皮膚表面 d) 這顆痣顏色較淺。這四種類型的痣都不屬於黑色素瘤。

黑色素瘤——多種顏色

圖中黑色素瘤顏色就包含瞭褐、棕、棕黑。

正常的痣——邊緣光滑

圖中是更多正常痣的實例：a) 皮膚上一處顏色均勻的褐色小點，直徑約1~2mm b) 稍微大一點的斑點 c) 稍微凸出皮膚表面的痣d) 凸出皮膚表面較明顯的痣 e) 粉色或接近膚色的痣。

圖中均為正常的痣，而且還可能是單顆痣不同時期的形態。但它們都有一個明顯共同點，就是邊緣光滑整齊。

黑色素瘤——大小的改變

最後一張實例圖，展示的是非常典型的黑色素瘤，可以看到它已經很大，而且還在隨著時間推移變大。如果你發現自己身上出現這種可疑變化，盡快看皮膚科醫生，通過專業手段診察。

編譯：草葉