護考必備100篇--疼痛病人護理

哈嘍！大傢好！護考必背100篇來啦！每周準時為大傢更新哦！

護考必背100篇旨為讓大傢更快熟記護考考點，以有效記憶為主，做信心滿滿的護考人。本周小編在博傲教育教材《過關解讀》中給大傢整理的護考必考疼痛病人護理，疼痛護理的知識點繁雜，大傢在學習的過程中部分內容有所混淆，結合考情頻率，配以圖片形式，分享給大傢學習，祝大傢順利通過考試！

疼痛：疼痛是病人最為痛苦的感受，是不舒適的最高表現形式。

疼痛的表現

機體對疼痛的生理反應表現為面色蒼白、肌肉緊張、出汗、呼吸頻率加快、血壓升高惡心、嘔吐、休克等；行為反應表現為煩躁不安、身體蜷曲、呻吟、皺眉等；情結反應為緊張、恐懼、焦慮等。

疼痛的原因

①溫度刺激。

②物理損傷。

③化學損傷（如強堿、強酸等）。

④病理改變：疾病造成的局部血管腔堵塞，組織缺血、缺氧。

⑤心理因素。

影響疼痛的因素

嬰幼兒對疼痛的敏感性不如成人，隨著年齡的增長對疼痛的敏感性逐漸增加，老年人對疼痛的敏感性逐漸下降。

疼痛的評估方法

文字描述評分法(VDS)：

把一條直線分成5份，0=無痛，1=微痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4-劇痛。

數字評分法(NRS)：

0分表示無痛，10分表示劇痛，適用於疼痛治療前後效果測定對比。

視覺模擬評分法(VAS)：

具體做法：畫一條長10cm的直線，兩端分別表示無痛和劇痛，讓病人根據自我感覺畫線記錄，護士根據畫線位置判定。對於急性疼痛的病人、兒童、老年人及表達能力喪失者尤為適用。該法也有利於護士較為準確地掌握病人疼痛的程度以及評估控制疼痛的效果。

面部表情量表法：

適用於任何年齡，此法尤其適用於3歲左右的兒童。

疼痛程度分級

0級：無痛。

1級：輕度疼痛，平臥時無疼痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。

2級：中度。靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受幹擾，要求用鎮痛藥。

3級：重度。靜臥時疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受幹擾，需要用鎮痛藥。

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疼痛的護理措施

藥物治療：

在診斷未明確之前不得隨意使用鎮痛藥，以免掩蓋病情。

對慢性疼痛病人，應盡量在疼痛發作前給藥，使疼痛容易控制。

對癌癥病人疼痛的藥物治療，臨床上推行WHO建議的三階梯鎮痛療法。其原則是：使用口服藥；按時給藥；按階梯給藥；聯合用藥；用藥劑量個體化；密切觀察和宣教。

其方法分為3個階段：

第一階段：適用於輕度疼痛病人，可選用非阿片類、解熱鎮痛類藥，如佈洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、萘普生等，口服給藥。

第二階段：適用於中度疼痛。使用非阿片類藥物無效時，可選用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多、右旋丙氧酚、氧可酮等。可待因口服或肌內註射，其他均為口服。

第三階段：適用於劇烈疼痛的癌癥病人，可選用阿片類藥物，如嗎啡、氧嗎啡、哌替啶、美沙酮等。

非藥物治療：松弛術（放松療法）、皮膚刺激、心理治療、適當的活動、針灸治療等。